播散性带状疱疹的治疗对策

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇播散性带状疱疹的治疗对策范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】 目的 探讨散播性带状疱疹的治疗方法。方法 选取某院2011年10月至2012年10月收治的42例散播性带状疱疹患者为研究对象，采用回顾性分析法对患者病例进行分析，统计治疗结果。结果 42例患者中1例合并HIV患者死亡，41名患者治疗效果良好，3名患者出现神经痛后遗症。结论 播散性带状疱疹，发病主要与自身免疫力低下有关。

【关键词】 播散性带状疱疹；治疗

文章编号：1004-7484（2013）-10-5622-02

带状疱疹（herpes zoster）是常见的病毒性皮肤疾病，由水痘-带状疱疹病毒（herpes varicella-zoster virus，VZV）引起[1]，主要分布在三叉神经，肋间神经以及腰骶神经。播散性带状疱疹具有水泡分布特点，并且在身体其他部位出现水痘样皮疹，临床较为少见，病情较为严重。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取某院2011年10月至2012年10月收治的42例散播性带状疱疹患者为研究对象，男性患者23例，女性患者19例，患者年龄6-83岁，平均年龄50岁，患者均有播散性带状疱疹的典型临床症状特征，病程

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 给予阿昔洛韦15mg/kg静脉点滴，每日三次；肌肉注射VE、VB1、各100mg，VB120.5mg每日一次。a-2b干扰素100万U，每天注射一次；萘普生200mg/次，每日三次。合并红斑狼疮患者加施泼尼松30mg/d。水痘样皮疹施用炉甘石洗剂，糜烂处施用夫西地酸。

1.2.2 疗效评定标准 观察患者止痛时间、止疱时间，结痂时间，记录患者不良反应。评定标准：痊愈：皮损消失，疼痛消失。显效：皮损大部分消失，疼痛大部分消失。好转：皮损改善，疼痛改善。无效：症状无改善或加重。

2 结 果

2.1 患者治疗效果 见表1。

本组患者止痛时间为7.52±2.82d，止疱时间3.52±1.01d，结痂时间5.89±1.54d。经治疗后痊愈33例（占78.6%），显效6例（14.3%），有效2例（占4.8%），无效1例（2.3%），无效一例为合并HIV患者死亡。治疗有效率为97.7%，3例患者出现神经痛后遗症。

3 讨 论

带状疱疹多发于夏秋季节，病发前段患者出现低热，乏力症状，发疹部位出现疼痛灼烧感觉，三叉神经区域发病可引起患者牙痛，其最常见发病部位于胸腹部，腰骶部，约占70%左右。播散性带状疱疹发病急[2]，且病症严重，老人发病率较高。播散性带状疱疹多于宿主免疫功能衰退，如恶性肿瘤，红斑狼疮，HIV等疾病诱发播散性带状疱疹病毒引起。播散性带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤疾病，临床较为少见，有文献报道带状中约8%为播散性带状疱疹，我国该病发病率较低，但由于我国糖尿病，白血病，艾滋病患者近年呈上升趋势，导致播散性带状疱疹发病呈上升趋势[3]。

3.1 中医施治 中医认为带状疱疹是情志内伤，肝气郁结，久而化火，肝经火毒，外溢皮肤所致。也就是中医所说的缠腰火丹，蛇串疮，蛇丹等俗称缠腰龙。中医认为该病与风，湿，热，邪有关，多由湿热内涵，毒邪侵入，湿热毒邪相互搏结所致。一般中医施治以清热泻火，平肝凉血为主，多施用银翘三黄汤加以辅助中药（野，延胡索，黄柏）为主。或采用针灸疗法，艾灸疗法，刺血疗法，拔罐疗法等[4]。

3.2 西医施治 播散性带状疱疹发于原发皮疹损伤后，表明水痘样皮疹具有一定潜伏期。播散性带状疱疹病情较为严重，目前西医治疗主要以阿昔洛韦为主。阿昔洛韦是核苷类化合物，其在人体内转换为阿昔洛韦-三磷酸腺苷，作用于病毒DNA，阻滞病毒DNA合成，是目前较为有效的药物之一。老年患者早期可施用地塞米松抑制炎症，进行止痛，止疱治疗。运用聚肌胞进行干扰，增强患者机体免疫力，施用VB12调节患者神经。本组患者使用阿昔洛韦静脉点滴，肌肉注射VE、VB1各100mg，VB120.5mg，a-2b干扰素100万U，每天注射一次；萘普生200mg/次，每日三次，治疗结果显示良好，对于合并红斑狼疮患者本组进行加施泼尼松30mg/d。水痘样皮疹施用炉甘石洗剂，糜烂处施用夫西地酸，治疗结果显示良好。1例合并艾滋病患者治疗过程中死亡。对于患者有局部糜烂溃疡可采用相应药物进行治疗，如空腔粘膜出现糜烂溃疡可施用消毒防腐类药物含漱，如2.5%四环素液，2%氯已定或0.1%高锰酸钾等。对于口周和额面部皮肤出现溃疡疱疹可用纱布浸泡防腐药水进行湿敷，如结痂后可使用3%阿昔洛韦软膏或酞丁胺软膏局部涂抹。目前对于糖皮质素的使用尚有争议，有学者认为，早期施用可降低宿主炎性反应，减少宿主组织损伤，对防止持久性脑神经麻痹与眼部疾患具有积极作用，老年患者可每日口服300g泼尼松进行治疗。

4 结 语

综上所述，对于散播性带状疱疹，可以进行综合施治，施用阿昔洛韦抑制病毒DNA合成，施用维生素调节患者神经功能，施用干扰素进行干扰，增强患者免疫力，同时配合外部局部敷药治疗，对于部分患者可以配合板蓝根清热解毒治疗散播性带状疱疹效果良好，出现后遗神经痛副作用较少，应广泛推广于临床应用。

参考文献

[1] 周立奉，路荣，刘海峰，等.播散性带状疱疹1例[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2012，1（2）：77.

[2] 甘金林，佟继红，刘菲菲，等.西药结合综合外治带状疱疹30例[J].中医外治杂志，2013，1（1）：36.

[3] 杨洋，李军.带状疱疹中医治疗研究进展[J].环球中医药，2013，6（2）：155-158.

[4] 李如觐，吉冯伟.复方利多卡因乳膏治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察[J].内蒙古中医药，2013，12（7）：26-27.