地龙临床应用浅析
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地龙自《神农本草经》以后，历代本草均有记载。其性味咸寒。其功能比较广泛，疗效亦确切，中医传统以为具有清热、镇惊、利尿、通络等功效。现代对地龙认识逐渐加深，通过药理、药化等研究发现本品还有较强的平喘、降压、抗过敏等作用，更扩大了地龙的临床应用范围。为此，笔者对地龙的临床应用从以下10个方面作一浅析。
1 清热
地龙的清热作用，古代文献有较多记载，例如《名医别录》中指出地龙有“疗伤寒伏热狂谬”；《本草拾遗》认为地龙“疗温病大热”；《本草纲目》认为地龙“性寒而下行，性寒故能解诸热疾”。因为地龙药性咸寒，咸能降泄，寒可清热，故可用治各种热性病症，如温热病高热及其谵妄烦躁、邪热内陷所致的斑疹痘疮色呈紫黑者。
2 镇惊
《本草纲目》记载地龙可治“急惊风”；《日华子本草》用治“中风痫疾”，可见有熄风定惊之功。现代将其用以治温病高热狂躁，甚至抽掣痉厥，如乙脑所致的惊厥、小儿急性肺炎之痰闭等。对癫狂而体气壮者，单用或配镇肝降火药用。治疗精神分裂症，单用地龙剖洗后和鲜肉或蛋同烹当菜吃；或将鲜地龙洗净放在白糖中，使之溶化后，服用糖水。对癫痫大发作可用地龙注射液治疗，用过其他抗癫痫药无效者，有部分单用本品即效，重症者须配合其他抗癫痫药。
3 利尿
《本草纲目》中记载地龙可以治疗“大人、小儿小便不通”。中医学认为本品清热又利尿，对热结膀胱、小便不利及水肿等，单用捣烂，加冷水过滤服，或配伍滑石、木通等利尿通淋药同用。笔者治疗尿路结石时，每用地龙、牛膝配以适量利水通淋药取效。
4 退黄
《名医别录》用地龙治疗“大腹黄疸”。地龙既能清热解毒且具利尿渗湿之功。还可以治温热黄疸，笔者治疗病毒性肝炎证属湿热黄疸者，加用地龙能取显效。
5 通络
关于地龙之祛风通络作用，历代文献早有记载。《本草纲目》用治“历节风痛，手脚肿痛”。中医学认为地龙性善走窜，长于通络，且又有利湿清热之功，为治痹常用药。可用于热痹之关节红肿热痛，配忍冬藤、络石藤、海桐皮等，风寒湿痹则配以乌头、附子、桂枝等；痰湿瘀阻经络之肢节疼痛，可伍南星、桃仁、红花等。临床对疼痛剧烈的风湿性关节炎，更作为专用之品。
6 平喘
据报道：地龙中可提取一种有效成分，对实验动物有显著的舒张支气管作用，有化痰平喘功能。另外，其水提取物具有明显的镇静作用；其含成份有抗组织胺过敏的作用，皆对支气管哮喘的治疗有益。地龙的平喘作用，用于临床有很好的效果。
7 生肌
地龙无论内服或外用，对粘膜与皮肤的溃疡均有促进愈合的作用。临床用治疗消化性溃疡，对溃疡愈合具有良好效果，可用鲜地龙1000g洗净，白糖500g，拌和，所得的渗出液经过滤，滤渣再用清水冲滤得700～1000ml，经高压消毒后，放冰箱中，每服30～40ml，每日3次，饭后服用，连服1～2个月，效果显著。
8 降压
现代药理实验证明，地龙具有降血压作用。近年来临床报道已很多，一致认为地龙酊降压作用甚佳，特点为作用缓和且持久，未发现急性耐受现象。地龙具有清热镇惊、潜降的作用，故对阴虚肝旺、气血上冲诸型高血压有效。
9 抗过敏
关于地龙的抗过敏作用，有文献指出“其含氮成份，有抗组织胺作用”，可能为其抗过敏机制，临床上可用治荨麻疹、药疹、过敏性紫癜。此外，上面提到地龙可治哮喘，应该说也与其抗过敏作用有一定关系。
10 外用
地龙既清热又能生肌，促进溃疡愈合，所以临床上可供外用。《本草纲目》就有治“龙缠疮毒”，“疠风痛痒、脱肛”等的记载，现代用治烫伤、湿疹、下肢溃疡、带状疱疹、脱肛等，多用其白糖浸出液或糊或渣外敷患处。
收稿日期 2008-01-24