流动采血车献血反应原因分析及护理措施
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇流动采血车献血反应原因分析及护理措施范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
【关键词】 流动采血
青岛市自《献血法》颁布实施以来，血站的服务模式也发生了相应的转变，流动采血车每天开上街头，停靠在商场或人群密集的地方，迎接来自各地的献血者。笔者于2004年1月1日～2004年12月31日对流动采血车上的无偿献血者的献血反应进行了分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 青岛市台东采血点2004年共有11603人参加无偿献血，年龄18～55周岁，所有献血者均按卫生部标准要求，经咨询、体检合格后方可献血。收集125例出现献血反应者资料分析产生反应原因。
1.2 方法 采集方法:献血者取坐位，在采血车上开放式采血。用山东省威海市威高集团医用高分子有限公司出品的ACD采血袋，按操作规程，采集200ml或400ml全血。
2 结果
按献血次数将献血者分为两组，其献血反应原因见表1。
表1 献血反应原因统计表（略）
3 讨论
正常人可以承受400ml的采血量，而无任何的反应，只有少数的人在献血后发生了献血反应。两组比较差异有非常显著性（P<0.01），心理因素是发生献血不良反应的最重要因素，多见于初次献血者或非医疗单位工作者。他们往往对陌生的献血环境存在恐惧心理，对相关的献血知识不了解，思想顾虑引起反射性迷走神经兴奋、短暂性血管扩张、血压下降，导致大脑暂时供血不足而发生反应 ［1］ 。精神紧张为发生献血反应的主要原因，其次为献血前没有充足的准备，如过度疲劳、睡眠不足、空腹献血等，引起短暂性血管扩张、血压下降、脑血流下降而发生反应;也可导致低血糖的发生，主要表现为紧张焦虑、呼吸加快、心跳加速、面色苍白并伴有轻度出汗、头晕、恶心呕吐等，甚至出现晕厥，严重者可出现惊厥（极少见）。另外环境因素和气候也可引起献血反应，如人员拥挤、操作场地小、条件简陋、空气污浊、车外环境嘈杂、车内密不透风、气温较高、时间紧、等候时间长等。
4.1 预防 采血车工作人员必须具备良好的职业素质和道德修养。衣帽整洁，挂牌上岗，主动使用文明用语，热情接待献血者，耐心解答献血者提出的问题，鼓励和关心初次献血者。对于反复献血的人，同样需要给予信心，使献血者消除紧张情绪，愉快地接受献血。如献血者感到饥饿，可嘱献血者先吃一些较清淡的食物，稍作休息后，再进行采血，以减少低血糖反应。针对流动采血车上空间小、环境差等特点，每天清洁采血车桌面、地面，物品摆放整齐、有序，休息区应整洁舒适，保持车内温度（22±2）℃。给献血者以心理安慰，放松精神，采血人员用鼓励的语言进行心理疏导，并做好解释工作，或播放音乐、分散其注意力，使献血者有一种安全与信任感，创造一种亲切、温馨的人际工作环境。另外采血车工作人员应掌握娴熟的穿刺技术和专业的理论知识，并具备敏捷的反应能力和准确的判断力。一针率应达99.9%以上，以减少献血者出现皮下瘀血和血肿等轻度的献血反应。采血过程中一方面应密切观察献血者的反应，一方面应亲切与献血者交谈，告知献血后注意事项。采血完毕后，献血者必须有20min左右的休息时间，以保证身体能调整缺血状态。
4.2 护理体会 发生献血反应后应立即停止采血，保护好献血者的针眼，防止静脉针口流血。置献血者平卧位，抬高双腿，降低头部，以增加大脑供血。如有恶心呕吐者，将头偏向一侧，床边放一容器防止呕吐。放松或脱去紧身的衣服，嘱献血者做深呼吸。开窗通风，保持车内空气清爽。经上述处理后，一般的献血反应均可缓解。待献血者恢复后，帮助献血者转移到空气新鲜的地方，并为其倒一杯水。在整个过程中应与献血者交谈，让献血者放心，并给予解释，说明这种反应是常见的，并非他们的身体状况有问题。如发生了中度反应抽搐者，除一般的处理外，可掐其人中穴，并保证有人看护。发生了重度献血反应惊厥>5min，则应做医疗急救，需在主管医师的指导下，按医嘱静脉注射葡萄糖酸钙或安定，视情况婉转地告诉献血者不要再献血;对献血者进行检查，测量血压及脉搏正常后，献血者可离开，嘱献血者如在途中感到眩晕，应立即蹲下或就地坐下，防止跌倒等意外事故的发生。如有可能的话可通知血站，安排其回家的交通工具。填写献血反应回访表，记录下献血者的资料，电话回访献血者的恢复情况，或者到献血者家中感谢慰问。
参考文献
1 刘丽静，周淑珍.流动采血车献血反应现场处理的体会.临床输血与检验，2003，3（4）:68.