浅议医学生的医德意识

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【摘 要】医德意识是医学生医德行为实践的价值标准，是医学生履行医德义务，准确把握医学行为准则的依据。医德意识缺失会使医学生丧失医德价值取向，难以确立目标远大的医学理想。本文就医学生应具有的医德意识的内涵、特点和作用进行上些探讨。

【关键词】医学生；医德意识

一、医德意识的内涵

从生理学意义上说，意识是人脑的一种机能；从社会学角度说，意识是人脑对社会现象的一种反映。从认知的角度来说，意识是人们在事实认识基础上确立的对某种理论的主张或思想见解及理想的坚信不疑，并要努力身体力行的状态，是认识、情感和意志的融合和统一。它表现为人们对自然的和社会的理论原则、发展规律和见解的真实性，经过深思熟虑而确信不疑，从而对其产生深刻的情感，并坚决维护它，追求它，愿为实现它而努力奋斗。从反映人们的生活立场、价值取向、精神支柱、支配人们的实际行动方面来说，意识是人们所遵循的与理想相联系的信仰，坚定信仰使人认识深刻而牢固，情绪强烈而积极，意志顽强而坚韧，行为自觉而有力，个性稳定而持久。

医学职业道德是从事医务工作的人们必须遵循的道德原则、规范、要求的总和。与其他类型的道德不同，它可以直接参与到、渗透到医学科学中对医学科学的发展变化起到推动或制约的作用，它包含了医德认知、医德情感、医德信念等诸多范畴。

医德意识，是医务人员在已经形成的医德认识、医德情感和医德信念的基础上，其内心逐步养成的一种实践医德义务的真诚信仰、强烈责任感和执着追求。诚然，在医务人员医德品质中，知、情、意、信、行诸要素之间是相互联系、相互制约、相互渗透、相互促进的，但就医德意识的特性而言，它却始终居于核心地位，起着主导作用。

医德意识具有强烈的信念色彩，作为医务人员发自于内心，潜意识的对医德义务的真诚信仰和主动实践，以及本身所表现出的强烈的责任感，医德意识使医务工作者对自己所认同的医德基本原则、规范和范畴有深刻和牢固的认识与理解，并确信它是正确的。在信奉它时，虔诚不疑，恪守不渝；在实践它时，持之以恒，矢志不移；在医务行为上，主动自觉，言行一致；在捍卫它时，不遗余力。

二、医德意识的特点

医德意识作为医务工作者对医学实践的内心信仰、价值标准，具有强烈的感彩，属于思想意识范畴的研究领域，但其区别于人类其他思想道德情感，医德意识具有自身的显著特点。

一是稳定持久性。医德意识稳定持久是医务人员的一个共同心理品质，是具有坚定的信仰、高度的热情、刚毅的耐力和自觉的行为。正是有了这种稳定持久的医德意识，他们才对医学科学倾其全心，才会对病人无限热爱，极端负责，始终如一地提供优质服务；对自己时时处处严格要求，恪守社会主义医德的基本原则、规范和范畴，以高尚的医德和精湛的医术为病人解除痛苦。不断加深对医德意识持久特性的认识，是帮助医务人员和医学生树立正确的医德意识，乃至培养良好的医德品质的基本内容之一。

二是忠诚坚定性。凡是医德意识明确，立场坚定的医务人员既确信医德的正确性、科学性，又会在医学实践活动中按医德的基本原则、规范办事，同时当需要捍卫自己的信仰和事业时，又往往会表现出强烈的情感，无论在什么情况下都能坚信不疑、言行一致、表里如一。医德意识的忠诚坚定还表现为医务人员对应遵循的医德基本原则、规范和范畴的真诚信仰、恪守不渝，忠诚实践。

三是鞭策激励性。医德意识做为医务人员内心强烈的信念，具有很强的医德行为支配作用。它既对医务人员的个有着激励、鞭策作用，又可以用来支配自己行为的个性倾向，促使医务工作者在医德活动中充分发挥主观能动性，主动运用自身的价值去判断，医德行为实践的优劣，并逐渐建立完善起自身的价值标准体系。医德意识对医务人员的群体活动也有着鼓舞促进作用，是群体活动的心理前提，促使各个群体及其活动处于最佳状态。

四是自觉自律性。医德意识的自律性，是医务人员全心全意为人民身心健康服务、无条件地履行医德义务、不断提高医德境界的心理动因。可见，帮助医务人员和医学生形成行为习惯，主要不是靠外部强制力，而是依靠内在驱动力的职业道德行为习惯，把义务约束转化为行为自觉，这也是医德意识教育所要达到的基本目标之一。

三、医德意识教育培养的重要性的认识

军队医学院校的学员承担着未来基层部队卫生医疗服务的职责，能够将来更好地为基层官兵的健康服务，为日常军事训练提供有力保障，为完成遂行作战等各种急难险重任务，提供强力的医疗卫生保障支持，是军队医学院校学员培养的重要目标之一。

一是现代医学科学不断发展的需要。现代医学科学技术日新月异，对与之相对应的医学职业道德的需求也产生着不断变化。正因为如此，对医学院校学员在校期间的医德教育也就提出了更高的要求。在医德教育中，突出意识教育并把其作为当代医学教育体系的重要构成部分，是在现代医学教育中更好地加强医学人文科学教育的一个侧面。

二是深化医德教育的需要。注重对医学生医德意识教育，加强医德意识的培养和塑造，不仅有利于其良好医德品质的形成，而且还可以加速医德品质内化的进程，进而使医德境界得到提高。前面我们已经论述过在医务人员包括医学生医德品质的知情、意、行等诸要素中，医德意识始终发挥着核心主导作用，因此加强医德意识的培养是把医德理论教育与医学实践相结合，努力提高医学生医学职业道德品质的重要手段和环节，对于把医德教育落在实处具有重要意义。

三是培养医学生科学精神的需要。科学精神是科学知识的不断积累和发展，以及由它创造出的社会价值中提供给科学工作者乃至整个人类的一种人文理念。与医学专业知识相比较，科学精神是一种处在更高层面的理念、意识和思想。与医学实践紧密结合的医德意识教育，可以使医学生内心信念和价值理念自发地形成一种科学与人文相融合的认识方式、思维方式，帮助医学生、医务人员正确的认识、理解和探索医学科学领域的新境界，不断坚定在医学科学领域追求的信念和目标。

四是医德实践的需要。医德意识是医德活动的基础，只有树立了正确的医德意识，医学生才能够自觉地、有目的地、深刻地认识和回答在实践中碰到的各种医德问题。只有具备了正确的医德意识，才能够不断保持医务人员积极向上的精神面貌，才能够确立远大的医德理想和正确的医德价值取向，在复杂的医德实践中做出正确的道德选择。