西部地区康复治疗学专业物理治疗学教学方法探讨
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[摘要]信息化数字化时代，越来越多的人们对康复治疗的需求越来越多，为了满足最广大人民群众的需求，为了许多住院患者尽早康复，回归社会和家庭，同时为了当今社会许多亚健康人群恢复他们的正常生活，目前一般医类院校和技术学院都开设了康复治疗学专业。有的西部地区医学类院校是近年才开设康复治疗学专业，而《物理治疗学》作为一门康复治疗学专业的应用学科，已经被设置在康复治疗学专业四年制本科的课程之中，为培养出符合社会需求的、高水平的康复治疗师提供技术理论。怎样教好学好这门专业课，是我们西部地区广大康复医务人员值得深思的问题。
[中图分类号]G642 [文献标识码]A [文章编号]1009-5349（2016）22-0222-02
《中国残疾人事业五年工作纲要》中有明确规定，有条件的医学院校和护士学校应设置康复医学和康复治疗学专业。而目前我国偏远的一般医类院校和技术学院刚开设康复治疗学专业及运动康复与健康专业，且西部地区医学类院校才开设康复治疗学专业。为了和我国发达城市及国际康复治疗学专业接轨，促进康复教育事业的发展，本文先简单介绍我国康复治疗学教育发展和现状，再结合本人在《物理治疗学》中的教学体会，深入剖析我国偏远地区在康复治疗学这门功课教育存在的问题，并寻求解决问题的基本方法。
一、我国康复治疗学教育的发展与现状
2001年教育部正式批准首都医科大学、四川大学等五所高等院校开设四年制本科康复治疗学专业，授予理学学士学位[1]；一些职业技g专科学校于20世纪90年代开设了康复治疗学专业；截止2010年至少有40所本科院校，67所专科院校开设康复治疗学专业[1]，截止到2016年，许多医学类本科院校都开设了该专业，如贵州省这类偏远省市医类院校都刚开设康复治疗学本科教育；有的重点院校和体育类院校有了康复治疗学的硕士的授予权。但是我国师资队伍千差万别，很多教师都是医学相关专业毕业，没有系统学习过康复医学理论体系，故教学质量很难统一标准，导致培养出来的康复治疗学学生层次参差不齐，有的理论基础差，有的临床实践差，还有的理论基础和临床实践操作都很困难；培养出来的康复技术人员不能满足物质日益增长的人民群众的需求，对许多县级医院特别需要临床实践能力比较强的康复治疗师的愿望也无法实现；尤其不能满足国家三级甲等医院需要的医、教、研一体的高素质的康复治疗复合型人才。
怎样培养符合社会发展需要的康复治疗人才，是目前我们这些康复教育者必须思考和交流的时代性课题。主要归结以下几方面的问题。第一方面，缺乏高素质的师资队伍。很多高校教师队伍都是医学相关专业转行，自学康复治疗学专业课程，没有系统学习及规范培训就担任学科专业课程教师，尤其落后地区院校师资队伍匮乏，教师学历低，缺乏教学及临床经验，专业素养不高，教学与临床脱节，教师综合素质不高。专业师资匮乏是困扰内地康复教育的瓶颈。[2]第二方面，专业课程课时设置不合理。理论课和实训课时总体偏少，教学方法粗糙，不符合教育部要求，许多理论教学肤浅，实验课时很少，实验器材严重缺乏，学生动手机会少。第三方面，学生质量参差不齐。有的学校急功近利，第一年招康复治疗学的学生只图数量，很多课程都上大班，本来学生缺乏良好的医学基础教育，必然专业课程学习就更困难。第四方面，医学院校缺乏统一的教材标准，各自选择教材，加之国家卫计委及教育部门这方面的教材不多，学校选择就更困难。第五方面，目标教学不明确。目前西部偏远地区院校物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师等亚专业未分，教学侧重点不同，目标就不同，但西部地区都是一样的教学。所以高校教育必须不断改革，适应当前国情的康复教育，特别是西部落后地区更要寻求符合本地区的教育实际，突破创新，为社会培养高素质的康复人才。
二、《物理治疗学》的教学方法探讨
（一）教师以临床康复治疗为目标教学
在西部医学院校，基础教育属基础学院教学，而专业知识属属临床学院下的康复治疗学系授课，且大多康复治疗学系教师都是医学院附属医院康复医学科临床医师及治疗师，大多授课教师都是在临床康复工作多年、经验相对丰富的医务工作者；还有一部分年轻的治疗师教师临床和教学经验都相对匮乏，都需要不断的学习。在培养教育学生前，我们教育工作者首先思考目前临床需要什么样的康复治疗人才，国家需要什么样的康复工作者，社会需要什么康复工作者，目标明确。目前，康复治疗学中的物理治疗学课程教育需要学生全面掌握骨骼肌肉生物力学、运动医学、解剖学、骨科疾病学、神经疾病学、全科医学、物理学等相关知识；在教学的过程中教师应该不断穿插相关基础知识和临床疾病康复案例分析，增加教学知识的全面性和趣味性，让学生活学活用，将知识应用于临床；从临床病例分析学习中制订康复评定计划及制订康复处方。
（二）学校必须设置科学合理的课时，教师必须重视理论与临床实践相结合教学
物理治疗学是康复治疗学学生的治疗技术性课程，是用于临床治疗疾病的手段和方法，学生不仅理论知识要丰富，而且必须对每种治疗技术都能熟练掌握操作。但是西部地区学校课时偏少。如贵州省遵义医学院运动康复治疗学专业的学生物理治疗学理论课时56学时，实践课时18学时，实践课时严重偏少，康复器材少，甚至没有康复基本的教学实训教室、模型等。像这类临床应用学科，实训课是摆在我们教育工作者的一大难题。怎么让学生很快直观地掌握操作技术，教师怎样将理论传授给学生？本人认为上理论课的时候，要将很多临床病例分享出来，什么样的病用什么样的技术。如脑卒中急性期患者生命体征平稳，应用被动关节活动技术；恢复期应用神经促通技术，后遗症期应用支具辅助技术等。教师合理设置实训课，应该让学生每一次理论课之后都必须有实训课加强。实训课怎么做？物理治疗学教材运动治疗技术部分教师演示，学生分组互相练习，反复熟练掌握每种运动治疗技术的操作流程和操作规范，教师手把手教学指导。物理治疗学物理因子部分理论课教学教师结合临床病例学生一般都能理解，但实训课教学就更困难，因为学校没有相关物理因子教学设备仪器，学生必须到有条件的医学院附属医院物理治疗室上课，任课教师现场分门别类的介绍各种物理因子仪器，学生互相操作体会每一种理疗仪器，对物理因子仪器治疗疾病的适应症及禁忌症可以直观感受。实训课后教师都必须安排学生临床见习，这样真正让学生对每种治疗技术的应用了然于心，什么样的技术应用于什么样的疾病，掌握运动治疗技术及物理因子治疗疾病的的适应症及禁忌症及注意事项。将来学生进入临床实习就会得心应手，对以后工作就顺理成章。
（三）教师要不断创新教学方法，不断改进不合理的教学方法
在教学过程中不断创新，以临床病例为中心，以教师提出问题为主轴，以学生主动回答问题、教师讲解为线，掌握每种疾病应用的治疗技术治疗，以及每种技术的理论及操作。如教师提出实际病例：一位男性青年患者，股骨骨折内固定术后急性期应用什么运动治疗技术，应用什么物理因子治疗？学生回答应：用股四头肌肌力等长收缩训练促进血液循环及预防肌肉萎缩，应用红外线治疗伤口促进愈合。教师再提出：该患者能扶拐下地吗？能用超短波吗？能用温磁治疗吗？学生思考后回答一系列问题，课堂就很活跃了。在教学过程中不断思考，不断抛弃不合理的教学方法。
（四）教师合理安排学生早期进入临床见习
康复治疗学中的物理治疗学是一门应用性、实践性、社会性很强的学科，通过学习――实践――再学习――再实践的教学模式，学生实习及毕业后很容易上手，很容易M入临床康复工作。学生在二年级上学期就可以进入临床见习，这样可以加强学生的直观认识，让他们知道将来他们会从事什么样的临床康复工作，康复治疗师在临床做什么工作，让他们直观地看到许多不同病人通过康复治疗后的恢复情况，促进其学习康复理论知识。这样会让学生思考将来成为什么样的康复技术人才，临床需要什么样的高素质复合型人才，怎样学习康复相关专业知识来适应社会需要。
（五）学校和任课教师必须结合学生实际，选择目前国内重点院校乃至国际发达地区应用的物理治疗学教材
西部地区医学院由于才开设康复治疗学专业，经验缺乏，必须借鉴国内发达地区院校及国外经验，选择合理的、科学的教材，让学生和教师不走弯路，很快和其他发达地区院校接轨，教出同样优秀的学生。
（六）学生必须重视理论课、实训课和临床见习及实习的学习机会
每一次理论课教师讲授学生必须认真听讲。每一次实训课都是物理治疗技术教师演示，同学间互相操作，熟练掌握基本技术的操作流程及规范。临床见习让同学看到老师怎样应用康复治疗技术为病人治疗，怎样应用物理因子仪器治疗疾病，为今后实习打下良好基础。实习是同学进入临床教师指导下亲自为病人治疗，是非常关键的时期，是学生将理论知识应用于临床的实战时期，必须多学、多做、多问。在课堂和实习过程中，教师应重视学生动手能力。
（七）学生树立终身学习的好习惯，利用网络平台不断更新知识，不断创新
当今信息社会，知识更替速度快。本科学生学好书本理论知识的同时要不断学习新知识，要多问为什么，要不断思考及创新，利用多种平台学习新知识，形成终身学习的习惯，使学生将来成为集教学、临床、科研为一体的创新型、实用型的高级康复治疗师。
综上，我国西部偏远地区康复治疗学专业处于起步阶段，很多专业课师资队伍参差不齐，而康复医疗事业发展迅速，对康复治疗专业中的物理治疗学教学提出更高要求，培养大量合格的康复治疗师是目前国内康复医学界一项重要的任务。[3]康复治疗学专业课教育落后的西部地区应向北上广发达地区院校及国外先进院校学习，如果国家教育相关部门能采取教育帮扶政策，发达地区院校康复治疗学专业团队能一对一的精准帮扶偏远地区院校，那么西部地区康复治疗学专业教育就会快速发展，康复医学事业的明天会更美好。
【参考文献】
[1]教育部.中国高等院校本科专业设置大全[M].北京：高等教育出版社，2010：31.
[2]燕铁斌.国内康复治疗专业教育的喜与忧[J].中国康复，2012，27（01）：72-74.
[3]缪文玲，张日新，丁雪芹.Delphi技术与三年制高职康复治疗学专业课程的设置[J].中国康复医学杂志，2010，25（02）：158-159.