雪达升治疗肾性贫血的疗效分析

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【摘要】目的分析重组人促红素注射液 （雪达升 ）对于治疗肾性贫血的疗效。方法分析使用雪达升进行治疗的 40例肾性贫血患者临床资料。结果40例患者中 ， 经过治疗 25例显效 （62.5%）；12例有效 （30.0%）；无效 3例（7.5%）。本组患者在使用前与使用1、3、7周后的血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积 （HCT）进行比较分析 ， 随着治疗时间的增加 ， 患者的各项指标均有上升的趋势 ， 且与治疗前比较差异有统计学意义 （ P

反应， 可在临床推广应用。【关键词】重组人促红素注射液；肾性贫血；疗效DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.32.110

肾性贫血是慢性肾衰竭的常见并发症 ， 作者对本院 2014年 3月 ～2015年 3月 40例肾性贫血患者使用雪达升治疗 ， 取得了很好的临床疗效， 现报告如下。

1资料与方法

1. 1一般资料选取 2014年 3月 ～2015年 3月在本院进行肾性贫血治疗的 40例慢性肾衰竭患者 ， 其中男 22例 ， 女 18例 ， 年龄 36～69岁 ， 平均年龄 （52.4±17.6）岁；患者原发疾病包括原发肾小球肾炎 18例 ， 糖尿病肾病 12例 ， 高血压肾病5例， 梗阻性肾病2例， 狼疮性肾炎2例， 慢性间质性肾炎1例。40例患者中 ， 25例行血液透析治疗 ， 15例未行血液透析治疗。所有接受治疗患者的血红蛋白、红细胞以及红细胞压积都不在正常的范围之内 ， 在接受治疗前 2周以及治疗的过程中都没有使用任何的外源性药物。排除标准[1]：①在近段时间曾经输过血的肾性贫血患者；②在这期间曾经患有急性或者慢性的出血性疾病者；③各种慢性或者急性的感染的肾性贫血患者；④服用一定的降压药后血压难以控制的肾性贫血患者；⑤伴有严重的心律失常以及急性心力衰竭现象的肾性贫血患者；⑥在治疗前已经使用一定的药物进行有效控制的肾性贫血患者；⑦患有严重的血液疾病的肾性贫血患者；

⑧尚未完成治疗过程的肾性贫血患者。

1. 2治疗方法40例患者全部使用雪达升进行治疗 ， 对于不同的患者每周注射不同剂量。血液透析患者每周进行100～150 IU/kg皮下或者静脉注射 ， 均分成 2～3次进行注射；非血液透析患者每周进行 75～100 IU/kg注射 ， 均分成 2～3次进行注射。在患者的治疗过程中 ， 3周进行 1次观察 ， 如果在 3周的过程中 ，没有出现明显的不良反应 ，可在之后进行每周增加大约 15～30 IU/kg雪达升的注射量对患者进行治疗 ，直到出现一定的治疗效果。如果治疗过程中 ，患者的 Hb>110 g/L或者 HCT>33%后 ， 可以适当的减少雪达升的注射量 ， 通常情况下减少1/4， 之后继续进行药物注射治疗。

1. 3观察指标第一次用药后的疗效效果应该在 12 h后进行观察记录 ， 主要记录患者用药后的临床反应 ， 血压测量每周进行 1次。以患者的平均动脉压增高 >15 mm Hg （1 mm Hg=

0.133 kPa）以上为血压增高的判定标准；在整个治疗过程中患者的临床表现、临床反应、生命体征等方面的记录 ， 在治疗前和治疗后1、3、7周对患者的Hb、HCT、RBC进行检测。 1. 4疗效判定标准显效：经过 12周的治疗 ， 患者的病情得到明显的改善 ，并且血液中的血红蛋白上升幅度较大 ，且≥ 30 g/L或血红细胞积压上升幅度≥ 30%时 ，且 Hb基本达到 100 g/L或 HCT基本达到 30%；有效：12周治疗结束后 ， 患者的贫血症状得到改善 ， 血红细胞以及血红压积达到标准；无效：在治疗结束后患者的症状没有得到改善或者进一步恶化。

1. 5统计学方法采用 SPSS10.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ±标准差 （ -x±s）表示， 采用 t检验；计数资料以率 （%）表示 ， 采用 χ2检验。 P

2结果

2. 1治疗效果40例患者中 ， 经过治疗 25例显效 （62.5%）；12例有效 （30.0%）；无效 3例（7.5%）。

2. 2治疗前后患者的Hb、RBC和 HCT水平比较患者治疗后1、3、7周Hb、RBC、HCT水平与治疗前对比均有显著增加， 差异有统计学意义 （ P

注：与治疗前比较 ， aP

2. 3不良反应所有患者均未出现头疼、过敏、血压升高等不良反应。

3小结

在慢性肾脏疾病的患者中常出现肾性贫血症状 ， 它对慢性肾脏病患者并发心血管疾病有着重大的威胁。而治疗肾性

作者单位：466000河南省周口市中心医院肾内科

贫血最重要的就是促使肾脏的促红细胞生成素增加到人体的需要量。而雪达升在促进人体的造血干细胞的分化、分裂方面有显著的效果 ，对人体的红细胞生成有着非常重要的作用[2]。本研究对 40例肾性贫血患者的治疗过程中 ， 随着治疗时间的增加， 患者的各项血液指标均有明显的上升趋势 ， 贫血的症状得到明显的改善 ， 说明雪达升对于肾性贫血的治疗有显著的疗效 ， 对于患者的病情有明显的改善 ， 且未出现

不良反应， 值得在临床上推广应用。228.

[2]苏香玲 . 国产重组人促红素治疗 28例肾性贫血的疗效分析研参考文献究. 中外医疗 ， 2008， 34（34）：9.