体检“密码”仔细解读
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抽血、量血压、做B超、查胃镜……一通“折腾”后，一份体检报告就递到了你的手上。翻开看看，那些专业术语和化验单上升升降降的箭头通常会让外行们眼晕。究竟体检报告里隐藏了怎样的秘密？它可能指向的是哪种病？异常指标里，哪几个最重要？下面，福州总医院第一附属医院健康管理中心陈玉辉副主任医师，专门为您解读体检报告里的“秘密”。
不要被一次阳性“刮倒”
“医生，这个指标阳性，是不是很严重啊？”这是在健康管理中心（体检科），专家们最常被问到的问题。其实，对体检报告中的阳性结果过度焦虑完全没有必要。
指标数据不在正常值内，也不代表一定有病，例如休息不好转氨酶会增高。体检的许多指标本身就是处于一个动态水平上，体检测到的是一个瞬间的数值，但不能作为诊断的完全依据。广义来讲是一个提示性指标，并不是所谓“金标准”的诊断指标。以空腹血糖为例，超过正常值范围并不能诊断为糖尿病，情绪紧张等原因也可能造成生理性增高。因此，还需要复查及进一步做餐后2小时血糖、糖耐量及糖化血红蛋白等检查才能确诊。
体检报告中的肿瘤指标，因为“肿瘤”二字特别引人注意。一旦发现指标数据非正常，就立刻觉得自己的健康出了大问题。事实上，在癌症高发的现代生活中，人们是谈癌色变的，但是不能过分依赖这些数据。例如，AFP（甲胎蛋白）是一个肝癌的检查项目，但有50%的肝炎和肝硬化的病人，甚至妊娠妇女也有增高。临床上确诊癌症有很多因素，肿瘤指标只是其中之一，确诊癌症的最科学依据是临床活检或冰冻法。所以，如果在体检中发现肿瘤指标超标，不必恐慌，但是最好去医院复查。
拨开正常指标看“朦胧”
“指标未超出正常值，不代表绝对正常。”专家说，目前，大部分体检指标的设定是根据疾病标准而非健康标准来定，换句话说，体检指标正常只能说明身体状况达到60分的及格标准，却不能说明身体是健康的。
看体检报告不只是看有没有病，还要看有没有得病的风险。报告是静态的，人是动态的，体检指标是因人而异的。比如血脂、胆固醇指标的正常值标准仅仅针对健康人群，但对于高血压等心脑血管病人来说，这样的数据可能就是一个危险的状态。
体检中，一些体检者的检查指标处于“临界值”，虽然没有达到致病程度，但也为健康敲起了警钟，比如空腹血糖6.1～7毫摩尔/升的人可能是隐性糖尿病患者，不一定要吃药治疗，但饮食结构的调整、运动量的增加都是必要的。复检时要特别留意这些曾处于临界值的项目，如果没有下降，就应去专科做进一步检查。
体检检查手段也都有其局限性，体检报告只是体检当时的数据，而体检当时的身体状况很有可能因为一些人为因素或客观因素，受到影响。因此，拿到检查结果应该积极咨询医生，并将个人的家族病史、生活习惯、食物耐受等信息告知医生，积极配合体检中心的健康管理。医生不仅可以结合你个人的生活习惯、家族遗传以及其他相关指标来分析、提醒你，给你有用的建议，还能告诉你，你所检查的项目是不是齐全。
对比好每次“降雨量”
“我的体检数据显示，一些敏感数据总是在上升。一年比一年高，难道说我距离糖尿病或高血压已经不远了。”体检中，经常有些细心的人特别注意自己各项数据的变化。比如血糖、血压或血脂等数据的变化。
每一份体检结论是对体检者健康状况的概括和总结，是医生根据各科体检结果，经过综合分析对体检者开的健康处方，对纠正不良生活习惯，预防和治疗疾病有重要指导意义。即使每年体检都没问题，也应该把以前的体检报告保存起来，作为每年的体检报告对比参考。
学会历史地看体检报告，纵向比较更有利于疾病的早期发现。当你拿到最新的一份体检报告，看到里面某项指标有个箭头，哪怕数值比参考值大了很多，也不必太紧张。你首先要做的是拿出去年、前年，甚至更早年的体检报告。看看这些年身体有哪些变化，如果发现某些指标在持续升高，或者突然增高，要及时找医生。
所以，把前几年的体检报告单当作私人健康档案存档归类，并把重要身体数据统统制成表格，密切追踪。这样可以提前预知未来5～10年内患某种慢性病的几率，方便及时提醒自己，不可忽视医生提出的各种干预、预防和治疗措施，包括饮食、营养、锻炼、作息、药物，等等。
读懂身体密码的“234”
1.尿常规：记住2个重要指标
尿蛋白――提示肾功能的关键指标，不管是几个“+”，都应去肾病科筛查一下。
尿隐血――提示意义要差一些，结合红细胞一起看，如果仅仅是尿隐血一到两个“+”，没有红细胞，问题不大。这与尿隐血的试剂本来就比较敏感、体检前做过剧烈运动、女性月经期间或月经刚结束等因素有关。但如果长期阳性（3次以上），不管是几个“+”都要引起重视。
2.血常规：3个指标容易异常
白细胞计数――在机体损伤治愈、抗御病原入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。指标减少多见于某些杆菌、病毒或原虫感染。指标增高多见于细菌感染，特别是化脓性球菌感染，如败血症、脓肿；各种恶性肿瘤，如转移性癌，肝、肺、胃肠道肿瘤等也会导致白细胞增多。如果不是生理性波动导致的白细胞计数异常，最好在一个星期后去体检医院复查。
血红蛋白――是人体内负责运载氧和二氧化碳的一种蛋白质。体检中，血红蛋白降低较多见。血红蛋白降低，称之为贫血。临床上将成年男性血红蛋白
血小板计数――血小板在止血、维护血管内壁完整、伤口愈合、炎症、血栓形成等过程中有重要的作用。减少多见于再生障碍性贫血、急性白血病、过敏性紫癜等；增多多见于急、慢性炎症，缺铁性贫血，急性失血，癌症患者等。血小板太低，身体容易出血，出血后伤口不易愈合。太高容易出现凝血。
3.生化检查：4个“针对”要警惕
针对肝功能――蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转酞酶。其中，过度疲劳、剧烈运动等也会导致肝酶升高。不过，一般低于2倍正常上限，且呈一过性，很快恢复。
针对肾功能――肌酐、尿酸、尿素、肾小球滤过率；如果几个指标一起升高，则需要引起重视。第一次查出血尿酸偏高，身体没有症状，更多考虑为高尿酸血症，通过饮食控制，并定期复查随访即可，若伴有关节疼痛，或者本身就有痛风的，尽快求医用药。
针对血脂――甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇。
针对糖尿病――空腹血糖在排除吃过东西等外界干扰因素，检查结果超过7.1，则要去专科复诊。还有一种情况，空腹血糖连续几年持续升高，哪怕每次都在正常范围，不及时干预，下一年可能就查出糖尿病。
“三高一低”――尿酸高、血糖高、低密度脂蛋白胆固醇高，高密度脂蛋白胆固醇低，是生化体检中较为常见的现象，临床上称之为代谢综合征，主要是由不健康的生活习惯引起的，可以通过生活方式干预来改善。