心电图网络信息系统临床研究

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一、常规心电图的弊端

近年来，我国心血管疾病的发病率呈逐年上升趋势，随着就诊患者的增多，心血管病的诊断将是患者和医务工作者最为关心的事情。心电图检查在众多检测心脏电活动中，是对心脏疾病诊断价值最高、临床意义最大、也最为普遍、最重要的检查方法。简单、省时、无创且波形容易分析，目前尚不能被其他检测方法所代替。但其不足的是，必须拎着心电图机到病房，住院病人才能得到心电检查。特别是急会诊的病人，根本满足不了10min到位的规定，更重要的是，夜班医生值班，几个病房同时呼叫心电图，不仅完不成任务，还造成了心电图室空岗，易引发医疗纠纷。

二、心电网络系统介绍

现在很多医院都在使用HIS、RIS、PACS系统和互联网，心电图网络化技术可以扩大应用范围，并使以往不能分析的大多数心电图形得到很好地分析，且大大降低了诊断误差，缩短了诊断时间，心电图诊断报告也更加规范、客观，采集心电数据、图形和分析结果描述可以同步进行，并可实时进行资料保存。临床医生结合临床信息可以在最短时间内对病人做出相关诊断及相应处理。心电网络系统最大的特点是可将检测信息进行数字化存储，方便数据的分析、维护及检索应用等。解决了以前心电图不能长期保存的问题，对现在频繁的医疗纠纷也起到了一定的作用。通过大量数据总结，可以更加全面地建立某个疾病的心电图诊断标准。可以为我国心血管疾病的诊断提供丰富的临床数据资料，更好的应用于临床医生的科研、教学。

三、心电网络系统组成

四、心电信息诊断管理部分

每个连接进入网络系统的心电设备，操作结束后的心电图数据都会直接显示在心电图室的工作站上，由我科心电医师进行报告书写，书写结果自动到全院网络中,见图2。送检的临床医生可在本科室医生工作站直接调阅报告。心电图室医生可以通过声音提示，在工作站上快速得到最新传输过来的未经报告的新患者心电图，最新传输过来的心电图按照时间的先后顺序排列，可以选择患者进行分析并书写报告。急诊患者或心梗患者以红色对话框传输显示，值班医生可及时处理发送回病区医师。提供电子标尺工具，进行心电图各个参数的详细测量，参数实时显示，完全可以替代使用多年的分规测量的方式。

五、服务器部分

（1）服务器部分在整个系统中的作用就是存储所有的数据，负责所有数据的传输和。与医院的HIS或PACS连接，这样全院的医生都可以调阅，从而实现资源共享，见图3。

（2）病历存储和连续对比：通过从服务器中调取大量数据来实现对比，实现病例的比较。

（3）临床医生可以根据自身需要，通过服务器调取所需要的患者图文报告根据权限的不同，查看不同患者的心电信息，医生可以在任何一台电脑查到自己需要患者的心电图信息。实时打印出心电图报告。

六、临床医生浏览部分

根据权限的不同，查看不同患者的心电信息，医生可以在任何一台电脑查到自己需要患者的心电图信息。实时打印出心电图报告见图4。

七、心电网络系统应用的优势与特点

1.心电图室不再空岗

在安装心电网络之前，我们每个医院都存在空岗问题，当值班医生下病房时，急诊病人来检查，找不到值班人员就要闹事，经常把门踹坏或把气撒到刚回来的医生身上。心电网络的安装解决了空岗问题。

2.提高工作效率

（1）心电图网络化系统使心电图的诊断效率得到提高，在未安装和启用该系统之前，一个心电图室的医生只能给出二十个左右的患者进行床旁检查报告，安装数字化心电图系统后，每个医生每天可以做出几百份诊断，极大提高了心电图室的社会、经济效率。

（2）节省人力、物力。

在未实施该系统之前，每次进行心电图检查要先进行申请、送单，再派人进行检查。并且检查完成后，检查结果要先通过电话进行确认，之后再由专人去取，最后才能到达主治医生手中。过程复杂，费时费力；遇有急诊时，心电图医生接到电话后再到病房时间较长。安装心电图网络诊断管理系统后，各临床科室人员可随时做床旁心电图，将数据上传至服务器，由心电图医生立刻分析，之后在本科室的医生工作站马上直接查询结果，从做图结束到看到检查结果只需20~30s（疑难复杂除外）。

（3）多样的报告格式可供选择

单导连续打印，三导、六导或十二导同步显示及打印等，多样化的报告格式在临床治疗时可以提供很多的便利。另外，在编辑和图谱分析时又能够起到很好的作用。

（4）确保心电图报告诊断的严谨性和法律效力

心电图的诊断均由专业医生作出诊断，使患者能够得到正确的结果。每个专业医生均有自己的工号和密码，出具的结果均有报告医生的签字。

（5）心电网络的发展

远程心电图诊断基于全数字传输技术的手持式心电检查仪，突破了空间上的限制，应用互联网、电话实现远程，无损的标准12导联心电图远程诊断，为各级医院间的合作提供了全新的平台。将其应用于社区医疗中，实现大医院专家为社区直接服务的全新模式。

作者：高晓峰 单位：衡水哈励逊国际和平医院