医学信息学发展及思考
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医学信息学与临床医学等其他医学专业的结合与发展:1998年在汉城召开的第9届世界医学信息学大会(MEDINFO．98)期间，国际医学信息学会(IMIA)主席vanBemmelJH教授曾向中国医学信息学分会主任委员欧阳轵能先生询问:“中国的医科大学是否也在培养一批从医学本科毕业，当过几年医师，又回到大学攻读医药信息处理的研究生”［3］。vanBemmelJH教授的这个问题说明了临床医学专业学生应该学习医学信息学专业的知识以提高他们今后成为医师的医药信息处理能力。而在医院信息化高速发展的今天，以电子病历为核心的临床信息系统(clinicalin-formationsystem，CIS)等迅速发展，掌握了医药信息技术的临床医师将会在他们的从医工作中做得得心应手。除了临床专业外，其他医学专业像检验、药学、预防等专业，在信息化的今天同样要跟医药信息技术密切接触，比如信息系统、决策系统、影像信息资料等的处理都离不开医药信息技术。现在的医院需要的是具有综合素质的复合型人才，因此，笔者认为，开设了医学信息学专业的高校为其他医学专业学生开设医学信息学专业课程是非常有必要的。医学信息学与生物信息学的结合与发展:跟医学信息学相似，生物信息学(Bioinformatics)同样是一门前沿的交叉学科。生物信息学包含了生物信息的获取、加工、存储、分配、分析、解释等在内的所有方面，它综合运用数学、计算机科学和生物学的各种工具来阐明和理解大量数据所包含的生物学意义。生物信息学不仅是一门新学科，更是一种重要的研究开发工具。从工具的角度上来讲，生物信息学几乎是今后有关生物(医药)研究开发所必须的工具。著名的人类基因组计划的目的之一在于阐明人类约10万种蛋白质的结构、功能、相互作用及其与人类疾病之间的复杂关系，寻求各种治疗和预防方法［4］。如今，生物信息学的许多技术已经成功应用于临床实践，其基因诊断、基因治疗等技术以其高灵敏度、高特异性将在医药行业取得长足发展。
而国内传统意义上的医学信息学的发展侧重于对文献型信息的管理、分析研究的发展。现代意义上的医学信息学，其重点是将计算技术和信息科学应用于医药卫生领域。现在的医学信息学与向医疗方向发展的生物信息学在课程设置上有许多是重叠的，比如分子生物学、细胞生物学、数据结构、数据库技术等。而且，随着学科间的交叉互补，一些医学信息学专业毕业的本科生攻读生命科学院的硕士研究生，优势互补，卓有成效［5］。对国内医学信息学专业人才培养模式的研究目前，各个开设有医学信息学专业的高校都有他们独特的人才培养方案，现就本校医学信息学专业本科培养方案进行初步剖析:根据中南大学湘雅医学院医学信息学专业2012版本科培养方案，其培养目标是:培养具有医学专业基础知识、管理学和信息科学基础知识与基本技能、计算机技术及应用能力的应用型、复合型医学信息专门人才。学生毕业后能从事以医药卫生领域为主，并覆盖其他行业领域的信息处理、信息服务、信息资源开发和利用、信息研究与咨询、信息教育以及信息系统开发与管理维护等各方面工作。笔者认为要在学制为4年或5年的时间内将学生培养成为符合要求的复合型医学信息专门人才实在是免为其难。理由如下:目前本专业培养模式由四大模块组成，即通识教育、学科教育、专业教育、个性培养。而现阶段本专业主干课程和特色课程全是医学信息学的专业课程，即专业教育，包括计算机专业课及图书情报专业课，然而，要成为复合型医学信息专门人才还需要学习医学、外语，医学包括基础医学、临床医学、预防医学、药学等课程，英语还需包括公共英语和医学英语，这些众多的课程要真正学好不是那么容易，都是需要花时间和精力去钻研的。再者，医学信息学专业的学生毕竟还是本科生，社会科学、人文科学、自然科学、全校性选修课等公共课程又是必不可少的，暂不说出于个人兴趣或对大学生活的丰富，比如参加各种社团活动、党校培训等，这么多课程已经让医学信息学专业的学生没有时间去考虑其他了，对于搞课题研究等其他自主探究性学习项目来提升学生的综合素质更是难于挤出时间来做。相对于国外，比如美国斯坦福大学，他们的医学信息学学生在第一个两年中一半时间学习正规课程，其余时间用于做研究课题。对培养医学信息学专业人才的几点建议:医学信息学毕竟是一门新兴的交叉学科，目前还不被许多高考考生和家长耳熟能详，许多考生和家长在查询各大高校信息专业的相关信息时看到“医学信息学”或“医药信息学”都很疑惑，不知道这个专业是干什么的，有什么发展前景，出于好奇或为了解决这一疑惑，许多考生和家长便采取普遍的“百度百科”查询，然而，“百度百科”的资源毕竟有限，无法在很大程度上解决考生和家长的疑惑。因此在一些设置有医学信息学专业的高校里，医学信息学专业相对于医学院的许多其他专业来说总不那么“热门”。
据不完全统计，那些进入医学信息学专业学习的考生多是因为填报了其他医学专业像临床、检验、预防未被录上而被调剂到本专业就读的。由于这个原因，再加上学生本身对医学信息学专业的不了解，直接导致了一些学生尤其是一些男同学刚入学便失去了学习的兴趣，沉迷于网络虚拟世界而浪费了宝贵的学习机会。为此，笔者认为，为了培养医学信息学专业人才，应从下面几个方面入手:①从“源头”－医学信息学专业的招生把关:优质的生源是培养医学信息学专业人才的基础。在招生录取工作中，为了使众多考生和家长充分了解医学信息学专业，学校在专业信息查询处、招生咨询处必须开设专栏，详细介绍本专业的专业特色、师资力量、培养目标、课程设置及就业前景等，让考生和家长详细深入了解本专业，解决了考生和家长对本专业的疑惑，才能吸引真正对本专业感兴趣的、有这方面意向和特长的考生积极主动地报考本专业。②专业引导和专业启蒙，激发学生的学习兴趣:针对刚入学学生出于对专业的不了解而荒废学业的问题，各院校开设由各专业领域内的权威教授主讲的“专业导论”课程的措施值得进一步推广，让学生详细了解本专业的发展方向和前景，对学生进行专业引导和专业启蒙，激发学生的学习兴趣。
例如，中南大学湘雅医学院在第一学期便对2012级医学信息学本科生开设了“新生课”，学生的学习热情浓厚。③解决因课程涉及领域繁多导致学生学习“多而不精”、缺乏自主探究学习的问题:针对医学信息学专业学生的课程繁多，学生学习面面俱到但多“学而不精”的问题，各高校可对现行的医学信息学教育模式稍作改革。例如，可以考虑将专业划分为几个培养方向，调节学科领域侧重点，使学生在第二年确定自己擅长的感兴趣的方向，将各个方向上的学生组织起来分别培养，调整课程结构，鼓励学生自主研究学习;可以考虑延长学制，将各个专业课程合理安排到各个学期，加强各领域课程之间的联系，培养更高层次的医学信息学复合型人才。各高校还可以加强硕士点、博士点的创建工作，让一批批接受了本科教育的医学信息学专业学生进行深造;有条件的高校还可以积极与国外医学信息学专业发展迅速的知名品牌大学建立长期的交流与合作，制定人才培养计划等。
作者：陈超 单位：中南大学湘雅医学院医药信息系12级医学信息学1201班