探讨温针灸治疗肩周炎的临床研究
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摘要：目的：探讨在肩周炎中使用温针灸进行治疗的临床疗效。方法：分析使用温针灸组与常规的针灸治疗对肩周炎进行治疗的60例患者临床治疗情况。结果：通过温针灸治疗，60 例患者中有 26 例患者痊愈，1例患者显效，29例患者有效，2 例患者无效，总有效率为 96.6%。其中针灸时间最短的为2个疗程，针灸时间最长的为 4个疗程。结论：通过温针灸对肩周炎进行治疗，疗效显著，值得人们大力推广。
关键词：温针灸；肩周炎；疗效；结果；
中图分类号：R323.4+2 文献标识码：A 文章编号：1005-0515（2013）4-035-01
肩关节周围炎，被简称为肩周炎。主要以肩部逐渐产生疼痛感，肩关节疼痛与活动不便受限而且日益加重，主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。发病常在于50周岁左右的中老年人身上，特别是女性劳动者占比重较大。肩周炎患者若不采取任何治疗措施将会导致肩关节失去能动力。我院针灸科收诊了160例肩周炎患者，并采用温针灸治的方法对其进行治疗，先获得了很好的成效，现将其报告如下。
一、资料与方法
（1） 一般资料
现将来我院门诊就诊，并在符合肩周炎诊断的患者中随机选取60例患者进行观察。依据就诊次序按照随机的数字表格分为常规的针灸治疗组（28 例）、温针组（32 例）。这两组患者根据性别（例）、年龄（岁）、病程（天）等一般资料经统计学处理，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，详见表 1。
（2）治疗方法
1常规的针灸治疗
要求患者采取坐位的方式，医师选用1～1.5寸的针灸针为工具，首先用75%酒精对针灸针与患者的相关皮肤进行消毒，然后从、肩前、大椎、曲池、腕骨、合谷等穴位进行针刺，同时要对3个阿是穴进行针刺，刺中穴位且得气后，将针停留20分钟至30分钟。患者每天必须就此方法针灸1次。每2个周为1个疗程。
2 温针灸治疗
要求患者采取坐位的方式，医师选用1.5寸以上的毫针为工具，首先用75%酒精对针灸针与患者的相关皮肤进行消毒，然后从、肩前、大椎、曲池、腕骨、合谷等穴位进行针刺，同时要对3个阿是穴进行针刺，刺中穴位且得气后将针停留在原地不动，接着用一个圆形纸片刺穿套在每一支针灸针的底部保护皮肤，随后选取半径1.5cm、长2cm的艾条放置在针柄上端，在点燃艾条时必须注意要远离患者皮肤3cm左右，在燃烧过程中要使患者感觉到温热，要十分注意避免出现灼伤皮肤的现象，艾条燃烧完后要立马更换，每一个穴位每次都应使用3支艾条。每天一次，每一次应20分钟，2周为一个疗程。
（3）疗效标准
根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》肩周炎的疗效评定为：1、基本痊愈：肩关节相关的疼痛感消失，肩关节活动能力基本恢复到正常状态。2、有效：肩关节疼痛感基本消失，肩关节活动能力有着明显的改善。3、转好：肩关节活动在一定程度上得到了恢复，疼痛感减弱。4、无效：经过治疗以后没有任何改变。}
二、结果
2 组患者临床疗效比较见（表 2）。
温针灸治疗率为 68.7%，常规的针灸为 39.3%，差异有统计学意义，提示温针灸治疗效明显优于常规的针灸；温针灸治疗有效率为 96.9%，常规的针灸为 85.7%，2 组比较χ2=1.200，P>0.05，差异无统计学意义。
三、讨论
肩周炎是盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎，主要表现为肩周关节疼痛。根据肩周炎的病发特点，我们将肩周炎分为“原发性”和“继发性”两大类，原发性是一种特发性肩周炎，而继发性肩周炎在相关资料记载与分析是指继发于患侧上肢创伤和手术之后的肩痛和关节僵硬。据中医学认为：气血虚弱，肝肾亏损，血不养筋，复感风寒湿邪，或劳累闪挫，或习惯偏侧而卧，筋脉受到长期压迫，遂致气血受阻而产生肩部麻痹。
温针灸特意用毫针进行针灸，并在针尾放置艾条，将艾条点燃后，热量通过针体传输至人体的一种特殊治疗方式，这是一种针灸与艾条共同来使用的方式。这种治疗方式可以使经络顺通，血液流通顺畅，祛风、散寒等功效。针刺肩、肩、肩贞等穴，可调节人体局部经气，使局部气血畅通，改善血液循环，加速体内物质的代谢与吸收，可控制机体的炎性反应，缩短炎性过程，减少粘连。选取曲池、外关、合谷等穴位可行气活血止痛，达到舒筋活血、通络止痛、滑利关节的效果。在这里特别值得注意的是，针刺期间医师指导患者要不断的加强肩部的活动的锻炼并注意保暖，这样可使疼痛尽快缓解，促进疾病的早日康复。
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