浅谈病毒性肝炎的护理体会

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摘要：病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。临床上以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例可出现黄疸，无症状感染者常见。加强病毒性肝炎患者的护理可以让患者更好地配合，可有效防止疾病传播，而且对于治疗康复也起着至关重要的作用。目的：通过对病毒性肝炎患者的临床护理，发现病毒性肝炎患者存在的护理问题，并及时解决给予相应的护理措施。

方法：对86例病毒性肝炎患者进行临床调查，在抗病毒保肝治疗的同时给予全面护理。

结果：针对病毒性肝炎患者不同情况，采取针对性的护理方法，使病毒性肝炎患者积极接受治疗，病情得到了控制。

结论：加强护理让患者予以配合，可有效防止疾病传播，而且对于治疗康复也起着至关重要的作用。

关键词：病毒性肝炎护理体会

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0118-02

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。临床上以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例可出现黄疸，无症状感染者常见。加强病毒性肝炎患者的护理可以让患者更好地配合，可有效防止疾病传播，而且对于治疗康复也起着至关重要的作用。我院感染疾病科于2008年3月至2010年3月对86例病毒性肝炎患者给予临床全面护理，针对患者存在的护理问题，采取不同的护理方法，使患者病情得到了控制。现将护理体会介绍如下。

1临床资料

所有病例均为2008年3月至2010年3月在我院感染疾病科就医治疗的病毒性肝炎患者，共86例，男50例，女36例；年龄21～75岁，平均46.5岁，病程3个月～18年；所有患者均符合第七版内科学制定的病毒性肝炎诊断标准。其中：乙型病毒性肝炎患者61例，丙型病毒性肝炎患者13例，其他类型肝炎12例。

2护理方法

2.1心理护理。由于病毒性肝炎为传染性疾病，患者对病毒性肝炎的预后、生活方式等存在恐惧感和绝望，易产生紧张、焦虑、悲观的情绪，护士应多关心病人，以热情、亲切的态度与病人沟通。了解其思想状况，有针对性的进行心理护理，医护人员应多讲解肝炎的一般知识，使患者对自己的疾病有全面正确的认识，消除思想顾虑，增强治疗的信心，积极配合治疗和护理。

2.2临床护理。干扰素是目前治疗病毒性肝炎的有效药物之一，但是干扰素也会使患者出现很多不良反应，患者用药后进行密切观察，及时护理患者用药后出现的不良反应。

2.2.1发热护理。大多数患者在用药初期会出现发热症状，发热时间少数1～2天，多数持续1周，患者一般均能耐受，体温不超过38℃可以无需处理，症状在3～4小时后自动缓解消失。体温超过39℃时要对症处理，可使用物理降温的方法，必要时给予患者肌注安痛定；让患者多喝糖水或盐水，以保证体内充足的水份和热量。首次应用干扰素半小时前，可以采取预防性用药预防措施[2]：给患者服用适量去痛片或消炎痛，能减轻患者因使用干扰素引发的发热、头痛等不适症状；应掌握干扰素肌肉注射的最佳时间，可以减轻患者的不良反应，如可选在患者晚间入睡前1小时注射。

2.2.2血象异常护理。血象异常多表现为血小板减少或白细胞降低，用药前应首先进行血常规检查，如患者治疗前白细胞或血小板水平就偏低，不宜马上应用干扰素，应先纠正血象至正常后再考虑用药.在治疗中对患者的血象情况应定期复查，一旦发现异常应立即查找原因，对症治疗（如服用升白细胞药），若出现血象持续降低时，应停药观察。

2.3生活护理。病毒肝炎病人应注意休息。对于急性期的病人应卧床休息，以增加肝脏的血流量，改善肝脏的供氧量，促进坏死肝细胞的恢复。在病情明显好转后逐渐增加活动量，但以不感觉疲乏为标准，这对消化和吸收都有好处。对慢性肝炎病人不能强调绝对卧床休息，做到适当的休息和恰当的活动相结合，保持8小时的正常睡眠。病情稳定者，可以从事一些轻体力工作，症状完全消失和肝功能正常2个月后可恢复正常工作，但生活要有规律，不宜过度劳累。

饮食护理。病毒性肝炎病人应进清淡易消化的食物，随着病情的好转，逐渐增加蛋白质和脂肪，以利肝细胞修复再生。每天需要90—100克蛋白质，可吃些含蛋白质丰富的食物，如豆类、牛、羊、猪的瘦肉，鸡肉、蛋类等，但不要强调高蛋白质，摄入蛋白质一定要适量，同时一定要搭配好动植物蛋白质，还要食入充足的蔬菜和瓜果。肝炎病人不应禁忌脂肪类吸收食物，脂肪能帮助消化吸收多种维生素，只要病人没有厌油的反应，就不要禁忌脂肪类食物；肝炎病人过多吃糖会加重胰腺的负担，引发糖尿病，甚至造成脂肪肝，因此，要避免过多糖的摄入。

3结果

通过护理后86例病毒性肝炎患者疾病均得到了很好的控制，患者治疗疾病意识明显提高，症状减轻，使患者病情得到了控制，延长了患者的生存期，提高了生活质量。

4讨论

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。了解病毒性肝炎护理常规让患者予以配合，可有效防止疾病传播，而且对于治疗康复也起着至关重要的作用。

目前，临床对多数病毒性肝炎的治疗仍停留在对症治疗及治疗并发症，所以对病毒性肝炎预防优于治疗，为加强病毒性肝炎患者的健康教育，现对病毒性肝炎患者健康教育需求进行分析，故心理护理在病毒性肝炎患者接受治疗的过程中无疑起着重要作用。护理工作者应满足患者的心理需要，稳定患者情绪，缓解其心理压力和心理应激，调节其情绪变化，帮助患者增强适应能力，使病毒性肝炎患者在最佳心理状态下主动地接受治疗，在抗病毒保肝治疗的同时给予全面护理，针对病毒性肝炎患者存在的护理问题，采取不同的护理方法，使病毒性肝炎患者积极接受治疗，病情得到了控制，从而获得最好的生活质量。

参考文献

[1]刘秀华.病毒性肝炎不同时期的心理及心理护理[J].医学信息（中旬刊），2011，04

[2]李洪权，刘英，李辉.干扰素抗病毒机制及其抗病毒性肝炎中的作用[J].中国公共卫生，2005，21（7）：890