轮状病毒,心肌损害的幕后黑手

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邻居家的宝宝刚1岁。这天晚上,年轻的妈妈抱着宝宝过来“串门”。原来,她家宝宝从上周末开始上吐下泄,被诊断为轮状病毒(因其外形酷似车轮而得名)感染性腹泻,治疗几天后腹泻有所好转,但精神开始变差。去医院检查,医生说是患了心肌炎,给予输液治疗,但宝宝精神还是很差。年轻的妈妈不知道该怎么办了。

轮状病毒感染危害不小

腹泻是婴幼儿常见病之一,尤其在发展中国家,它是导致婴幼儿死亡的主要原因之一。据调查,婴幼儿腹泻有80%~90%是由轮状病毒引起的。

轮状病毒最容易感染出生6个月至3岁的婴幼儿。在我国,5岁以下的婴幼儿大多有过被轮状病毒感染的经历。秋冬季是轮状病毒感染的高发期。

在受到轮状病毒感染后,经过1~3天的潜伏期,婴幼儿便开始发病。早期主要表现是呕吐,体温在38℃~39℃之间,接着出现腹泻,多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便,每天10次左右,个别患儿可达20次。还可伴有发烧、呕吐和腹痛等症状。

轮状病毒不仅可以引起肠道内感染,还可发生病毒血症,引起全身多器官损害。曾有报道显示,轮状病毒性感染时心肌损害发生率可高达到50%～70%,其中30%的患儿心电图可出现异常,少数可因爆发性心肌炎而猝死。

心肌损害发生率高

轮状病毒引起心肌损害,主要与以下几点相关:

可以通过胃肠道作用而导致病毒血症,进而损害心肌;

血液中的轮状病毒直接损害心肌;

通过免疫反应及严重腹泻造成的脱水、血液浓缩等引起循环障碍,机体代谢紊乱,组织缺血缺氧,从而造成心肌损害;

婴幼儿器官功能不成熟,屏障功能差,更使之易损。

总之,轮状病毒的心肌损害发生率高,因受年龄限制,患儿表达困难,容易被家长忽视。所以,当宝宝出现发烧、呕吐、腹泻等异常时,要及时就医,以免延误病情。当腹泻患儿出现精神差、心律失常等表现时,家长应高度重视。必要时行心电图、心脏彩超等检查,重视并发症的监测,早期诊断并进行治疗,避免贻误最佳抢救时机。

口服疫苗是最有效的预防方法

轮状病毒感染严重危害宝宝的健康,许多宝宝就是由于长期腹泻造成营养不良,以至影响到将来的生长发育。那么,怎样才能制服这个危险分子呢?

目前,杀灭轮状病毒尚无特效药物。正确的治疗方法就是尽快纠正患儿的脱水、酸中毒等症状,对于症状轻的患儿可用口服补液的方法进行纠正(药店中有口服补液盐供应,按说明书用即可)。

要做到有效预防轮状病毒腹泻,除了教育孩子养成良好的生活卫生习惯外,还要做到饭前便后洗手,不吃未经清洗和腐败变质的食物等。

此外,口服轮状病毒疫苗被认为是最有效且简便易行的预防方法,疫苗可以有效降低婴幼儿受病毒感染的机会,避免重症病例的出现。