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护理干预在妇科手术室护理工作中应用的效果分析

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摘要:目的 探讨妇科手术室患者常遇到的心理问题,对患者的焦虑、抑郁等状况进行护理干预。方法 随机将244例妇科手术患者分为实验组124例和对照组120例,对实验组患者进行全面的护理干预,对对照组患者给予传统、常规护理方法进行护理。比较两组干预后焦虑状况和手术室配合治疗程度。结果 实验组患者通过护理干预后,患者的焦虑程度明显降低,而对照组患者无显著变化。实验组在手术室期间配合程度显著优于对照组。结论 对妇科手术患者进行全面的护理干预,可以有效的解除或减轻患者对手术的焦虑、畏惧情绪,可以促进患者早日康复。

关键词:护理干预 ;妇科手术室;护理

手术是妇科患者的主要治疗手段之一,是患者一种特殊的经历。不管手术大小如何,重要与否,患者在手术前都会有不同程度的恐惧和焦虑,如担心手术意外、手术疼痛,缺乏对手术的积极配合知识,对自身所患疾病往往会感到忧伤或焦虑。所有这些情绪上的剧烈波动,对患者的循环系统及神经内分泌系统往往会产生许多不利的影响,也可能造成自身机体内环境的紊乱,这些情况都可能影响患者对疼痛的耐受力。心理护理干预能有效减少患者术前的恐惧、焦虑心理,减少患者的生理、心理变化,维持血压、心率、呼吸的稳定,使患者能以最佳的心身状态接受手术治疗,是手术顺利进行的有效保障。本研究探讨了护理干预在妇科手术 室护理工作中的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2008年 1月~2013年1月在我所需要接受手术的妇科患者共244例。将244例患者随机分为实验组124例和对照组120例。年龄20~48岁。其中人流64例, 诊断性刮宫22例,宫颈糜烂 21例,宫颈息肉17例,具有初中文化程度60例,高中及以上文化程度64例。对照组年龄20~49岁。其中人流62例, 诊断性刮宫20例,宫颈糜烂 21例,宫颈息肉17例,具有初中文化程度60例,高中及以上文化程度60例。两组文化程度、年龄、病情、职业经统计学检验,差异无统计学意义,P>0.05,具有可不行。

1.2方法 对照组行常规护理,实验组在此基础上如下干预,①术前心理护理干预。大部分患者是第一次接受手术,对自己手术时的情况以及手术室的环境都有恐惧感,根据患者的文化程度和年龄不同采用了亲切的称呼,及时了解患者最担心的问题、对手术的顾虑、心理活动,然后针对患者提出的问题给出解释,给患者讲述手术的必要性和重要性,以及手术前应该做哪些准备,通过这些手段来减轻患者的思想负担,在必要的时候护士要制订科学详细的妇科手术室护理计划。②术后护理。及时对患者进行探视,了解患者子宫收缩、阴道出血、腹部疼痛等情况,以及患者对妇科手术室工作的满意度,并记录,通过反馈指导今后的工作。

1.3观察指标及判定标准 ①焦虑评定。采用焦虑自评量表(SAS),共20题,分为4项进行评分。得分愈高,说明患者焦虑程度愈重。手术前30min及手术前晚后 测量 。②患者在手术室期间配合治疗程度。按勉强配合、基本配合及主动3级标准进行评定。在出手术室时由手术室护士记录患者做各种配合时的情绪反应等。

1.4数据处理 所得数据采用SPSS13.0软件进行统计分析,计量数据用(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用 x2检验,以P

2结果

2.1 两组患者在妇科手术室期间焦虑评分比较见表1。 两组患者干预前比较差异无统计学意义,P>0.05 ,干预后两组比较差异有统计学意义,P

3讨论

手术本身是对患者一种刺激,对机体是一种创伤,尤其是妇科手术基本不在麻醉下进行,常被看做是个体生活中的挫折和不幸。

通过调查发现患者术前都有不同程度的应激反应,在生理方面表现出呼吸加快、心率加快、血压升高及免疫力下降等,心理方面则表现为焦虑、抑郁、否认、怀疑、情绪幼稚依赖及躯体化症状等心理状态,有的还出现行为自控力下降,临上手术台时出现四肢发凉、发抖、对手术环境和器械异常敏感。大量临床观察和研究均表明,患者术前的这种因手术(应激源)所致的恐惧和焦虑,将直接影响手术效果,如失血量大、愈合慢等而且这种恶劣的情绪状态还易引起并发症,手术前应激反应对手术的不良影响是进行手术治疗时不可忽视的一个重要问题。

本研究结果显示,护理干预可帮助妇科手术患者明显降低其焦虑和抑郁状态,促进患者早日康复,妇科手术室护理人员需要在日常实践中不断学习医学知识和相关的心理学方面知识,还要培养稳定的情绪、良好的性格、敏锐的观察力、坚强的意志和善于沟通的技巧以及一些心理护理的理论、方法和技巧,从而提高护理人员的各方面能力。

本研究结果表明,术前护理干预可减轻患者对手术室陌生环境的焦虑,2组患者随手术临近焦虑状况均有不同程度的增高,但观察组明显低于对照组,术后配合程度也明显优于对照组,说明患者事先了解手术室环境及其术前适应为训练,有利于缓解心理和生理应激反应所带来的负面作用。

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