中西医结合治疗慢性盆腔炎160例临床观察

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摘 要 目的:观察运用中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:将例慢性盆腔炎患者随机分为两组并根据月经的不同阶段用西药或中西药结合治疗局部热敷等进行周期性综合治疗。结果:经治疗～6个疗程治疗组总有效率89%对照组7%两组比较差异有非常显著性P

关键词 慢性盆腔炎 中西医结合 治疗

资料与方法

一般资料:我科收集慢性盆腔炎患者例按就诊顺序分为两组。治疗组16例年龄～5岁平均5岁病程1～1年;对照组16例年龄1～7岁病程～11年。部分有经期同房史、多次流产史。临床常有下腹坠胀疼痛及腰骶部酸痛月经异常不孕及异位妊娠等症状。辅助检查:B超见子宫增大输卵管增粗盆腔积液等改变。妇科检查:子宫常呈后倾后屈位子宫大小可正常或增大活动受限或粘连固定在子宫一侧或两侧触到呈条索样增粗的输卵管或囊性肿物活动多受限并有轻度压痛;子宫活动受限或粘连固定一侧或两侧有片状增厚、压痛等症状或扪及炎性肿块。

祖卡木佐治小儿上呼吸道感染的临床观察治疗方法:根据月经周期进行治疗。①治疗组:16例月经期1～7天用桃红四物汤加减。药用:桃仁1g红花1g当归15g赤芍15g丹参15g川芎1g益母草1g路路通15g小茴香6g。临床加减经行腹痛较重经血色暗有血块者加灵脂、蒲黄、三七参;平素白带量多色黄附件区有包块压痛明显者加红藤、败酱草、蒲公英;月经量少色暗少腹隐隐作痛腰骶酸困不适加红糖引。且酌情配合西药青霉素类或大环类及甲硝唑类药物内服。月经干净经间期气滞血瘀下焦湿热下注型用四逆散、少腹逐瘀汤加穿山甲、丹参、皂角刺、透骨草、红藤、败酱草等中药内服并用本方加量包蒸后置少腹部热敷。1～15天为1疗程。②对照组:16例患者症状及检查与治疗组基本相同。治疗方法:运用头孢青霉素类、大环类及硝唑类等抗炎药物内服或静脉注射并酌情运用物理疗法如激光、微波、离子透、短波等或手术治疗。

结 果

治疗组:16例经～6个疗程治疗1例痊愈有效1例无效17例治愈率81%总有效率89%。

对照组:16例经～6个疗程治疗9例痊愈有效7例无效8例治愈率%总有效率7%。

例:患者岁。7岁行人工流产后出现下腹坠胀及腰骶部酸痛阴道分泌物增多有异味。平素月经基本正常曾在多家医院检查治疗妇科检查;子宫形态正常活动欠佳双侧附件增厚微有压痛盆腔组织触之不满意。几年来不断用药物治疗但效果不佳。患者于去年11月8日来诊月经本月日来潮经期5天就诊时月经干净第天即进行上述治疗经个月经周期的综合治疗患者自我感觉症状完全消失。于今年月日复诊。妇科检查:阴道分泌物不多子宫大小形态正常活动可无压痛。双侧附件未触及异常。

讨 论

慢性盆腔炎是指女性盆腔内子宫、输卵管、卵巢及结缔组织的慢性炎症是妇科的常见病多发病。常为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差病程迁延所致但亦可无急性盆腔炎病史如沙眼衣原体感染所致的输卵管炎。

慢性盆腔炎多为子宫内膜炎、输卵管炎或输卵管卵巢炎、慢性盆腔组织炎等因素造成的慢性盆腔炎症。本病主要为湿瘀于子宫、胞络致冲任带脉失调而致。常因急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质虚弱病程迁延引起;亦有患者无急性发病史其病缓慢绵绵不愈。本病病理改变既有细菌病毒等病原体感染又有经血阻滞胞脉胞络不通。所以在治疗上单用西医消炎或单用中药内服效果都不满意。本人运用以上综合治疗根据月经不同阶段采用不同治疗方法且内服、外用等中西医结合综合性治疗效果比较满意值得临床推广。