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问诊学生便秘

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网上一名中学生倾诉了这样的苦恼:我是一名中学生,不知道其他人有没有中学就便秘的经历?现在我就是。我的大便干燥,每天只拉一点点,少到不能少了,每次还很费时间。我以前便秘都吃去火的丸药,但太苦了,我觉得对于我的年龄,吃药不好,我也试过吃香蕉,蜂蜜,效果不大。我都快郁闷死了!!我平常饮食挺规律的,一日三餐,也不光吃肉,也吃菜呀,我也做运动,可还是便秘。有没有适合我的,能解决我便秘的方法?

Q:如何判断便秘?

A:多数健康人每日排便一次,但隔日或2~3天排便一次也属正常。如果粪便在肠腔内滞留时间过长,内含水分被过量吸收,以致粪质干硬,正常的排便频率紊乱,排便次数减少,超过48~72小时不解大便,称为便秘。其主要症状为:排便频次减少,一般少于每周二次;粪便干结,排出的粪便有时呈羊粪状;排出困难并有痛苦;或者虽然每天都排大便,但排便困难且排便后仍有残便感,或伴有腹胀,也应纳入便秘的范围。

Q:中学生便秘有哪些原因?

A:1.膳食结构不合理:学生正处身体发育和学习任务繁重的时期,平衡膳食至关重要。但大部分学生喜荤厌素,尤其是学习紧张的考试前,家长出于对子女的关心,也鼓励子女多食高蛋白食物,而忽略纤维素食物的摄入。成人每日需要蔬菜类400~500克,蔬菜内含有的纤维素可以促进肠道蠕动防治便秘。因此喜荤厌素,粗纤维摄入不足是引起学生便秘高发的主要原因。

2.未养成按时排便的习惯:养成定时排便的习惯,建立排便条件反射,按照生理节律,排便就顺畅。有的学生由于学习紧张等原因,有便意时不及时排便,经常拖延大便时间,久而久之,就会使生理节律紊乱,排便反射减弱,粪便在大肠中停留过久,水份被肠壁吸收,粪便变干结,引起便秘。

3.是学习紧张,压力过大:在新生入学期间和考试前往往会导致精神紧张、心理压力加大,进而引起消化功能紊乱,出现便秘症状。

4.缺少运动:体育锻炼可强健人的体魄,增加人体胃肠的蠕动,反之,很少参加体育运动则导致胃肠蠕动减缓,也是便秘原因之一。

5.进水量少:整个消化道水分少,使粪便的含水量少而硬。

6.疾病影响:如肛裂、痔疮出血怕疼而不敢排便者。

7.服用腹泻药:泻药都有依赖性,随着时间延长,药效会越来越差,有些药甚至还会使便秘加重。

8.肿物:一般儿童、中小学生少见,但偶也有发生,可出现便秘或腹泻与便秘交替出现,大便变形。

Q:便秘会给身体带来哪些不利影响?

A:1.引起肛肠疾患:便秘时,排便困难,粪便干燥,可直接引起或加重肛裂、痔等直肠疾患。

2.有损美容:长期便秘有害物质可再吸收入血,导致皮肤粗糙无光泽、形成痤疮、雀斑。

3.胃肠神经功能紊乱:便秘时,粪便潴留,有害物质吸收可引起胃肠神经功能紊乱而致食欲不振,口苦,等表现。

4.影响大脑功能:便秘时代谢产物长时间滞留于消化道,大量有害物质,如氨等扩散进入中枢神经系统,干扰大脑功能,表现为记忆力下降,注意力分散,思维迟钝等。

5.形成粪便溃疡:较硬的粪块压迫使直肠或结肠形成粪便溃疡,严重者可引起肠穿孔。

6.形成腹疝:便秘时,因排便用力过大,腹内压增高,腹内脏器向身体表面突出,易发生疝气。

7.心理和精神障碍:长期便秘带来的痛苦造成患者严重的心理负担。

8.患结肠癌:因为便秘而使肠内致癌物长时间不能排除所致。

Q:日常生活中如何治疗便秘?

A:1.药物导泻法:对急性便秘,可用开塞露1~2只由挤入,保留片刻,大便即出;蓖麻油每天1次,每次10~20毫升;便塞停片,每天1次,每次l~2片(5~10毫克),整片吞服,服药前后2小时不要服用牛奶。中药如黄芪银花汤、白芍玄参汤等。

2.每天早晨起床洗漱完毕后,空腹饮1杯盐开水(温度自行掌握,以温吞的为好),对肠胃有清洗作用,尤其对习惯性便秘有特效。

3.将橘皮洗净,切细丝,加白糖、蜂蜜适量,煮沸,冷却,每次1汤匙,每日服3次,可治便秘;经常喝点蜂蜜水,也可解除便秘之苦。

Q:得了便秘日常生活应该注意什么?

A:1.合理平衡饮食:增加蔬菜、水果、杂粮、豆类制品摄入比例,以增加食物消化吸收后的余量,刺激肠道蠕动,还能保留部分水分、促进排便。养成多饮水的好习惯,以保证机体有足够水分润肠软便,忌食辛辣燥热的饮食,如辣椒、胡椒等。每天早餐可以吃全麦黑面包(含有粗纤维)和牛奶,还可以配合一根香蕉,但香蕉不要空腹吃;午餐多以绿色蔬菜、纤维类食物为主,如:韭菜、芹菜等;晚餐建议少吃肉类,多吃青菜。

2.养成定时排便的好习惯:每天养成定时到厕所“蹲一蹲”的习惯,最好是早上一起床就去,即便当时没有便意也去试一试。不应抑制便意,应该是一有便意就去排便。

3.积极进行体育锻炼:坚持户外活动和体育锻炼,如跑步、跳绳、课间活动等,不仅能增强体质,保持体力和精力,而且可以增加食欲,使肠蠕动功能提高,使腹壁肌肉、盆腔肌肉、提肛肌等排便肌群肌力增加,可以有效预防便秘发生。

4.保持精神愉快,心情舒畅:克服焦虑与抑郁等不良情绪,保持愉快、通达的心理境界,对预防便秘亦十分重要。

5.不要滥用泻药:由于对便秘认识不正确,有些人经常依赖泻药帮助大便,结果造成依赖性而加剧病情,正确合理地使用泻药必须在医生指导下进行。

6.揉揉肚子:身心放松,平躺在床上。用食指、中指按住肚脐,顺时针按摸100次,逆时针100次,力度由小及大,以自我感觉舒适为宜。然后手掌按住腹部按摸,顺时针100次,逆时针100次,力度同上。

7.尽早就医:找出引起便秘的原因,针对病因治疗。