针对性护理干预对老年冠心病便秘患者的影响分析

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【摘要】 目的 探讨针对性护理干预对老年冠心病便秘患者的影响。方法 100例冠心病老年患者随机分为观察组和对照组， 各50例。对照组患者给予常规护理干预， 观察组患者实施针对患者便秘情况的针对性护理干预。对两组患者便秘改善情况进行评分。结果 观察组的排便困难评分、粪便性状评分、排便时间评分、下坠不尽及胀感评分、排便频率评分、腹胀评分低于对照组， 差异均有统计学意义（P

【关键词】 冠心病；便秘；护理；老年

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.06.172

老年冠心病患者常常合并有便秘， 合并便秘患者可因为用力排便而导致腹内压力和心内压力升高， 引起患者心率加快， 导致心脏负担增加， 诱发心绞痛， 甚至诱发心肌梗死。所以改善患者便秘症状， 有助于减少冠心病的诱发因素[1-3]。本文选择本院100例冠心病老年患者， 观察护理干预对此类患者便秘的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院100例冠心病老年患者均符合冠心病诊断标准， 随机分为观察组和对照组， 每组50例。两组患者中无严重心力衰竭患者， 排除不能参与医护操作及顺利完成实验患者。观察组中男29例， 女21例， 平均年龄68.4岁；对照组中男28例， 女22例， 平均年龄69.1岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者给予常规护理干预（让患者了解病房情况及主管医护人员、对其进行简单健康宣教、观察病情、出院指导等）， 观察组患者实施针对性患者便秘情况的针对性护理干预， 具体包括：①心理护理。多和患者进行交流沟通， 消除患者焦虑紧张等情绪， 避免情绪对患者带来不良影响， 有利于促进改善护患关系， 使患者积极参与治疗， 提高临床治疗效果。②饮食护理干预。让患者了解饮食对便秘形成的影响， 叮嘱患者多食用利于排便的食物、餐前适当饮水、适当食用粗纤维食物， 利于刺激排便反射。叮嘱患者避免食用高脂、高盐食物， 应多摄入蔬菜等。③排便姿势和排便习惯护理干预。让患者有充裕时间排便， 排便姿势采取蹲位排便， 排便时避免看报纸等。④叮嘱患者适当运动。根据患者具体病情制定相应的运动计划， 可让患者散步等， 指导患者对盆底肌肉进行锻炼等， 促进排便， 减少便秘形成。⑤指导患者定时排便。让患者形成定时排便的习惯。而便秘严重患者可给予缓泻剂或开塞露等处理。

1. 3 观察指标 采用中华医学会外科学分会肛肠外科学组的便秘症状和疗效评估问卷对患者的便秘情况进行评分， 问卷包括排便困难、粪便性状、有下坠不尽及胀感觉、排便频率情况、腹胀情况。护理干预后对两组患者进行上述项目评分。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P

2 结果

两组患者便秘情况评分比较， 观察组患者排便困难评分为（0.83±0.09）分、粪便性状评分为（0.89±0.1）分、排便时间评分为（1.01±0.24）分、下坠不尽及胀感评分为（1.39±0.11）分、排便频率评分为（0.61±0.07）分、腹胀评分为（1.35±0.05）分；对照组患者排便困难评分为（1.63±0.21）分、粪便性状评分为（1.27±0.19）分、排便时间评分为（1.55±0.09）分、下坠不尽胀感评分为（1.96±0.21）分、排便频率评分为（1.57± 0.31）分、腹胀评分为（1.78±0.14）分， 观察组患者便秘评定项目评分分别低于对照组， 两组比较差异均具有统计学意义（P

3 讨论

冠心病老年患者容易合并功能性便秘， 而便秘容易导致患者的腹内压力和心内压力升高， 心率加快， 容易增加心脏负担而诱导心绞痛或心肌梗死发生[4]。对于冠心病合并便秘老年患者来说， 要对此类患者进行有效的护理干预， 特别是针对此类患者合并的便秘进行护理干预。在护理过程中要针对患者便秘产生的原因进行护理， 首先改善缓解患者心理情绪， 让患者心理放松；再者对患者饮食干预， 因为饮食对便秘形成起着重要作用。在护理干预中， 要对患者排便姿势进行指导， 同时为患者运动制定计划[5-7]。本文中， 观察组实施针对性护理干预， 观察组患者便秘评定项目评分分别低于对照组评分。

综上所述， 针对性护理干预措施对冠心病合并便秘的老年患者有着积极有效的护理效果， 值得借鉴。

参考文献

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[收稿日期：2014-10-14]