尿液标本放置时间对细胞计数及红细胞形态的影响研究

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摘要： 目的 探讨尿液标本放置时间对尿液细胞计数与红细胞形态的影响。方法 收集患者晨尿，分别在放置30min、2h、4h、6h，检测尿液红细胞、白细胞、管型及上皮细胞数量，并观察红细胞形态学改变。结果 与30min尿液检测结果相比，随着放置时间的延长，尿液红细胞、管型及上皮细胞数量呈趋势性减少，在4h后有统计学意义，白细胞计数在放置6h后改变不明显；形态学观察显示尿液大红细胞数量逐渐减少且已溶解红细胞逐渐增多，在2h后有统计学意义，小红细胞数量在放置6h后改变不明显。结论 收集尿液标本应及时送检，提高检测结果的准确性，更好的指导疾病诊断与治疗。

关键词：尿液检测；放置时间；细胞计数；红细胞形态

尿液分析作为患者常规检测项目，对于临床医师诊断与治疗疾病有着重要的指导意义，因此提高标本检测的精确性也是检验医师不断追求的。在尿液标本上样分析前阶段，诸多环节可以影响到标本的质量而对检测结果造成影响，包括尿液的采集方式、放置时间、标本运输等等。本研究着眼于标本放置时间方面进行分析，探讨不同放置时间下尿液有形成分检测结果的变化，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1 标本来源 随机收集2013.2～2013.4月本院门诊与住院患者富含红细胞、白细胞、管型及上皮细胞晨尿尿样标本60例。

1.2 方法 收集患者晨尿，分装4份，用UF-500i全自动尿沉渣分析仪及相关配套试剂分别在尿样放置30min、2h、4h、6h对尿液中红细胞、白细胞、管型、上皮细胞进行检测；奥林巴斯相差显微镜进行尿红细胞形态学观察。

1.3 统计分析 运用SPSS13.0统计软件进行数据处理，结果以 表示，组间比较采用t检验，P

2结果

2.1 放置不同时间下尿液细胞数量检测结果

以放置30min检测结果作为对照，放置2h后尿液红细胞数量轻微减少 （P>0.05），管型数量减少（P

2.2 放置不同时间下尿液红细胞形态学检测结果

以放置30min检测结果作为对照，放置2h后尿液红细胞中已溶解红细胞数量增多（P

3 讨论

尿液检测是门诊与住院患者疾病诊断与治疗的三大常规检测之一，能反应出泌尿系统及其他系统疾病的病情进展情况[1]，对于医师进行疾病诊断与治疗有重要的指导意义；尿检还能为药物检测、人群体检、疾病筛查等提供重要信息[2]。尿液标本检测的精确性也是临床检验医师不断追求的。各种自动分析仪的使用在上样分析阶段提高了检测结果的准确度，但是尿液的采集与贮存、放置时间等却是影响标本质量与检测结果的重要因素。

我们的研究探讨了收集尿液后放置不同时间对尿液有形成分的影响。与国内相关文献报道[3]相似，我们发现随着放置时间的延长，尿液红细胞计数、管型与上皮细胞计数逐渐降低，在放置4h后出现统计学差异；白细胞计数变化不大。且在红细胞形态观察中发现，延长放置时间降低了大红细胞的数量，渐渐出现异形性改变；已溶解红细胞呈趋势性增多，在放置2h后已出现统计学改变；小红细胞在放置过程中改变不大。这种变化机制可能由于放置不同时间后尿液比重与渗透压变化导致，大红细胞出现皱缩、破裂，溶解红细胞渐渐增多。有研究显示，患者收集晨尿到标本完成检测时间多数已超过4h，尿液酸碱度等发生改变，影响了检测结果的精确性。

综上，在尿液分析中，正确的标本采集并及时送检是提高尿检结果的重要因素，应受到各级医师的重视，对疾病的诊断与治疗提供更准确有效的指导信息。

参考文献：

[1] 段聪明，聂文英.浅析影响尿液分析的因素.实用医技杂志，2007

[2] 刘志昂， 黄 丽， 黄 强. 标本保存时间与温度对尿沉渣检测结果的影响. 国际检验医学杂志， 2012

[3] 郭 燕. 标本放置时间对尿有形成分分析结果的影响. 现代中西医结合杂志. 2011

作者简介：

高建忠（1972-），男，吉林省白城市人，从事微生物免疫检验研究，