市妇幼卫生工作要点

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一、指导思想

以党的十七届五中全会精神为指导，认真贯彻落实省、市医药卫生体制改革实施意见，围绕2014年全省妇幼保健工作要点和丽水市“十二五”妇女儿童发展规划任务目标，以保障母婴安全为重点，持续推进妇幼保健全过程管理、全面创建、全人口管理、全员培训、全信息交换的“五全”管理理念，规范妇幼卫生的管理，提高妇幼保健服务质量，全面实施妇幼重大公共卫生服务项目，加强三级预防，提高出生人口素质。

二、工作目标

（一）质量指标

（1）全市孕产妇死亡率控制在18/10万以下，杜绝可以避免的孕产妇死亡。

（2）婴儿死亡率控制在9‰以下，5岁以下儿童死亡率控制在12‰以下。

（二）保健服务指标

（1）孕产妇系统管理率达90%以上。

（2）住院分娩率达99%以上。

（3）孕28周高危孕妇县级筛查率达90％以上，重度高危管理率95%以上。

（4）3岁以下儿童当年系统管理率达90%以上。

（5）孕妇产前筛查率达60%以上。

（6）新生儿两病筛查率达98%以上。

（7）孕产妇艾滋病病毒、梅毒抗体检测率达90%以上。

（8）免费婚前医学检查率达75%以上。

（9）以县为单位助产机构剖宫产率>50%的县比上年下降5%,在31～50%的县比上年下降3%。

（10）妇幼重大公共卫生项目目标达省卫生厅要求。

三、主要工作措施

（一）强化妇幼公共卫生性质，完善行政管理

一是贯彻落实丽水市“十二五”妇女儿童发展规划任务目标和卫生强市目标，强化政府和相关部门的妇幼卫生管理，认真实施卫生部《全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案（试行）》，积极争取政策，继续将妇幼卫生重点工作纳入政府的综合目标考核内容，加强部门协作，强化社会联动，建立重点工作任务向各级政府定期报告制度，进一步完善妇幼卫生工作机制。二是推进“五全”管理，明确管理职责和重点任务，分级签订管理责任书，完善考核机制，加强基层指导和督查，做好过程和环节管理，提高保健管理质量。三是依法规范《出生医学证明》和母婴保健技术服务管理，严格母婴保健技术服务机构和人员的准入。加大对母婴保健专项技术服务的监管力度，打击非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠手术等违规行为。四是进一步加强各级医疗机构妇幼卫生工作职能的落实。指导完成《省县级以上医疗机构公共卫生计划任务书》妇幼卫生工作任务。五是认真贯彻卫生部新修订的《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》，完善托幼园所的卫生保健管理，提高卫生保健工作质量，保障儿童身心健康。

（二）加强医防和医患联动，保障母婴安全。

一是深化“母婴健康工程”项目，加强孕产妇抢救中心和分中心的产、儿科建设，开展全市产科质量和孕产妇应急抢救能力的检查，提高产、儿科服务能力和技术水平。继续落实《丽水市危重孕产妇抢救应急预案》，畅通孕产妇抢救绿色通道，提升危重孕产妇抢救的及时性、有效率，降低孕产妇死亡率。二是强化医防联动，继续落实临床、保健高危联管制度和流动人口妇幼保健信息交换制度，实现“全信息交换”，掌握常驻和流动孕产妇、儿童基础信息，规范孕产妇、儿童健康管理，狠抓高危孕产妇和体弱儿的筛查、治疗、随访，落实“全过程管理”，降低危重孕产妇的发生率。三是注重医患的联动。开展形式多样的健康宣教，不断创新健康教育载体，组织开展市级《孕妇学校》、《育儿学校》创建工作，编印丽水市孕产妇保健、儿童保健健康教育读本，分利用公共媒体，宣传妇幼卫生有关政策及保健知识，提高目标人群保健知识知晓率。四是以“全系统培训”方式，不断加强人力资源建设，继续举办妇女保健产科急救和儿童保健知识培训班，提高基层妇幼人员的理论基础知识和操作技能，提升公共卫生服务能力。五是探索建立贫困孕产妇（包括流动人口）孕期保健、住院分娩和危重抢救救助长效机制，不断完善“全人口服务”，切实提高流动人口、贫困人口妇幼保健基本公共卫生的公平性和可及性。

（三）推进重大公共卫生项目，促进妇幼保健均等化

一是进一步贯彻落实《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》（浙卫发〔2009〕223号）文件精神，全面推进免费婚前医学检查、农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女增补叶酸和莲都区宫颈癌检查项目，目标人群增补叶酸知识知晓率、叶酸服用率达90%，叶酸服用依从率达70%，农村住院分娩补助发放率达70%以上，控制剖宫产率，服务对象满意度90%以上，确保完成年度任务。二是建立和完善重大公共卫生项目相关制度，制定项目工作质控标准，加强项目工作督导。根据卫生部妇社司《重大公共卫生服务项目妇幼卫生项目督导评估方案（试行）》要求，完善项目工作台帐，规范项目资料收集、整理。三是推广相关适宜技术，采取有效措施，保障孕产妇生育安全。认真实施莲都区农村妇女宫颈癌筛查工作，推广相关适宜技术，规范筛查，提高筛查率和筛查质量。四是积极开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作，完善管理制度、服务网络、工作规范，落实预防措施，重点加强孕产妇、婚前保健人群艾滋病、梅毒、乙肝咨询检测工作和阳性对象的随访，着力预防二代传播。莲都区根据《省预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案》要求，做好项目工作。

（四）强化三级预防措施，减少出生缺陷发生一是加强免费婚检的宣传，规范婚前医学检查技术服务，提高服务质量。加强与计生、民政部门协作，优化免费婚检流程，方便群众婚前医学检查,落实免费婚育咨询，做好检查后的告知、健康教育和行为干预。加强孕产期合理营养与膳食指导，逐步将孕产期营养纳入孕产期保健。二是进一步明确产前筛查工作职责，加强专业技术人员培训力度，提升产前筛查及诊断专项技术的能力建设，在原有神经管畸形、先天愚型等筛查的基础上，加强严重先天性心脏病的筛查，提高出生缺陷的发现率。三是认真贯彻落实《新生儿疾病筛查管理办法》，严格执行卫生部《新生儿疾病筛查技术规范（2010年版）》，进一步规范新生儿疾病筛查工作，听力筛查率达85%以上，做好遗传代谢病筛查和听力筛查对象的知情告知和阳性病例确诊、治疗的追踪随访。

（五）深化妇幼卫生内涵建设，提高保健服务水平一是开展等级妇幼保健院评审工作。丽水市妇幼保健院实施整体迁建后，积极争创二级甲等妇幼保健院，积极探索市直医疗卫生机构产科整合机制，优化产科资源。二是强化妇幼保健规范管理，逐步实现“全面创建”工作，继续开展孕产妇、儿童保健规范化门诊的创建工作，缙云县妇幼保健院积极争创省规范化门诊，70%中心卫生院创建市级规范化门诊，有条件的乡镇卫生院积极争创市级规范化门诊。进一步规范妇幼保健服务，提高服务质量。三是规范妇幼卫生统计信息工作，认真做好新版妇幼卫生年报表的培训，规范各项妇幼工作资料收集、统计、上报工作，加强妇幼卫生统计信息的质量控制，确保数据的真实、准确。云和县实施危重孕产妇医院监测和新生儿死亡评审项目工作。积极探索科学、合理、实用的妇幼保健信息化平台建设，完善妇幼卫生信息网络。四是加强丽水市预防医学会妇幼保健分会的建设，做好相关组织的改选工作，以预防医学会妇幼保健分会为平台，适时进行学术活动，加强交流，提高学术水平。五是加强妇幼保健机构行风建设，着重加强妇幼保健机构的服务能力和人才队伍的建设，以求真务实的态度做好各项妇幼公共卫生工作，持续抓好医德医风，提高服务水平。