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镇雄县2004~艾滋病病毒感染者/艾滋病患者疫情监测报告

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[摘要] 目的 了解镇雄县艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)流行病学特征,分析其流行趋势,为镇雄县的艾滋病采取控制措施提供科学依据。 方法 对镇雄县2004~2011年报告的260例HIV/AIDS病例资料进行统计、归纳、整理及流行病学分析。 结果 2004~2011年全县报告HIV感染者260例,外地报告193例,占74.23%;男女性别构成比为1.55∶1,年龄以20~49岁为主,文化程度偏低,注射占23.5%,异性接触史占55.0%,2004年首次在吸毒人员中检测出HIV阳性,2004~2006年感染途径以注射吸毒为主,2007年以后以性传播为主。 结论 镇雄县属艾滋病中度流行区,外出务工等流动人员艾滋病病毒感染严重,艾滋病疫情呈快速增长发展的趋势,性接触成为镇雄县HIV传播的主要方式。

[关键词] 艾滋病;疫情监测;流行病学特征;监测报告

[中图分类号] R512.91 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2013)01(c)-0165-02

艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(艾滋病病毒,HIV)引起的病死率极高的严重疾病,严重影响人们健康和社会的发展[1],艾滋病的蔓延其影响程度涉及到国家、社会、家庭和个人的各个层面[2]。镇雄县于2004年开始对各高危人群进行HIV/AIDS系统监测工作,2006年建立艾滋病初筛实验室并加大艾滋病监测检测力度。截至2011年12月底止,全县累计报告HIV感染者/艾滋病患者260例,艾滋病病毒感染者呈逐年上升趋势,为了解镇雄县艾滋病病毒感染者/艾滋病(HIV/AIDS)流行病学特征,分析其流行趋势,为镇雄县的艾滋病采取预防控制措施提供科学依据,现将镇雄县2004~2011年艾滋病疫情分析结果报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

艾滋病病毒感染者和艾滋病患者资料来源于中国疾病预防控制中心艾滋病综合防治信息系统2004~2011年报告现住址为镇雄县籍的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者个案资料,人口资料来自镇雄县统计局统计资料,流动人口数来源于镇雄县疾病预防控制中心2010年流动人口基数估计报告。

1.2 方法

用Excel建立数据库,并运用SPSS 15.0软件和描术流行病学方法对镇雄县2004~2011年报告的260例HIV/AIDS病例资料进行统计、归纳、整理及流行病学分析。

2 结果

2.1 2004~2011年镇雄县HIV感染者情况

2004~2011年镇雄县报告HIV感染者260例,外地报告193例占74.23%(193/260);感染者分布:92.9%的乡镇(26/28);在260例感染者中男158例,女102例,男女构成比为1.55∶1,以男性为主,男性感染者明显多于女性。

2.2 年龄

以20~39岁年龄组为主,占79.2%(206/260);40~49岁占10.8%(28/260);14岁以下占0.8%(2/260);15~19岁占3.8%(10/260); 50~59岁占1.9%(5/260);60岁以上占3.5%(9/260)。

2.3 民族

以汉族为主,汉族222例占85.4%,彝族10例占3.8%,苗族1例占0.4%,蒙古族1例占0.4%,不详26例占10.0%,汉族感染比例高,民族不详比例大。

2.4 文化程度

260例报告HIV/AIDS感染者中文盲占12.7%(33/260),小学占40.4%(105/260),初中占27.3%(71/260),高中及中专5.0%(13/260),大专及以上占1.2%(3/260),不详35例占13.5%(35/260),初中及其以下学历占70.4%。

2.5 婚姻状况

260例报告HIV/AIDS中,已婚有配偶的比例最大,占52.7%(137/260),未婚占29.6%(77/260),离异或丧偶占10.0%(26/260),不详7.7%(20/260),未婚、离异或丧偶占39.6%。

2.6 职业

感染者以农民最多,农民105例,占40.38%(105/260);家政家务及待业53例,占20.38%(53/260);民工30例,占11.53% (30/260);工人7例,占2.69%(7/260);商业服务6例,占2.31%(6/260);餐饮食品业4例,占1.54%(4/260);长途驾驶员4例,占1.54%(4/260);离退休2例,公共场所服务人员2例,干部职员2例,各占0.77%(2/260);散居儿童1例,学生1例,医务人员1例,教师1例,各占0.38%(1/260);其他28例占10.77%(28/260);不详13例占5.00%(13/260)。

2.7 样本来源

术前检查28例,受血(制品)前检查2例,性病门诊7例,其他就诊者检测24例,婚前检查9例,孕产期检测8例,检测咨询58例,HIV阳性者的配偶或性伴检测4例,女性阳性子女检测1例,娱乐场所人员体检3例,无偿献血人员检测2例,出入境人员体检1例,强制/劳教戒毒人员检测24例,妇教所/女劳收教人员检测2例,其他羁押人员体检44例,专题调查10例,其他33例。

2.8 HIV感染途径分析

异性接触史为占55.0%(143/260),注射占23.5%(61/260),男男性接触1例,占0.38%(1/260),性接触+注射吸毒7例,占2.69%(7/260),母婴传播2例,占0.77%(2/260),其他1例,占0.38%(1/260),不详为45例,占17.317%(2/260)例。2004年首次在吸毒人员中检测出HIV阳性,2004~2006年以注射吸毒为主,2007年以后以性传播为主,2008年报首次报告男男同性和母婴传播途径感染者。

3 讨论

镇雄县位于滇东北川滇黔三省结合部,东邻四川、南接贵州、北连本省威信,是云南省百万人口大县,人口151.943 5万,经济欠发达,国家级贫困县,2010年流动人口基数估计流出人口34.952 4万,流入人口18.516 5万,人员结构复杂,农民工流动是涉及面广、难度大的课题[3],流动人口数量和规模的日益增长是促进HIV/AIDS传播、流行的一个非常重要的因素[4],2004~2011年疫情分析表明:镇雄县艾滋病病毒感染者/患者分布广,艾滋病疫情呈快速增长发展的趋势,外出务工等流动人员艾滋病病毒感染率高,农民感染率高,艾滋病由高危人群向一般人群扩散,这与大多数学者的研究一致[5],感染人群分布呈现多样性,以汉族为主,文化程度偏低,男性感染明显多于女性,感染以20~49岁青壮年为主,未婚、离异或丧偶比例高,60岁老年人感染逐渐突现,2006年前感染以静脉吸毒人群为主,2007年后感染者以性接触传播为主,2008年报首次报告男男同性和母婴传播途径感染者,艾滋病疫情进一步变化的潜在威胁主要来自经性途径的传播[6],性接触已成为镇雄县艾滋病传播的主要方式。

根据艾滋病病毒感染者流行特征分析,加大艾滋病的大众宣传、扩大艾滋病毒抗体监测检测范围、加强艾滋病高危人群行为干预、加强流动人群干预、加大HIV感染者和艾滋病患者综合管理力度,是镇雄县今后干预工作的重点,也是预防和控制艾滋病蔓延的主要措施。

[参考文献]

[1] 陆林,贾曼红,马艳玲,等. 云南省1989~2005艾滋病流行分析[J]. 中国艾滋病性病,2006,12(6):517-519,540.

[2] 傅继华,吕翠霞,刘学珍,等. 山东省艾滋病流行特征及流行趋势分析[J]. 疾病监测,2005,36(7),368,369.

[3] 周大鸣. 中国农民工的流动—农民工输入地与输出地比较[J]. 广东青年干部学院学报,1999,38(4):59-65.

[4] 周建波,张秀军,孙业桓. 中国流动人口性病/艾滋病的流行现状及预防控制[J]. 国际流行病学:传染病学杂志,2006,33(6):425-428.

[5] 江宁. 艾滋病在中国和全世界的流行现状及面临的挑战[J]. 科技导报,2005,23(7):58.

[6] 吴尊友. 娱乐场所服务小姐预防艾滋病性病干预工作指南(试行本)[M]. 北京:中国疾病预防控制中心,2004:2.

(收稿日期:2012-10-15 本文编辑:林利利)