仙居县2012～手足口病病原学监测结果分析

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摘要：目的 了解仙居手足口的病原型别和分布特征，为制定预防措施提供实验室依据。方法 每月将监测点医院采集送检的咽拭子标本进行EV71、CoxA16、肠道病毒通用核酸检测。结果 2012～2013年共检测标本144例，阳性96例，男性发病高于女性，

关键词：手足口病；EV71；CoxA16；其他肠道病毒

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，婴幼儿发病率高，患者多因发热，手足口疱疹而就诊。为了解仙居县手足口病病原流行情况，特别是优势流行病原，现对仙居县2012～2013年手足口病病原学监测结果进行分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 标本由监测点医院仙居县人民医院手足口病门诊每月采集的首诊病例标本。

1.2标本采集与送检 采集的标本种类为咽拭子，先用灭菌生理盐水浸湿，适度用力拭抹咽后壁和两侧扁桃体部位，迅速将棉签放入装有3 mL灭菌生理盐水的采样管中。采集到的标本及时送仙居县疾控中心检测。

1.3方法 采用荧光定量RT-PCR法检测病毒核酸

1.4仪器及试剂 ABI7500荧光定量PCR仪，RNA提取试剂为罗氏商品化试剂盒，反应体系由大连宝生物工程有限公司生产，引物探针由台州市疾控中心提供，试剂均在有效期内使用。

1.5统计学分析 采用SPSS11.5软件进行统计学分析，以P

2结果

2.1实验室监测结果 2012～2013年仙居县疾控中心共检测手足口病病例咽拭子144份，其中阳性96例，阳性率66.67% ；EV71阳性41例（28.47%），占所有阳性标本的42.71%，CoxA16阳性23例（15.97%），占所有阳性标本的23.96%，其他肠道病毒阳性32例（22.22%），占所有阳性标本的33.33%。2012年检出肠道病毒主要为EV71，占阳性标本的63.64%。2013年以其他肠道病毒为主，占阳性标本的70.73%，见表1。

2.2检测阳性标本分布情况

2.2.1性别分布 在144份检测病例中，男性98例，女性46例，男女比例2.04 ∶1；其中检测阳性的标本中，男性68例，女性28例，男女比例为2.43∶1。男女阳性率比较，差异无统计学意义（χ2=1.022，P=0.312）；各型别男女阳性率差异没有统计学意义（χ2=2.206，P=0.332），见表2。

2.2.2年龄分布 2012～2013年检测阳性96例患者主要集中于

2.2.3时间分布 2012年仙居县手足口病检测阳性数季节变化明显，主要集中于3～6月份，4月份出现一个高峰，11月份有所回升，出现1个小高峰。2013年手足口发病随季节变化不是很明显，5～7月份稍多，7月份出现1个小高峰，11月以后没有检出阳性标本，见图1。

图1 2012～2013年各月份手足口核酸检测阳性数

3讨论

3.1监测结果显示，仙居县2012～2013年手足口病检测的阳性率接近，比较稳定，感染普遍存在。2012年引起手足口病的肠道病毒的主要为病毒EV71，而2013年其他肠道病毒成为引起手足口病的主要病原体，病毒EV71和CoxA16各占14.63%，病毒EV71阳性率大大降低，以往报道手足口病病原体主要是EV71和CoxA16[1]，表明病原谱每年在不断变化，手足口病其他肠道病毒进一步分型有待明确。

3.2通过对不同年龄组、性别儿童手足口病病原学检测结果分析，

综上，手足口在婴幼儿中发病普遍，应加强手足口病的监测，尤其是春夏之季，做好手足口的防控工作。实验室加强监测，提高检测的敏感性，尽早明确病原体型别，掌握其分布特征及可能发生的病毒变异，为临床诊断以及制定预防措施提供科学依据。

参考文献：

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[2]杨华可，袁达康，黄勇，等.东莞市2009年正常人群手足口病隐性感染调查 [J].中国卫生检验杂志，2010，20（6）：1519-1520.

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[5]陈潇潇，王良友.2009～2011年台州市手足口病流行特征分析[J].上海预防医学，2012，24（10）：546-547.编辑/张燕