南京市街头献血不良反应发生原因的分析及预防处理

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摘要　目的：对南京市街头献血点发生献血不良反应情况进行调查分析，为预防和处理献血不良反应的发生提供科学依据。方法：对南京市街头献血点全血献血者发生献血不良反应情况和程度进行分析。结果：南京市街头献血点全血总献血120785人次，其中，发生献血不良反应973人次，精神紧张是造成无偿献血不良反应的主要原因。结论：通过加强无偿献血的宣传，提高采血医护人员静脉穿刺技术，优化服务意识，医务人员在采血前中后对献血者全程的护理和情感的交流，可以有效减少献血者的献血不良反应；同时需加强献血后发生不良反应的观察和处理，避免意外发生。

关键词　无偿献血　献血不良反应　预防与处理

献血不良反应指献血者在献血过程中、献血后一定时间内出现的头晕、虚弱、出汗、恶心、面色苍白、出冷汗、四肢无力等不适症状，属迷走神经血管性反应［1］。献血反应在一定程度上给无偿献血事业的发展带来负面影响。正常情况下，符合献血条件的健康人，1次献血200～400ml，对人体不会产生影响。但由于一些主、客观原因，在献血过程中，少数献血者会出现一些不同程度的献血不良反应。为了有效地预防和处理献血不良反应的发生，保证无偿献血工作的顺利开展，对2009～2011年南京市街头献血点全血献血者发生献血不良反应情况和程度进行分析，现报告如下。

资料与方法

2009～2011年南京红十字血液中心南京街头采血点采血120785人次，男63649人次，女57136人次，平均年龄25.5岁。

献血标准：符合《中华人民共和国献血法》健康体检标准者，年龄18～55周岁，体重：男≥50kg，女≥45kg，经过征询、体检合格。

献血量规格选择：200ml、300ml和400ml。

计量设备：CZK-ⅡC型微电脑采液控制器。

献血不良反应程度的判断［2］：①轻度反应：献血时或献血后出现面色苍白、头晕目眩出虚汗等症状。②中度反应：除轻度症状外，尚有胸闷、恶心、呕吐、心悸、脉搏细弱等症状。③重度反应：除中度症状外，还有明显的脑缺血症状，晕厥、抽搐、意识不清、持续性低血压、心动过缓及血肿等症状。

结　果

南京红十字血液中心2009年1月～2011年12月街头献血者有973发生献血不良反应，其中，献血量100ml＜x≤200ml时发生反应504人，占总不良反应人数的51.80%，献血量200ml＜x≤300ml时发生献血反应373人，占总不良反应人数的38.34%，献血量300ml＜x≤400ml时发生献血反应96人，占总不良反应人数的9.87%。2009年1月～2011年12月献血不良反应发生时和采血量关系，见表1。

在973例发生献血不良反应中，最主要因素是精神紧张515例（5293%），多见于初次献血者，其他原因依次为睡眠不足156例（1603%）、疲劳例107例（1101%）、空腹78例（饥饿）78例（802%）、穿刺疼痛55例（565%）和受环境影响48例（493%）。发生无偿献血不良反应的主要原因，见表2。

讨　论

献血不良反应发生时和采血量关系的分析：根据调查结果可见，献血不良反应主要发生在采血量为100＜x≤200ml时，在献血过程中，采血者要认真观察献血者的血流量变化和献血者表情，同时应注重和献血者的情感交流与心理疏导，注重献血初期献血者的心理感受，针对情况及时进行沟通调整，使献血者在轻松愉快的心境中渡过精神紧张期，消除恐惧心理，有利于预防和减少献血不良反应的发生。

献血不良反应的原因分析：从表2可见，献血不良反应发生的原因主要有：①精神紧张：随着无偿献血宣传力度的增强，“献血无损健康”在献血者中已形成共识，但是，首次献血者由于没有亲身体验，总是存在着不同的顾虑和恐惧心理［3］。②睡眠不足，身体疲劳：有些献血者因夜班或熬夜后，没有得到充分放松休息，或者由于工作学习等原因身体疲劳等，体力尚未恢复时而前来献血。③空腹献血：部分献血者有不吃早餐的习惯，或因为了减肥不进食。这部分人占献血不良反应一定比例。④穿刺疼痛：由于献血者血管条件，和采血者穿刺技术等因素，另方面，由于献血者精神紧张导致皮肤肌肉收缩，影响采血进针继而引起的疼痛刺激等。⑤献血环境不理想：在街头采血点，尤其是献血车内进行采血操作，由于车内空间有限，人员拥挤，空气不够流通，或献血等候时间长，很容易造成献血者情绪急躁等不利因素，均可导致献血反应的发生。

参考文献

1　张迎奇，吴志民，水波，等.献血不良反应与预防措施［J］.基层医学论坛，2011，15（5）：446.

2　阿布拉·吾布力，安德荣.和田地区无偿献血不良反应发生原因及预防措施调查分析［J］.中国中医药咨讯，2011，3（14）：473.

3　姚丽英.无偿献血者献血不良反应的预防及护理［J］.中华现代护理学杂志，2008，5（4）：336-337.