冠心病呼吸障碍调查分析论文

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1.资料与方法

1.1　一般资料

本次研究的对象为2013年12月～2014年6月期间我院收治的40例冠心病合并睡眠呼吸障碍综合征患者。我们将这40例患者作为观察组，同时选取同一时期我院收治的40例普通冠心病患者作为对照组。这两组患者均符合以下条件：①均符合世界卫生组织制定的《缺血性心脏病命名和诊断标准》中规定的冠心病的诊断标准（观察组患者还符合中华医学会呼吸病学分会制定的《阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南》中的规定的睡眠呼吸障碍综合征的诊断标准）。②均不存在药物过敏的情况。③均未在接受本次研究前1个月内进行过手术。④均未使用过甲氨蝶呤等免疫制剂。⑤均未使用过激素类药物。⑥均未患有甲亢、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病或内分泌系统疾病。⑦均未感染乙肝病毒。⑧均未患有癌症。⑨均未患有遗传性疾病。在观察组患者中，有男性患者29例，女患者11例。他们的年龄在49~90岁之间，平均年龄为66.3岁。在对照组患者中，有男性患者30例，女性患者10例。他们的年龄在48~89岁之间，平均年龄为66.5岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2　研究方法

我院对这两组患者进行了24小时的动态心电图监测，并对两组患者监测的结果进行比较。

1.3　统计学处理

我们使用SPSS20.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（X±s）表示，采用t检验，计数采用χ2检验，用P<0.05表示差异具有统计学意义[5]。

2.结果

观察组患者发生室性心律失常、房性心律失常、窦性心动过缓、窦性心动过速、房室传导阻滞的几率和心律失常的总发生率均明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）

3.讨论

睡眠呼吸障碍综合征是冠心病患者常见的并发症。在本次研究中我们发现，合并有睡眠呼吸障碍综合征的冠心病患者发生心律失常的几率要明显高于普通冠心病患者。导致这种情况的原因主要有以下几点：①睡眠呼吸障碍综合征可使人体内儿茶酚胺的水平升高。而儿茶酚胺具有兴奋交感神经和促进血压升高的作用，从而可引起心律失常。②睡眠呼吸障碍综合征患者在睡眠期间，会出现过度换气和体内PaCO2水平低于呼吸暂停阈值的情况。这两种情况都会增加患者心脏的负担，从而可引起心律失常。③睡眠呼吸障碍综合征患者在睡眠期间，由于呼吸道通气量的降低，可出现严重的缺氧症状。而缺氧会引起氧自由基水平升高，使交感神经发生兴奋，从而可引起引起心律失常[2]。

本次研究的结果说明，合并有睡眠呼吸障碍综合征的冠心病患者发生心律失常的几率要明显高于普通冠心病患者，因此其发生夜间心源性猝死的几率更高。此情况应引起临床医生的注意。

作者：李海龙 单位：辽宁省本溪市金山医院