纳洛酮治疗脑干损伤的临床效果及不良反应观察

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【摘要】 目的 研究纳洛酮治疗脑干损伤的疗效， 观察其不良反应。方法 38例脑干损伤患者， 随机分为观察组和对照组， 各19例。观察组采取常规治疗联合纳洛酮治疗， 对照组采取常规治疗；观察两组脑干损伤患者的治疗情况， 记录产生的不良反应。结果 观察组中， 有1例患者产生心跳速度过快的不良反应情况；观察组的总有效率84.2%高于对照组57.9%， 差异有统计学意义（P

【关键词】 脑干损伤；纳洛酮；不良反应

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.25.117

脑干损伤， 具有非常高的致残率和致命率， 在临床上非常少见[1]。本文研究当中， 为寻求一种安全有效、不良反应少的治疗方式来治疗脑干损伤的患者， 采取常规治疗联合纳洛酮治疗， 取得成效甚佳， 现将详情报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年6月～2014年5月在本院治疗脑干损伤的38例患者， 随机分为观察组和对照组， 各19例。观察组中男10例， 女9例， 年龄12～60岁；平均年龄（36.27±8.38）岁；格拉斯哥昏迷评分6～8分8例， 3～5分11例；车祸患者6例， 高空坠落患者4例， 挤压受伤患者3例， 重物砸伤患者4例， 其他2例；对照组中男11例， 女8例；年龄14～65岁， 平均年龄（37.19±8.25）岁；格拉斯哥昏迷评分6～8分7例、3～5分12例；车祸患者7例， 高空坠落患者5例， 挤压受伤患者4例， 重物砸伤患者2例， 其他1例。两组患者性别、年龄、格拉斯哥昏迷评分、受伤原因等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 观察组：采取常规治疗和纳洛酮联合治疗的方案。对照组：采取常规治疗的方案。

1. 3 疗效判定标准 根据格拉斯哥昏迷评分结果， 将脑干损伤的患者情况分为：治愈：患者的病症、体征恢复正常， 患者苏醒、生活完全能够自理。显效：患者的病症、体征明显改善， 患者苏醒、生活基本能够自理。有效：患者的病症、体征有所改善， 患者苏醒、生活无法自理。无效：患者的病症、体征没有改善， 患者变成植物生存状态。死亡：患者脑死亡。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料用率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组脑干损伤患者治疗效果比较 经过治疗后， 观察组总有效率84.2%高于对照组的57.9%， 差异有统计学意义（P

2. 2 不良反应 观察组中有1例产生心跳速度过快的患者， 在经过相关治疗后好转， 其他患者没有产生不良反应。

3 讨论

脑干损伤是指一种在暴力作用下， 致使脑干严重受创的继发性病变， 其发生几率大概是颅脑损伤的2%～5%， 重型颅脑损伤的10%～20%[2]。

纳洛酮主要是用来治疗阿片类药物中毒， 使用纳洛酮药物治疗后， 只会导致极少数的患者出现呕吐、口干、厌食、恶心、血压升高、心率加快等轻微的不良反应情况， 且大部分患者产生此类不良反应后， 都不需要进行处理就能自行恢复， 不会给患者术后造成任何困扰。纳洛酮应用于脑干损伤的患者治疗， 能够有效作用于患者的微循环， 维持患者的脑灌注压、颅脑损伤后血压的正常， 改善患者的脑水肿、脑代谢情况， 恢复患者的正常意识， 保障患者的呼吸， 并且可以直接对患者的神经细胞起到保护作用[3]。在本次研究当中， 经过治疗后， 观察组的总有效率是84.2%， 对照组的总有效率是57.9%，两组脑干损伤的患者治疗效果比较差异具有统计学意义（P

综上所述， 应用纳洛酮治疗脑干损伤的患者， 能够有效降低患者死亡率、改善患者预后、不易产生不良反应。

参考文献

[1] 吴伟中.纳洛酮作用机制及临床应用探讨.海南医学， 2010， 21（10）：112-114.

[2] 朱波， 李兰英， 吕国义， 等.纳洛酮对离体人脑神经元缺氧损伤干细胞因子和受体表达的影响.中国医学科学院学报， 2010， 32（2）：215-221.

[3] 裴铁峰.脑干损伤的急救和护理体会（附23例报告）.实用临床医药杂志， 2010， 14（10）：34， 36.

[收稿日期：2015-02-05]