青光眼 光明的小偷

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猴年的春节，在外工作的小边回家和父母一起团圆。外地上学、工作的同学也都回到了家乡，小边免不了和他们聚会、喝酒、聊天、看春晚、打牌，再加上一群亲朋好友聊微信、抢红包……眼睛始终没有得到充分的休息。初七回到工作单位，小边开始出现头痛、眼痛、畏光、流泪、视力明显下降的症状。他急忙去医院就诊，医生检查后诊断为“青光眼急性发作”。医生解释说，这是因为劳累、熬夜等因素导致的。恰逢3月6日“世界青光眼日”到来，“本期视点”就让我们一起来“抓”这个光明的小偷吧！

不可轻视的眼病

说起青光眼，有不少人可能知道它，但是不了解它。今天要告诉大家的是，青光眼已经成为世界第二大致盲性眼病，而且是不可逆的。青光眼导致单眼及双眼失明的风险与病程长短有关，青光眼确诊15年后，单眼失明的风险为50%，双眼失明的风险为 20%。不仅这样，青光眼确诊后终生都存在着失明的风险：双眼失明的风险为16% ，单眼失明的风险为 43%。北京一项社区青光眼筛查研究结果显示：约60%的青光眼患者不知道自己患有青光眼，大多数患者诊断为青光眼时已经为中晚期。所以，相当一部分青光眼发病非常隐匿，危害很大，可在不知不觉中导致双眼失明。

可见，青光眼的出现给我们的生活带来严重危害。所以我们一定要提高预防青光眼的意识。

青光眼的分类

原发性青光眼主要分为两大类：原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。

原发性闭角型青光眼患者往往有远视、前房浅、房角狭窄等病理生理特点，焦虑，情绪波动，工作压力过大，熬夜，看电脑、手机、微信时间过长，或在光线暗的环境逗留时间过长，均可诱发青光眼的发作。开始时可以有鼻根部、眼部酸胀，视物不清，夜晚看白炽灯泡可出现虹视（像雨后彩虹一样的光圈），休息后可以缓解，容易被忽略，如能及时就诊，及时激光治疗，可预防青光眼的急性发作，三分之二的患者可以得到根治。原发性急性闭角型青光眼急性发作时可有剧烈的眼痛、头痛，恶心、呕吐、视力急剧下降等症状，如不及时处理可在数天内失明。

原发性开角型青光眼分为单纯性开角型青光眼和正常眼压性青光眼。这类青光眼早期多无症状，等发展到中晚期才到医院就诊，视功能已严重受损，大夫往往回天无力。尤其是正常眼压性青光眼，早期没有任何自觉症状，仍可出现视神经萎缩，视野损害，最后导致失明，更具有隐匿性和欺骗性。

青光眼家族史、高血压、糖尿病、近视、远视、高龄（60岁以上）及长期使用糖皮质激素等都是青光眼的高危因素，建议以上人群定期到医院检查，以排除和早期发现青光眼。青光眼的排查包括

裂隙灯、眼底、24小时眼压，超声微生物显微镜（UBM），眼底照相、光学相干断层扫描（OCT）等检查。

青光眼治疗要趁早

青光眼是一类对视功能危害极大的眼病，预防的关键是早发现、早诊断、早治疗，以保证我们在有生之年保留有用的视力，保证生活质量。青光眼患者需要终生复查。

一般来说，40岁以前，建议每2～4年做一次青光眼排查。40～54岁，建议每1～3年做一次青光眼排查。54～64岁，建议每1～2年做一次青光眼排查。64岁以后，每半年到1年做一次青光眼排查。有高危因素患者，35岁以后每1～2年做一次青光眼排查 。如果到医院检查，大夫怀疑您是可疑青光眼，一般要求半年到一年复查一次，连续观测3～5年，方能排除青光眼，个别患者需要连续观察10年。

青光眼用药三字经

如果你不幸成为青光眼患者，在用药物治疗的时候千万要记住这“三字经”。

遵医嘱 治疗青光眼的药物种类较多，患者要按照医嘱用药。一旦确定用药种类、次数和时间，一定要严格执行，做到一次不少，一种药也不缺。绝对不能凭感觉随意加药、减药、停药，以免造成严重后果。

防遗忘 上了年纪容易忘事，有的患者常常在需要点药前十几分钟还记得，可到了该点药的时候却忘记了，不能按时滴眼药对治疗疾病很不利。一个防治遗忘的好办法是把眼药水放在能够随时拿到的地方，或让其出现在您的视线范围内。

定期查 降眼压并不是药物治疗的最终目的，保护视野才是根本目标。视野的损害是由于眼底神经萎缩所致，因此在青光眼的长期用药治疗过程中，不仅要定期检测眼压，更要定期检查眼底和视野，根据病情来调整治疗方法。

日常生活中的预防

青光眼是一种常见的慢性病，发展缓慢，治疗周期长。所以，患者在接受治疗的时候，日常生活中也要做好护理工作，这样才能更好地抑制病情。下面就为大家介绍一下青光眼患者日常生活中要注意的事项。

合理安排生活 日常生活要规律有序，饮食、起居、工作和学习都要按规定的时间合理安排。在身体情况允许的条件下，进行力所能及的身体锻炼。经常到户外活动，多呼吸鲜空气，气温变化时要及时增减衣服。穿衣宜宽松舒适，避免过紧引起眼压的变化。

树立治疗疾病的信心 有的人对青光眼缺乏足够的认识，认为一旦患了青光眼就得失明。但是大量事实证明，青光眼如果发现得早，采取有效的措施，预后还是令人满意的。

保证充足睡眠 充足的睡眠可以使眼睛得到充分休息。青光眼患者应避免长时间停留在黑暗环境，看电影、电视或长时间持续读写中间应该休息一会儿;夜间读写应有充足明亮的照明，避免光线暗弱的环境，使眼睛处于球松休息的状态，以防止由于暗环境而激发青光眼的发作。

坚持定期复查 青光眼患者要在医生指导下定期复查。如果平时突然有眼胀疼、视物不清等症状时，要及时就诊。

避免情绪波动 青光眼常被称作“气蒙眼”。青光眼的急性发作，大多数是在着急、生气等情绪波动的情况下诱发的。因此，青光眼患者平时要避免一切不良刺激及急躁易怒、忧郁伤感等负性情绪，学会自我调节、自我控制，保持平衡心态，以减少青光眼发作的诱发因素。

保持均衡饮食 进食不宜过量，多食新鲜蔬菜、水果，少吃辛辣刺激性较强的食物;不饮或适量饮低浓度酒，禁浓茶、咖啡。食物结构应以易消化、富含纤维素的食物为主，保持大便通畅。同时应避免短时间内一次性大量饮水，应小量多次，否则突然饮水过多，会造成眼内液体增多，导致眼压升高。