浅谈急性脑血管病患者的早期康复护理

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【摘要】目的探讨急性脑血管病患者的早期康复护理。方法选取我科收治的急性脑血管病的患者100例进行分析讨论，随机平均分为对照组与观察组，一组患者实施常规护理措施为对照组，另一组患者实施有效的早期康复护理措施为观察组，比较两组患者的护理前后患者的神经功能、运动功能、日常生活能力。结果观察组患者的神经功能、运动功能以及日常生活能力均明显优于对照组，差异显著（P

【关键词】急性；脑血管；康复护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.446文章编号：1004-7484（2013）-07-3874-02

急性脑血管病是指局部脑组织出现局限性缺血性坏死、出血或脑组织软化好发于老年人群中，患者愈后多遗有不同程度的神经功能障碍和运动功能障碍严重影响到患者的日常生活能力，甚至会影响患者的心理，使患者产生抑郁[1]。在临床应用对急性脑血管病患者实施早期的康复护理可以降低患者的致残率，提高临床治疗效果。笔者现将急性脑血管病患者的早期康复护理汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取我科收治的100例急性脑血管疾病的患者进行分析，其中男性患者68例；女性患者32例，年龄在44-78岁，平均年龄（59.39±4.02）岁。其中脑出血的患者33例，脑梗死的患者41例，脑血栓的患者26例。意识清楚的患者67例，意识朦胧的患者22例，浅昏迷的患者8例，深昏迷的患者3例。随机平均分为两组，对照组患者采取一般的护理措施，观察组患者实施有效的早期康复护理措施，两组患者的年龄、性别、一般疾病情况等进行比较无统计学差异（P>0.05）具有可比性。

1.2方法对照组实施常规的护理措施，观察组患者实施早期康复护理措施具体内容如下：

1.2.1神经功能康复训练通过在患者周围摆放生活日常用品，书刊、报纸、看电视等刺激患者的视觉、触觉、听觉的感知，提高患者的智力能力，可以给予儿童杂物进行看读，出现语言功能障碍的患者早期可以录音，护理人员或者家属教患者从简单发音、单个词、简单的短语开始学习，反复训练语言，促进语言功能的恢复。

1.2.2运动功能康复训练在脑梗死患者生命征平稳、神志清醒、神经系统症状不再恶化48h后[2]，就应针对患者的肢体进行康复训练，每4h做1次肢体被动运动和按摩，卧床的患者将其肢体放置功能位，肢体按摩每四小时一次，每次30min帮助偏瘫肢体做关节伸展、外展、内旋等活动，并按摩肢体肌肉防止发生肌肉萎缩和关节挛缩。然后练习床上翻身活动，促进肌力的恢复。随着患者病情好转，患者能够坐起时应进行站立锻炼逐渐过渡到行走训练。平衡训练：指导患者先原地踏步，在进行身体躯干扭转、摆髋等训练运动，注意活动度由小到大、由慢到快，循序渐进的进行。

1.2.3日常生活能力训练对与脑血管病的患者进行简单的生活训练，如训练穿衣、进食、上下床、大小便自理等日常生活的能力；根据患者兴趣爱好与活动能力，适当的安排散步、练习太极拳等活动，增加患者的生活乐趣，为尽快使患者生活自理创造有利的条件。

1.2.4心理护理患有脑血管病的患者由于疾病的原因多会出现抑郁症，在患者住院期间根据患者的文化程度，心理素质，以及对疾病的认知程度，进行全面的健康教育。护士与患者进行沟通时态度要和蔼，语言要通熟易懂，可以有浅入深，有简单到复杂循序渐进的进行健康教育，使患者和家属积极配合各项治疗与护理，树立战胜疾病的信心，逐渐的恢复生活自理能力。

1.3效果评价①神经功能：采用神经功能缺损程度评分进行评定，3l-45分为重型，16-30分为中型，0-15分为轻型；②运动功能：采用简式Fugl-Meyer评定法[3]进行评定，95-99分为轻度，85-94分为中度，50-84分为明显，60分为良，41-60分为中，≤40分为差；

2结果

观察组与对照组在相应的护理后针对神经功能、运动功能、生活能力，进行与护理前比较有明显改善，差异具有统计学意义（P

3讨论

针对脑血管病的患者早期实施康复护理能显著改善患者其神经功能、运动功能和生活能力，能减低患者的抑郁程度，使患者最大限度地尽快恢复身心健康，尽早回归社会，降低患者的致残率。因此，我们认为早期康复护理值得在临床急性脑血管患者中推广应用。

参考文献

[1]蒋妙华，温德树.早期康复训练对卒中单元脑梗死患者的影响[J].护理学杂志，2006（13）.

[2]董英莉，周凤英，陈九斤.早期作业疗法对脑卒中患者的康复作用[J].护理学杂志，2007（09）.

[3]张雅静，张小兰.Barthel指数量表应用于急性脑卒中患者生活能力测量的信度研究[J]中国护理管理，2007，8（5）：33-34.

[4]姚志剑，卢青，静息态下抑郁症患者脑功能与临床症状的相关性[J].中国心理卫生杂志，2009，5（8）：726.