构筑廉政风险防控体系促进社区卫生服务发展
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doi：103969/jissn1004-7484（s）201306744 文章编号：1004-7484（2013）-06-3425-01
在昆山市卫生局和张浦镇党委的领导下，我们围绕党风廉政建设和反腐倡廉工作要求，结合实际，狠抓落实，全面开展廉政风险防控标准化工程工作，基本形成了“勤廉为民，和谐兴卫”的良好行业新风。
在廉政风险防控标准化工程建设中，我们坚持以廉政教育为先导、以廉洁文化为载体，认真查找张浦社区卫生服务中心廉政风险，着力构建廉政风险防控思想防线。一是抓教育载体建设。积极组织开展了“廉政教育五个一活动”：即举办一期党风廉政培训班，学习一本反腐倡廉书籍，组织一次廉政教育基地参观活动，赠送一张政治生日贺卡、赠阅一本《反腐倡廉材料选编》，参与市卫生局评选一批勤廉为民先进典型活动。二是营造廉洁文化氛围。通过廉洁文化“五进、五上”，积极参与市卫生局组织举办的昆山市首届卫生文化节、“与楷模同行、创廉洁和谐家庭”等活动、学习《卫生系统廉政建设制度汇编》、《卫生清风》等，大力营造崇廉、尚廉、倡廉、促廉的良好氛围。
2 在“找”字上下功夫 构筑廉政风险防控自律防线
按照“准、全、深”的要求，深入开展廉政风险自我查找及“回头看”活动。从个人、科室及单位的职权和相关工作流程入手，各自查找每个工作环节中可能存在的风险点，并提出相应的防控措施和廉政承诺。在查找过程中，牢牢把握“三个重点”：明确重点对象，把单位领导班子成员、中层以上干部、重点岗位工作人员作为查找廉政风险工作的重点对象；突出重点领域，把卫生采购、药品耗材使用等涉及人、财、物的科室、部门作为查找廉政风险的重点领域；抓住重点环节，着重把握各项工作流程中可能发生廉政风险的核心环节，坚持预防为主，突出事前防范，有效降低各种风险。同时，我们狠抓三项措施：抓查找，抓审核，抓公示。接受上级为下级查，下级为上级查，班子成员和科室之间相互查，并进行风险分级审核、分段公示，实行自我诺廉，接受群众监督。
3 在“防”字上求突破 构筑廉政风险防控机制防线
我们紧紧围绕“制防、人防、机防”三个方面有效预防廉政风险的发生。制防上突出药品、医用耗材、疫苗、后勤物资采购使用等重点，完善相关工作程序与制度，建立健全廉政风险电子档案库和廉政风险分析制度。先后制定了融岗位职责、风险点辨识评估、业务工作流程、风险防控制度以及廉政风险处置于一体的廉政风险防控模式。人防上我们在卫生采购和后勤物质采购过程中，坚决执行市卫生局规定的计划制定、审核、验收“三分离”的规定与要求，在卫生网上采购系统内实行目录库管理“双密码”，在新药申请过程中实行“申请权限制、计划分配制、集体讨论制”，在药品使用过程中实行“处方医师分级授权制”和“专家点评制”，在高值耗材使用过程中实行“权限管理制”，在货物入库过程中实行“双人验收制”等制度。机防上严格按照市卫生局制定的规范程序，在集中采购过程中，实行采购信息、采购结果网上公示，供应商网上远程投标，评标专家由计算机随机抽取，评标过程人机对话，避免人为因素对招标采购的影响；在药品使用过程中实行药占比、大处方、使用前十位药品信息网上监控；在高值耗材使用过程中开发了申请、采购、使用、评估全过程信息化管理系统，实行耗材入库条形码管理。
4 在“控”字上求实效 构建廉政风险防控监管防线
在对廉政风险的控制中，我们结合信息化建设，围绕“分析、预警、纠错”三个方面有效控制风险。在分析中我们采用数据分析法、统计分析法结合病历抽查、处方点评等手段每月对药品、耗材、设备、疫苗、后勤物资采购数据进行分析，重点突出药占比，大处方，采购、使用排名前十位的药品，定期组织相关专家分析点评。在预警中我们建立了三大廉政风险信息监控平台。一是卫生采购和使用信息监控平台。依托市卫生采购中心的药品采购数据网络和医院内部的电子管理系统，对药品采购、使用数据进行实时监控和分析，分别对一线、二线、三线抗生素、辅助治疗药品实行限量采购、超量预警，加强了对药品使用量的监管和对药占比的控制。二是耗材采购和使用信息监控平台。实现耗材采购信息上报制度，由电脑程序限定操作流程，杜绝使用科室或个人与供应商直接发生关系。在纠错中我们进一步完善了考核督查机制、畅通了投诉渠道、建立了风险内部通报、信息反馈等机制。根据市卫生局要求，对廉政风险实施首次发生内部通报、警告纠错；再次发生诫勉谈话、经济处罚；三次发生调离岗位、行政处分等处置。
5 在“绩”字上促提升 促进社区中心快速发展
廉政风险防控标准化工程工作开展以来，我们张浦社区卫生服务中心取得了明显成效。一是廉政意识进一步增强。全体党员干部和医务工作者的廉洁自律意识不断增强，三年来，领导干部和职工都没有发生重大违法违纪案例。二是惠民举措进一步凸显。我们的药品、设备、耗材100%按照规范程序集中招标采购，节约采购资金，临床用药更趋规范合理，药占比和平均门诊处方金额不断下降，位居我市社区卫生服务机构优势行列。三是医疗服务进一步规范。基本建立了以国家基本药物目录为依据，以有关行政法规和技术规范为要求，以病历抽查、处方点评为主要形式，以网络平台和数据分析为关键的药品、耗材使用动态分析和监控机制，药品、高值耗材采购使用管理更为规范，成本有效节约，切实保障了医疗安全。四是中心业务进一步发展。防控体系的建立，规范了医务人员的执业行为，净化中心服务软环境，中心业务得到长足发展，三年来每年均以15%以上的递增率完成基本医疗工作任务，国家基本公共卫生服务项目也年年超额完成，受到市局领导高度肯定。五是人员能力进一步提高。由于加强了医德医风和防腐拒变思想教育，增强医务人员抵制不良风气的能力，优化卫生队伍素质。中心现有近三分之二青年卫技人员参加大专、本科在职医学类学历教育，社区近三年来规范化培训及转岗培训6人，社区规范化培训100%。六是社会满意度进一步提升。2012年底，在行风综合测评中，张浦街道居民对社区卫生服务中心的综合满意度为993%。门诊药房窗口获得“和谐文明示范窗口”光荣称号，中心的“数字化计划免疫门诊”被市局评为“效率效能创新优胜项目”。
我们将始终坚持“标本兼治、综合治理”的方针，紧密结合单位实际，不断创新工作举措，以加强教育引导提高廉洁意识为基础，以落实党风廉政建设责任为根本，以深入开展廉政风险防控标准化工程为重点，以强化制度规范建设为关键，大力提升干部队伍素质，着力加强制度建设，积极创新监督机制，努力形成“以廉强基、以廉育人、以廉兴业、以廉聚力”的良好氛围，为辖区内卫生事业又好又快发展提供坚强的政治保障。