甘草片,用对才是好药

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价格低廉，还能快速起到止咳祛痰的效果，复方甘草片因此成为不少家庭的常备药。但可能引起依赖、出现副作用等问题，也让很多人怀疑其效果。其实，甘草片用对了才是好药。

含服效果更好。有人发现吃甘草片后止咳效果不好，这可能是服用方法不对。甘草片所含的樟脑、八角茴香油能刺激支气管黏膜，增加腺体分泌，稀释痰液，使其易于咳出；阿片含量很少，主要起止咳作用。如果吞服甘草片，原本含量很少的阿片经胃肠吸收、肝脏代谢，进入血液的量更少，很难起到止咳作用。建议含服甘草片，使阿片等成分经口腔黏膜吸收后，不经肝脏代谢，直接进入血液，减少损失，效果更好。

连用不超过7天。今年2月，有媒体报道一位华人因携带甘草片在美国被拘，称其中所含的阿片是“成分”，可能让人上瘾。长期、大剂量服阿片，确实可能成瘾。甘草片中含阿片的量较低，但建议不要连续吃超过7天，咳嗽症状减轻后就及时停药。一些人服甘草片后觉得效果不好就随意加量，可能出现频繁打哈欠、出冷汗、腹泻、流鼻涕、疼痛、焦躁不安等表现。这时应怀疑出现药物依赖，及时停药并咨询医生。

幼儿别超量。甘草片中的阿片可能对中枢神经系统造成抑制，如果服用过量，抑制了呼吸中枢，可能导致呼吸衰竭，危及生命。1岁以内婴儿，每次仅需服用1/4片。为了预防过量，建议家长首选儿童专用止咳药，如果需要服甘草片，应严格遵医嘱控制用量。

别和其他止咳药混用。甘草片不宜和其他强力止咳药同时服用，以免加大对呼吸中枢的影响。如果正在服用强心药、降压药、降糖药，一般不建议同时服甘草片。

几类人慎用。前列腺肥大的老年患者服用甘草片可能加重排尿困难；胃炎及胃溃疡患者服用后可能加重原有症状；长期饮酒者和孕妇、哺乳期妇女，都应慎用甘草片。

此外，如果服药5～7天症状不能缓解，应怀疑与其他疾病有关，并在医生的指导下选用相应药物。

首乌可能伤肝

北京中医药大学东直门医院药学部主管药师 薛春苗

古代小说中常有吃首乌黑发的情节。首乌可治疗或辅助治疗高血压、高血脂、骨质增生、便秘、脱发等多种疾病。但随着使用增多，其安全性也成为焦点。近日，国家食品药品监督管理总局（CFDA）最新不良反应通报，提示何首乌有引起肝损伤的风险。

经过炮制的首乌有补肝肾、益精血、乌发等作用，而生首乌能解毒、通便，但有一定毒性，不建议自行使用。报告提示，选用首乌不符合适应症、吃未经炮制的生首乌、长期大量服用、个体差异等，都可能引起肝损伤。如果患者以往肝功能正常，服药期间出现皮肤、巩膜黄染、小便发黄、厌油、食欲减退、全身乏力等症状，建议及时检查胆红素和转氨酶等指标，如果升高，提示可能发生了药物性肝损伤。此时应立即遵医嘱停药。

一般而言，首乌引起的肝损伤是可逆的，在停药一段时间后可自行恢复。为预防首乌伤肝，不建议健康人盲目服首乌；用药后应注意观察症状，出现可疑表现及时就诊；避免和其他对肝脏影响较大的药同时用；肝功能不全或有其他药物肝损伤史者慎用。