胺碘酮注射液治疗急性心衰并快速心律失常的临床疗效

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【摘要】目的 对胺碘酮注射液应用于急性心衰并快速心律失常治疗中的效果进行探讨。方法 对于我院于2013年10月～2015年10月共收治的66例急性心衰并快速心律失常患者，将其分成实验组和对照组。前者行强心、利尿等常规抗心衰治疗，后者在对照组基础上加用胺碘酮注射液治疗，对两组的治疗效果与安全性进行比较。结果 实验组和对照组的总有效率分别为90.91%、69.70%，相比存在明显统计学差异（P0.05）。结论 采用胺碘酮注射液治疗急性心衰并快速心律失常，临床效果显著，不良反应少。

【关键词】急性心衰；快速心律失常；胺碘酮注射液；效果

急性心衰并快速心律失常在心脑血管疾病中是发生率较高的一种，会导致严重血流动力学障碍，使得全身各脏器发生供血障碍，最终加剧患者的心力衰竭，随时可能导致患者死亡[1]。对于该类患者，及时、有效地治疗心力衰竭，有利于进一步控制恶性室性心率失常的发展，降低猝死率。对于本次收治的部分患者，我院对其给予了胺碘酮注射液治疗，取得了较显著的效果，详见如下报告。

1.资料及方法

1.1基本资料

本次选取的观察对象均为2013年10月～2015年10月于我院接受治疗的急性心衰并快速心律失常患者，并将66例患者分成例数相同的实验组（33例）和对照组（33例）。实验组中，男22例，女11例；年龄范围为46岁～82岁，平均年龄42.3±1.7岁；23例室早伴短阵室性心动过速，5例持续性室速，3例快速室上性心律失常，2例频发多源性室性期前收缩。对照组中，男24例，女9例；年龄范围为45岁～82岁，平均年龄42.3±1.5岁；24例室早伴短阵室性心动过速，6例持续性室速，2例快速室上性心律失常，1例频发多源性室性期前收缩。两组在一般资料方面差异不存在统计学差异，值得比较。

1.2治疗方法

对照组行强心、利尿等对症的抗心衰治疗。在此基础上，实验组采用胺碘酮注射液治疗，方法为：取150mg胺碘酮注射液静脉滴注，15分钟后，若无改善，再增加150mg胺碘酮静滴。接下的6小时，微泵注入，速度控制在0.5～1mg/min；6小时后，泵注速度调整至0.5mg/min，持续1值4日。用药期间，根据患者病情的好转程度对胺碘酮注射剂量进行调整，直到改为口服为止。

1.3观察项目

密切观察两组的临床症状与生命体征，并留意有无不良反应发生，评价两组的疗效。

1.4疗效评定

有效：患者的临床症状与体征有显著改善，心功能改善超过1级但不超过Ⅲ级，或转为窦性心律，心室率下降至100次/min内，或是较基础心率下降20%以上；无效：临床症状与体征无任何好转，心功能未改善，且在Ⅲ级以上，心室率超过100次/min[2]。

1.5统计学分析

对于本次取得的有效数据，均采用SPSS19.0软件进行处理，采用百分率表示计数资料，用X2检验，用 表示计量资料，并用t检验，若结果

2.结果

2.1两组的临床治疗效果比较

经过对症的治疗后，两组病情均得到了一定程度的改善。其中，实验组的有效率为90.91%，对照组的有效率为69.70%，实验组的有效率显著高出对照组，两组存在统计学意义（P

2.2两组的不良反应发生情况对比

实验组3例出现不良反应，约占9.09%，1例静脉炎，2例低血压；对照组7例发生不良反应，约占21.21%，2例恶心、腹胀，4例低血压。两组比较，不存在显著统计学差异（P>0.05）。

3.讨论

急性心衰并快速心律失常在心血管疾病中的发生率较高，且以中老年人为高发人群，而随着我国老龄人口的增加，该症的发病率也呈现出上升趋势，对患者的生命安全构成了巨大威胁。

胺碘酮是一种第Ⅲ类抗心律失常药物，可有效减缓患者的心率，使心房、心室与房室结的动作电位时程增加，抗心律失常效果较好[3]。此外，胺碘酮还具有良好的抗氧化功效，可有效清除人体内的氧自由基，从而能够将异位心律消除。不足之处是，胺碘酮会引起血压下降，或是加重房室传导阻滞，且对用量有严格要求[4]。因此，用药时，应注意监测患者的心率，留意是否出现不良反应。

在本次研究中，我院对实验组采用了胺碘酮注射液治疗，对照组仅实施利尿、强心等基础治疗。从表1中可得知，实验组的总有效率（90.91%）远远高出对照组（69.70%），两组之间有显著差异。这表明，胺碘酮注射液可有效改善急性心衰并快速心律失常患者的症状与体征，可取得较好的治疗效果。从结果2.2可看出，两组在不良反应发生率方面的差异并不显著。这表明两种方案的应用安全性均较高，而胺碘酮注射液不会增加额外的不良反应。有文献[5]报道，胺碘酮用于急性心衰并快速心律失常的治疗，总有效率可达90.55%，且安全性好，效果显著。本次结果和文献的观点基本一致，进一步验证了该方案的有效性与可行性。

由上述而知，胺碘酮注射液治疗急性心衰并快速心律失常，疗效显著，不良反应，具有重要的临床意义，不失为目前的一种有效治疗方案，值得在临床推广应用。

【参考文献】

[1]杨伟昆.观察胺碘酮注射液治疗急性心衰并快速心律失常的临床疗效[J].医学信息.2015，28（15）：61-62.

[2]郭红.胺碘酮治疗急性心力衰竭并快速心律失常46 例的临床疗效[J].中国实用医药，2014，9（05）：149.

[3]查高飞.胺碘酮治疗急性心衰并快速心律失常的临床疗效分析[J].心血管康复医学杂志，2013，22（4）：391.

[4]玉玲.静脉应用胺碘酮治疗快速心律失常的临床疗效和安全性[J].中国保健营养，2013，21（1）：306.

[5]彭秀梅.胺碘酮治疗心衰并心律失常的临床疗效观察[J].中外医疗，2013，9（10）：105-106.