临床医学病理生理学分析

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1病理生理学的性质以及作用

病理生理学的教学内容与临床教学密切相关，但是作为医学的基础学科其教学时间安排一般在接触临床之前，所以病理生理学教学与临床教学脱节严重，严重影响病理生理学的教学质量。理论知识多且复杂，学科的深度和广度跨度大，学生在学习中往往望而生畏，学生与教师之间缺少互动性，课堂气氛沉闷，学生学习以考试为目的，教师教学方法落后，“填鸭式教学”以及“照本宣科”现象严重，使得学生逐渐失去学习的兴趣。针对存在的实际情况与弊端，合同教务处、附属医院领导、教师反复研究，积极探索，寻找新的教学方法，探索病理生理学与临床教学相结合的新思路，推动了病理生理学教学质量的显著提高。

2临床案例与病理生理教学相结合的重要性及教学改革

只有在掌握疾病的规律和机制的情况下，才不会被疾病的表象所迷惑，才能对疾病进行有效性、针对性的治疗。因此，想要成为一名优秀的医生，必须对病理生理学有很好的掌握能力。而结合了临床病例教学的病理生理学则在学生的学习过程中充分调动起学习的积极性和兴趣，同时加强教学改革对于医疗教学的发展意义深远。

2.1教师要加强基础理论与临床的联系

我国老一辈的教师有着丰富的临床经验，所以在基础教学中，教学内容生动有趣，教学效果明显。相对于老教师，近些年留校的青年教师往往没有丰富的临床工作经验，不能通过举例或者与学生探讨临床热点问题，把病理生理学的知识生动有趣的传授给学生。学生的学习积极性明显受到影响，教师的信心下降。因此为了加强基础与临床的联系，要着重加强对教师队伍的培养。青年教师进行脱产进修。由于青年教师一般都具有良好的医学基础，在融入临床的过程中比较容易。参与患者查房、临床病例会诊，与医师进行临床交流，结合自己的医学理论知识，实现理论和临床的有效互补，不断提高临床知识，了解临床热点问题，不断积累临床经验,开展临床专题性讲座，加强各科室的互动。通过临床的反馈，了解教学中的存在的问题，哪些需要重点讲解，怎么讲解等等，为基础医学教学提供了有力的依据。通过临床进修，青年教师经验有所增加，教学质量得到了保证，学生的积极性与学习的热情得到了提高。

2.2增设病理生理学的临床见习课，让学生跟随教师查房

在学习病理生理学的基础课程之后，与教学医院联系，由有经验的临床教师带领进行教学查房，在查房的过程中，使得学生通过实践巩固自己所学知识，达到理论学习和临床密切结合的目的。

2.3针对不同的专业层次，对教学大纲进行修订

“内容过多，内容重复”是病理生理教学大纲存在的基本问题。同时公共课时增多，专业基础学时减少造成了内容与学时不相符，大大增加了教学的压力。因此要求我们在教学的过程中针对不同的专业层次，了解各自专业学生的知识结构和特点，对教学大纲进行有针对性的修改。例如针对培养的学生是要服务基层的实用型人才，重新划定考试的题型、范围，结合病理生理学的相关度，修改了授课大纲，使得教学更具实用性和针对性。

2.4实施CBS与PBL相结合的教学方法进行授课

病理生理学的知识面广，内容抽象，在学习病理生理学时几乎没有接触过临床，对于临床的表现一无所知，学生为了考试及格往往采取死记硬背的方式，但是这样的结果造成病理生理学的学习效率低下，学生的主动性和积极性差，通过CBS与PBL有机结合的新型教学模式，运用病理生理学基础知识解决临床问题，通过训练增强学生自主学习的能力，语言表达能力和临床的应变思维能力，实现了病理生理学与临床的紧密结合，同时也大大提高了教学质量。有助于培训学生成为合格的临床医生。

2.5构建“第二课堂”学习平台

随着社会的不断发展，网络技术的普及，构建病理生理学网络教学平台成为可能，由于资源具有开放性的特点，学习者通过教学平台可以自主学习知识，模拟临床病例，以及参与互动讨论。同时在学校中经常开设与临床病理生理学相关的选修课以及讲座，师生就临床疾病热点进行探讨和研究，如常见代谢病的病理生理，高血压的病理生理等，通过互动性的探讨使得学生的基础理论得到巩固，知识面得到拓宽。网络学习平台是课堂教学的总要补充和延伸。

2.6科学评价紧密结合临床的教学效果

大部分学生比较喜欢提早接触临床医学教学，通过与教师的互动性的讨论，巩固并挺高所学的病理生理学，为学生未来的职业生涯奠定了坚实的基础。病理生理学作为连接基础医学和临床医学之间的桥梁，关乎学生知识的学习、巩固和融合。教师要探索新的教学模式，不断的改革创新，不断的自我完善和学习，将理论与实践相结合，逐步培养临床思维模式，增加教学的互动性，实现师生共赢，适应新时期医学教学发展的需求。

作者：余蕾 单位：黄冈职业技术学院