进补话膏方

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膏方在我国形成并发展,源远流长,在人民群众中流传很广,经长期临床实践证实,具有滋补强身、延缓衰老、治病纠编等功效。

膏方又称“膏滋药”,是中药中汤、丸、散、膏、丹五大剂型中的一种剂型。是医生根据患者的身体素质、健康状况、疾病性质、营养水准,按照中医处方的君、臣、佐、使的配伍原则,选择多味中药配合组成方剂,并将方中的中药饮片,经特殊工艺精制,经过多次浸泡、多次煎煮、滤汁去渣、加热浓缩,再另入各种辅料如冰糖、蜂蜜、黄酒等收膏制成一种稠厚、呈半凝固状态的膏剂。由于膏方容易贮藏保存,便于携带和长期服用等特点,且味道又好,因此受到病家的广泛欢迎和青睐。

服用膏方与一般药物治疗不同,膏方更注重整体观念,更重视全面整体调理,医生在中医四诊望、闻、问、切和八纲“阴阳、虚实、寒热、表里”综合考察和分析的基础上,合理配制成一剂全面考虑机体内气血阴阳的调理处方,充分体现了中医整体调理用药特色。膏方标本兼顾,口味怡人,既能治病,又能补虚,具有扶羸补虚、治病祛邪的作用,一人一方的膏方,能因人制宜,针对性强。

膏方的服用对象很广,包括亚健康人群,大病初愈,产后、手术后所致的气血两虚,气血尚未复原之人,各类慢性疾病,特别是慢性消耗性疾病如慢性肝病、肾病、老慢支、肺气肿、消化不良、妇女月经失调、围绝经期综合征、老年人退行性病变所引起的各种疼痛,以及儿童消化不良、营养不良等。无论男女老少,在经医生诊断,在医生指导下均可服用各类不同组方的膏方,服用得当,均可收到满意的效果。也适合于健康人群服用,尤其是50岁左右的壮年人群,工作繁忙、生活压力重,冬令进补,服一剂膏方,对健康大有益处。民间流传“冬令进补,明年打虎”的谚语是很有道理的。

膏方一般由中药饮片、细料药、胶类、糖类及辅料五部分内容组成。

中药饮片是膏方的主体部分,是医生根据患者的体质和不同病情所开出处方中的药物部分。虚证常见有阴虚、阳虚、气虚、血虚以及五脏六腑的虚损,气虚体质者宜选用黄芪、党参、太子参、茯苓、白术等组成的方药;血虚体质者宜选用黄精、熟地、当归、白芍等组成的方药;阴虚体质者宜选用沙参、枸杞子、麦冬、石斛、玉竹等组成的方药,阳虚体质者宜选用仙灵脾、杜仲、蛤蚧、核桃仁等组成的方药。

服用膏方要求达到既补虚又治病的双重目的,因此一剂膏方的中药味通常要比普通处方为多,一般20味~50味为宜,一剂膏方服用时间为30天~60天,因此膏方所需剂量也应该比普通中药方的剂量多一些,一般膏方剂量控制在3000克~6000克为宜。

细料药是一些参、茸类和其他贵重药物的统称,是膏方中体现补益虚损功效的重要组成部分,主要有以下几类。

参类:如生晒参、西洋参、红参、高丽参、太子参、龙宝参等。

贵重的动物药:如鹿茸、海马、海龙、紫河车、蛤蚧粉、珍珠粉、牛鞭、羊鞭、鹿鞭等。

贵重的植物药:藏红花、铁皮枫斗、川贝母、三七粉等。

贵重的菌藻类药:冬虫夏草、灵芝、灵芝孢子粉等。

药食两用的补益药:如龙眼肉、莲子肉、红枣、核桃肉、黑芝麻等。

细料药物应另炖、另煎、烊冲、兑入等方式单独处理,以达到物尽其用,保证充分发挥功效。

胶类:膏方中常用的胶类有阿胶、龟版胶、鳖甲胶、鹿角胶等。在膏方中常用的药胶不仅是补益虚损的重要组成部分,而且有助于膏方制剂中的收膏、固定成型。各种胶类在膏方中的配伍和应用,应掌握各种胶类的不同功效特点,按照不同体质条件辨证选用。一剂膏方中胶的配伍量一般为200克~400克,可以一胶单用,也可以按比例数胶合用。

糖类:膏方中常用冰糖、白糖、红糖、饴糖、蜂蜜等糖类,膏方中配伍糖类,不仅能调味怡口,掩盖苦味,便于服用,糖也有一定补益作用,而且糖类有助于膏方的收膏固定成型。糖尿病人的膏方禁忌用糖,可用木糖醇代用,一剂膏方中糖类用量一般为300克~500克为宜。

膏方的服用以冬至前后一个月为最佳时节。一剂膏方一般可服用30天~60天。每年立冬至次年立春之间3个月均为服用膏方进补的适宜时期。服用膏方开始第一周,每天1次,于清晨空腹服用一大汤匙(30克~40克),如无不适反应第二周开始每天2次,早晨空腹、晚间入睡前各服一汤匙(每匙30克~40克),在服膏方时,忌吃萝卜、芥菜、绿豆及辛辣有刺激性食物,油腻食物,生冷食物。勿与浓茶、咖啡同饮,感冒、发热等急性热病病人不宜服用膏方,即使在服用膏方过程中发生感冒、发热等病症也应临时停药,等夹杂症治愈后再继续服用膏方。对脾胃功能虚损,消化功能不良的病人需先服一至二周“开路药”调理好脾胃,为患者的消化吸收创造有利条件,方可进补,以利更好的发挥膏方的作用。