小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的的效果观察
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的的效果观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
摘要：目的 探析小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床效果。方法 选择2013年6月～2014年6月我院收治的老年重症心力衰竭患者90例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用小剂量甲状腺素和厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗，对比分析两组的治疗效果。结果 经过24d治疗，观察组各项指标均优于对照组，组间比较有统计学意义（P
心力衰竭是临床上比较常见的一种急诊疾病，并且有研究表明，其发病几率与年龄呈现出正比关系，即年龄越大，发病率越高[1]，老年患者由于年龄较大，身体各项机能明显衰退，如果治疗不及时，容易出现急性呼吸衰竭，不仅进一步加重患者的病情，严重的情况下，甚至导致患者死亡。因此，本文重点探讨了小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床效果，如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2013年6月～2014年6月我院收治的老年重症心力衰竭患者90例为研究对象，随机分为两组，每组各45例。对照组中20例为女性，25例为男性，年龄63～82岁，平均年龄为（68.9±7.7）岁，NYHA分级：24例为Ⅲ级，21例为Ⅳ级；观察组中21例为女性，24例为男性，年龄64～83岁，平均年龄为（69.1±7.8）岁，NYHA分级：25例为Ⅲ级，20例为Ⅳ级。两组患者的心功能分级、病情等资料比较无统计学意义（P>0.05），可以对比。
1.2方法 临床上主要给予对照组常规治疗，即运用扩张血管、利尿以及强行等药物对患者进行抗心力衰竭治疗。观察组在对照组治疗的基础上，再给予小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，即厄贝沙坦氢氯噻嗪（生产厂家：北京四环科宝制药有限公司，国药准字：H20130002，规格12.5mg）口服，12.5mg/次，1次/d，然后再给予甲状腺素片（生产厂家：深圳市中联制药有限公司，国药准字：H20010008，规格25μg）口服治疗，12.5μg/次，1次/d，连续治疗3d后，将服药剂量改为25μg/次，1次/d，1个疗程为24d，两组患者均治疗1个疗程。
1.3疗效判定标准 临床上在对治疗效果进行评价时，通常依据以下3个标准：①显效。治疗后，患者的乏力、呼吸困难等临床症状基本消失，且NYHA心功能分级较治疗前改善2级或2级以上；②有效。治疗后，患者的乏力、呼吸困难等临床症状明显改善，且NYHA心功能分级较治疗前改善1级；③无效。治疗后，患者的乏力、呼吸困难等临床症状没有出现任何变化，并且NYHA心功能分级无改善[2]。
1.4统计学分析 本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P
2结果
2.1两组患者的临床治疗效果对比 经过24d治疗，观察组的治疗总有效率明显优于对照组，组间对比有统计学意义（P
2.2 组心功能变化对比 治疗前，两组的NYHA心功能分级对比无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组的NYHA心功能分级变化明显优于对照组，组间比较有统计学意义（P
3讨论
近年来，随着人口老龄化进程的进一步加剧，我国重症心力衰竭患者的人数也越来越多，由于该病具有较高的致残率、致死率和发病率，也是导致心血管疾病患者死亡的一个重要原因。厄贝沙坦氢氯噻嗪作为比较常见的一种复合制剂，可以对肾素-血管紧张素-醛固酮系统发挥作用，使血压降低，同时还能降低血钾水平，对血管紧张素转换酶受体进行抑制，在一定程度上还能降低出现低血钾的几率[3]。临床研究资料表明，重症心力衰竭患者发病后，神经内分泌障碍比较明显，会改变甲状腺激素水平，对左室功能产生影响，增加外周血管阻力，对全身心血管系统产生作用，从而表现出甲状腺功能病态综合征。甲状腺激素可以对心肌能量代谢产生影响，使心脏的收缩功能增强，增加肌浆网Ca2+-ATP酶和Na+-K+-ATP酶活性，促进心肌收缩，使心输出量增加，使外周血管平滑肌舒张，明显降低外周血管阻力[4]。同时，甲状腺激素还能使血管平滑肌和心肌对肾上腺素的敏感性增强，上调心肌β受体，使外周血管阻力降低，使心脏负荷减轻，从而达到治疗目的[5]。本次研究结果显示，观察组的治疗总有效率和心功能分级均优于对照组，治疗效果显著。因此，临床上运用小剂量甲状腺素和厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年重症心力衰竭患者进行联合治疗，一方面可以改善心功能，另一方面可以提高治疗效果，促进患者康复。
参考文献：
[1]魏伟，肖学军.小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床疗效观察[J].重庆医学，2014，22：2921-2923.
[2]王远桥.小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床疗效[J].北方药学，2015，03：37.
[3]王晓斐.用小剂量的左旋甲状腺素片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年重症心力衰竭的效果研究[J].当代医药论丛，2015，07：188-189.
[4]刘飞.厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的临床效果[J].中外医疗，2013，14：113，115.
[5]杨宁.厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的效果分析[J].当代医学，2013，25：56-57.编辑/申磊