喉罩通气全麻和腰硬联合麻醉在老年阴式手术中的疗效观察

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【摘 要】 目的：对比分析喉罩通气全麻和腰硬联合麻醉用于老年阴式手术的临床效果，以及两者的优点及区别。方法：将120例经临床明确诊断要进行老年阴式手术的患者随机分为两组，每组分别为60例。手术前，分别进行喉罩通气全麻和腰硬联合麻醉，观察其麻醉效果。通过两独立样本t检验的方法比较喉罩通气全麻和腰硬联合麻醉两种不同麻醉方法的麻醉效果情况。结果：在120例进行老年阴式手术的患者中，喉罩通气全麻组60人，感觉效果好者占89.00%，效果差者2.00%，效果一般者9.00%。腰硬联合麻醉组60人，感觉效果好者占76.00%，效果差者3.00%，效果一般者21.00%。经两独立样本t检验，两组之间的麻醉效果异有统计学意义（P=0.038）。结论：对接受老年阴式手术的患者来说，两者的麻醉效果均非常可靠，但是采用喉罩通气全麻的麻醉方式较腰硬联合麻醉的麻醉效果会更好些。

【关键词】 喉罩通气全麻；腰硬联合麻醉；老年阴式手术；临床效果

近年来，在对老年患者进行老年阴式手术中，如何选择麻醉方式，是选择喉罩通气全麻[1]，还是气管插管腰硬联合麻醉，在麻醉界是很有争议的[2]。在本研究中，笔者通过对接受老年阴式手术治疗的患者[3]，在进行手术前采取喉罩通气全麻或者腰硬联合麻醉的方式，所产生的麻醉效果，并对由选择不同麻醉方式而引发的相关并发症进行了对比分析[4]，以便为相关专业人员对接受老年阴式手术的患者的基本特点有了更加细致、精确的了解和掌握，为进行老年阴式手术提供安全有效的保障。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年1月～2013年5月我院收治的120例需要进行老年阴式手术的患者作为研究对象。按照随机分组的原则，分为喉罩通气全麻组和腰硬联合麻醉组。

1.2 麻醉效果评价标准[5] 效果差：患者给药后肌肉进行牵拉，患者反应极其明显，无法充分暴露术野；效果一般：对患者给药后牵拉患者肌肉，会出现轻微的不适感，但手术仍可以保证顺利进行并完成；效果好：对患者给药后，能达到非常理想的镇痛效果，全身肌肉完全处于松弛状态，然后牵拉患者无疼痛感，手术治疗可以保证顺利进行。

1.3 统计学方法 通过两立样本T检验的方法，利用SPSS 18.0软件进行数据分析，计量资料采用均数（x±s）标准差表示，检验水准a=0.05，P

2 结 果

2.1 两组麻醉效果分析 在120例进行老年阴式手术的患者中，喉罩通气全麻组60人，感觉效果好者占89.00%，效果差者2.00%，效果一般者9.00%；腰硬联合麻醉组60人，感觉效果好者占76.00%，效果差者3.00%，效果一般者21.00%。经两独立样本T检验，两组之间的麻醉效果异有统计学意义（P=0.038）。具体结果见表1所示。

表1 喉罩通气全麻和腰硬联合麻醉用药后麻醉效果对比表（%）

2.2 喉罩通气全麻组和腰硬联合麻醉组用药剂量、阻滞起效、阻滞完全时间及麻醉效果比较 通过对两组比较分析发现，在用药剂量、阻滞起效、阻滞完全时间及麻醉效果方面，喉罩通气全麻组的优势明显高于腰硬联合麻醉组，经两独立样本T检验，两组之间的差异均有统计学意义（P值分别为0.001、0.002、0.009、0.013）。具体结果见表2所示。

3 讨 论

在外科当中，对老年患者进行老年阴式手术是一个常见的手术操作，该操作具有创伤较大、术后并发症的发生率较高等特点[6]。同时，老年患者经常会同时患有心脏病、高血压病以及慢性呼吸系统疾病，通常在手术前其生理储备功能明显下降。因此，在手术前，如何选择科学、安全、有效的具体的麻醉方案是非常重要的[7]。

本次研究通过对接受老年阴式手术治疗的患者，在进行手术前采取喉罩通气全麻或者腰硬联合麻醉的方式，所产生的麻醉效果，并对由选择不同麻醉方式而引发的相关并发症进行了对比分析，以便为相关专业人员对接受老年阴式手术的患者的基本特点有了更加细致、精确的了解和掌握，为手术进行老年阴式手术提供安全有效的保障。在老年阴式手术过程中，喉罩通气全麻和腰硬联合麻醉两种不同麻醉方法的病人麻醉效果是不同的，在对接受老年阴式手术的患者来说，无论是采用哪种麻醉的方式，其两者的麻醉效果均非常可靠。但是，采用喉罩通气全麻的麻醉方式较腰硬联合麻醉的麻醉效果会更好些。因此，在临床实践中，应结合患者的实际病情，采取不同的麻醉方式，以达到最好的手术麻醉效果，减轻患者的手术痛苦。

参考文献

[1] 邢相记，申家美，孟庆玲.观察喉罩通气全麻和腰硬联合麻醉用于老年阴式手术（HR）的临床效果[J].中国医药指南，2013，13：441-442.

[2] 赵燕敏，牟俊英，刘川鄂.全麻和腰硬联合麻醉用于老年阴式手术的临床效果观察[J].中国医药导报，2013，10（1）：90-92.

[3] 殷福香.全麻和腰硬联合麻醉用于老年阴式手术的临床效果[J].求医问药（下半月），2013，10（1）：180.

[4] 吴新海，龚琼，刘晓.全麻和腰-硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果比较[J].中外医学研究，2011，9（30）：10-11.

[5] 杨日辉，黄品，赵红炜，等.喉罩全麻和腰硬联合麻醉在输尿管镜钬激光碎石手术中的比较[J].中国医药指南，2012，10（10）：241-242.

[6] 蒋旭.全麻和腰硬联合麻醉用于老年阴式手术的临床比较分析[J].中外医学研究，2012，10（17）：7-8.

[7] 徐文锴.全麻和腰硬联合麻醉用于老年阴式手术（HR）的临床效果[J].中国医药指南，2012，10（17）：217-218.