乙型病毒性肝炎患者血清白介素4及白介素13水平

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摘要 目的：了解白介素—4（IL—4）和白介素—13（IL—13）与乙型病毒性肝炎的关系。方法：测定200例调查对象血清中IL—4、IL—13、TBIL、DBIL的水平。结果：乙型病毒性肝炎组与对照组比较，血清中IL—4、IL—13、TBIL、DBIL差异有统计学意义（P

关键词 乙型病毒性肝炎白介素—4白介素—13

本文旨在探讨白介素—4（IL—4）和白介素—13（IL—13）与乙型病毒性肝炎（Hepatitis B）的关系。

资料与方法

2010年2～10月收治乙型病毒性肝炎患者100例，作为病例组，其中男61例，女39例，年龄46.34±10.54岁。入选标准符合2000年西安全国病毒性肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》。健康对照组100例均为肝功能正常及肝炎病原学阴性的健康体检者，其中男65例，女35例，年龄45.45±10.78岁。病例组年龄、性别与对照组相比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究所有入选者均知情同意并签署知情同意书。

方法：①血清的留取：患者知情同意，清晨空腹采集肘静脉血3ml，室温下放置30分钟，以2000r/分，离心10分钟，提取上清液，分装置于—70℃保存待测。②血清IL—4、IL—13水平测定：应用ELISA方法，根据试剂盒操作说明书进行测定。以酶标分析仪在450nm波长下测定O·D值，对照标准品绘制坐标曲线，计算标本IL—4、IL—13实际浓度。③血清TBIL、DBIL检测应用全自动生化分析仪。

统计学处理：应用SPSS15.0软件对结果进行统计学分析。统计数据采用（X±S）表示，病例组与对照组之间计量资料比较采取t检验。相关性检验采用直线相关性分析。均为双侧检验。P

结果

病例组血清IL—4及IL—13水平均较对照组高，差异有统计学意义（均P

直线相关分析：血清IL—4水平与IL—13水平呈正相关（r=0.72，P

讨论

乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。HBV是细胞内寄生微生物，在机体清除病毒的过程中，细胞免疫发挥主要作用。细胞免疫反应水平高则病毒清除有力，细胞免疫反应水平低则病毒清除不力，对病毒免疫耐受。细胞免疫反应主要由辅T细胞（Th）介导，Th在细胞免疫和体液免疫应答过程中有着重要的辅助作用。根据其分泌的细胞因子谱的不同，Th细胞可分为Th1、Th2两个功能亚群。Th1细胞主要参与细胞免疫反应；Th2细胞主要参与体液免疫应答，而且Th2也可以通过负反馈机制抑制Th1细胞介导的免疫反应而发挥作用。目前认为[1]，对肝炎病毒抗原的免疫应答是清除病毒和疾病变化的根本因素，T细胞的应答可以清除感染细胞，并造成不同程度的肝损伤，而T细胞的功能主要是由其所释放的细胞因子介导的。人IL—4、IL—13就是Th2细胞等分泌的一种具有多种生物学活性的细胞因子，对炎症性反应具有普遍的抑制作用[2]。IL—4、IL—13基因位于同一条染色体上（分别是5q3l—33，5q23—31）而紧密连锁，其编码的细胞因子在结构和功能上部分相同[3]。

本研究显示，乙型病毒性肝炎组血清IL—4及IL—13水平均较健康对照组高（P

本研究结果初步表明，IL—4、IL—13可能通过正负两个方面参与了乙型病毒性肝炎的发病过程，如何找到一个平衡点，让其发挥积极的作用，还有待进一步的研究。

参考文献

1韦嘉.细胞因子网络与病毒性肝炎[J].国外医学·内科学分册，1999，26（12）：511—513.

2许勇臣，姜晓峰.白细胞介素13与其受体间作用机制的探讨[J].国外医学·临床生物化学与检验学分册，2005，26（5）：288—289.

3王修海，赵炜，刘世国.白细胞介素4和13基因多态性对支气管哮喘患者易感性及血清总IgE水平的影响[J].中华结核和呼吸杂志，2009，32：161—164.