探讨手指操在老年精神障碍患者康复中的效果

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摘要：目的 分析与研究手指操在老年精神障碍患者康复中的治疗效果。方法 对我院2011年5月～2013年1月50例老年精神障碍患者的病例资料进行回顾性分析，患者在护理人员的指导下做手指操，坚持进行6个月的手指操，对其治疗效果进行评价。结果 50例患者手指操治疗6个月之后，老年精神障碍患者的生活自理能力、智力状态、精神护理观察量表评分与手指操治疗之前对比，疗效明显改善，具有统计学意义（P

关键词：手指操；老年精神障碍患者；康复；效果

老年性精神障碍，主要是指年龄处于>60岁的老年人患有的精神疾病。老年人的心理状态与身体状况的变化较大，情绪不稳定，易激动，情感自控能力较差[2]。为了提高老年精神障碍患者的生活自理能力与生活质量，对我院2011年5月～2013年1月收治的50例进行手指操训练的老年精神障碍患者病例资料进行回顾性分析，康复效果显著，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我院2011年5月～2013年1月50例老年精神障碍患者的临床资料，其中男性患者30例，女性患者20例，年龄在60～72岁，平均年龄为（63.91±5.17）岁；病程为4～40年。文化程度：25例小学，20例中学，5例大专以上；职业：工人24例，干部2例，农民20例，无业者4例。诊断：8例情感性精神障碍，30例精神分裂症，6例器质性精神障碍，3例癫痫所致精神障碍，3例酒精所致精神障碍。50例老年精神障碍患者均没有严重的躯体疾病，全部符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版[4]中的诊断标准。

1.2方法 由2名护理人员组织与指导老年精神障碍患者进行手指操训练，训练时间为9∶00～9∶30、14∶30～15∶00，2次/d，坚持进行6个月，对考勤进行严格的记录，缺勤超过6d的患者予以剔除，50例患者均未退出手指操训练。

1.3评定标准 患者在手指操训练前后的干预效果评价，主要使用精神护理观察量表、日常生活能力量表以及简易智力状态检查量表。①精神护理观察量表，总共有30个项目，根据实际症状发生的频度，按照0～4分进行评分，即0分：无；1分：偶尔有；2分：较常出现；3分：经常性出现；4分：一直有。日常生活能力量表，总共有14个项目，对患者的工具性生活自理能力与躯体生活自理能力进行评定，按照1～4分进行评分，即1分：完全能够自己做；2分：比较困难；3分：需要他人帮助；4分：无法自理。简易智力状态检查量表，主要包括语言、记忆、定向、回忆、注意及计算，从这5个方面进行评定，总共19个项目，30个小项目，每一个小项目按照1～5级进行评分，评分越高代表患者的认知水平越高。从精神护理观察量表的结果中能够获取：①总消极因素分；②总积极因素分；③因子分；④病情总估计。总分越高，代表老年精神障碍患者的日常生活自理能力、人际交往能力以及病房内自主活动能力等多个方面有所提升。

1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计软件对数据进行处理，统计学分析通过配对t检验进行。

2结果

50例老年精神障碍患者坚持6个月手指操训练之后，患者的精神护理观察量表评分与简易智力状态检查量表评分要明显高于进行手指操训练之前，日常生活能力量表评分要明显低于进行手指操训练之前。各个量表评分之间的对比情况，见表1。

3结论

3.1 患者在进行手指操训练之后，认知水平明显提升 老年精神障碍患者的认知水平，会随着病情的逐渐加重而降低，还要出现认知功能缺损状况，特别是阴性症状严重、病程>10年、年龄处于>60岁的患者，对老年精神障碍患者的社会功能与日常生活自理能力造成严重的影响，在很大程度上降低了患者的生活质量[1]。为了提高患者的认知水平，缓解患者的认知受损，让患者进行手指操训练。从表1中可以看到，患者在坚持6个月手指操训练之后，简易智力状态检查量表评分要明显好于进行手指操训练之前，差异具有统计学意义（P

3.2患者在进行手指操训练之后，生活自理能力明显提升 老年精神障碍患者进行康复训练，能够有效地缓解疾病的发展，提高老年精神障碍患者日常生活的自理能力[3]。从表1中可以看到，患者在经过手指操训练之后，日常生活能力量表评分要明显好于进行手指操训练之前，差异具有统计学意义（P

3.3患者在进行手指操训练之后，日常活动与人际交往能力明显提升 手指操训练不仅丰富了老年精神障碍患者在住院期间的生活内容，使患者能够安心地住院，而且还促进了医护人员与患者之间的交流，使医护人员了解患者在生理、心理方面的需求，提高了患者的生活质量。从表1中可以看到，患者在经过手指操训练之后，精神护理观察量表总评分明显改善，差异具有统计学意义（P

根据老年精神患者经过手指操训练之后，各个量表评分的显著变化，表明手指操训练对于老年精神障碍患者的治疗具有十分重要的意义，在很大程度上促进了老年精神障碍患者的康复，值得推广使用。

参考文献：

[1]张彩华，朱红霞.手指操锻炼改善轻度老年痴呆患者生活能力的研究[J].上海护理，2012（07）：76-77.

[2]张立秀，刘雪琴.手指操训练延缓老年轻度认知障碍[J].护理学杂志，2009，（02）：124-125.

[3]高亚丽.分析手指操在老年精神障碍患者康复中的效果[A].2013年河南省精神科护理危机管理与沟通技巧培训班论文集[C].2013，（17）：41-42.

[4]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].第3版.济南：山东科学技术出版社，2001，（15）：31-33.