溶血现象对血液检验结果的影响分析
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摘要：目的：分析溶血现象对血液检验结果的影响。方法：资料选取2013年9月-2014年9月于本院进行健康体检的正常者102例，所有体检者均采集5ml静脉血液，其后分别装入两个试管内，按照溶血与否，分成对照组与对照组两组，对照组予室温自然分离和规范离心，研究组予人工溶血并规范离心分离，对比分析两组检验结果。结果：研究组AST、ALP、LDH、CHOL、K+检测值均高于对照组，且ALP检测值低于对照组，比较差异均具统计学意义（P
关键词：溶血现象；临床价值；血液检验
溶血现象是指血液中的红细胞遭到破坏，导致血红蛋白从红细胞内流出，其易在血液生化检验中出现，进而对血液检验结果造成影响[1]。本研究采集102例于本院进行健康体检者的静脉血液，分析溶血现象对血液检查造成的影响，现将结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料随机选取2013年9月-2014年9月于本院进行健康体检的正常者共102例，男女比例62：40，年龄21-55岁，平均（37.27±13.08）岁，按照不用溶血方式分为研究组和对照组。资料选取体检者的性别、年龄等基线资料，均不会对本研究的结果造成影响，具有重要的实验价值。
1.2方法
采集与分组方法：98例体检者均采集5ml静脉血液，其后分别装入两个试管内。予以室温下自然分离，30min后行离心机（湘仪离心机7DB5-WS）规范离心，时间为10min，速度为1200r/min，待血清分离后提取血清1ml作为对照组。在人工溶血后行离心机规范离心，时间为10min，速度为1200r/min，待血清分离后提取血清1ml作为为研究组。两组标本的采集、处理以及检验均由具有专业经验的人员完成，尽可能一次性采集血液标本。
检测方法：对照组应用生化血液分析仪（国产迈瑞400全自动生化仪）检验血清标本，分析标本中谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷丙转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）、乳酸脱氢酶（LDH）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（CHOL）、血尿酸（UA）、甘油三酯（TG） 、葡萄糖（GLU）；行电解质分析仪（南京攀事达电子仪器有限公司）检查血清标本中钾离子（K+）浓度。研究组使用玻璃棒行血块捣碎，于离心操作后（肉眼下血清呈现红色）行血红蛋白浓度测试，若血红蛋白>1.5g/L，表示溶血标本。
1.3观察指标
分析比较两组血液中AST、ALP、LDH、CHOL、K+、ALP、BUN、UA、Cr、GLU、TG检验结果情况[2]。
1.4统计学分析
数据均采用SPSS20.0统计软件进行分析和处理，一般资料采用均数标准差（x±s）表示，组间比较用t检验，计数资料采用百分比（%）表示，以X2检验，当P
2.结果
经检验，研究组血液标本中的AST、ALP、LDH、CHOL、K+检测值均高于对照组血液标本，ALP检测值低于对照组血液标本，差异均具统计学意义（P0.05），如表1。
表1 两组临床血液检验相关指标情况[n（%），n=102]
注：与对照组比较，*P
3.讨论
溶血现象作为健康体检血液检验中的一种常见干扰因素，该现象主要表现是血清红细胞内外液中布满特殊物质，导致红细胞内被测物质的检测值高于实际值，进而对体检者健康体检结果造成影响[3]。依据血液标本性质不同，溶血现象可分为体外和体内溶血两种，其中体外溶血的原因主要包括震荡、抽血操作负压大、水浴温度高、冷冻等机械因素，表面活性剂等化学因素以及遗传相关红细胞脆性等代谢因素。另外，进针不准，检验推射力度时导致试管内出现大量气泡，过大力度混匀血标本均可造成溶血[4]。本研究对两组血液标本检验结果进行分析，发现两组AST、ALP、LDH、CHOL、K+、ALP检测值均存在差异，表明溶血现象会对血液指标的检验结果造成影响，因此在临床血液检验中应当需要严控并规范血液的采集和储存。可从以下七方面进行预防：⑴采血器具应保持干燥、清洁，并接受干燥灭菌处理；⑵采血时，需要调节止血带的松紧，并予以适度控制，过紧可能造成血样缺氧，过松可能对止血不利；⑶进针时，若出现回血现象，应选择缓慢拔出注射器活塞；⑷血液标本应缓慢注入试管，以防止出现血泡或血细胞破裂；⑸标本采集后需在室温条件下自然分离，且需尽快送检；⑹防止出现相关化学试剂、消毒液等物质与样本接触；⑺若出现溶血现象，需分析出现溶血的原因及类型，并予以再次采集，进而为血液生化检验标本的有效性提供保障。
综上所述，血液标本若发生溶血现象，可对血液检验中的多项生化指标造成显著的影响，因此在临床血液检查过程中，需要严格规范标本采集、提取、储存以及检验操作，进而实现血液标本检验准确性的提升，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]李宁霞.探讨溶血现象对血液检验的影响效果[J].中外医疗，2014，14（2）：181-182.
[2]梁建嫦.溶血现象对血液检验的临床分析[J].中国继续医学教育，2013，5（3）：19-20.
[3]付春英.溶血现象对临床生化检验项目影响分析[J].吉林医学，2012，33（27）：5834-5835.
[4]江兵.溶血标本对部分常规生化检验结果的影响分析[J].生物技术世界，2013，15（3）：102.