非比麸治疗妊娠期便秘的疗效观察

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【摘要】 目的：研究非比麸治疗妊娠期便秘的有效性。方法：选择2013年7-9月在广州市妇女儿童医疗中心诊断为功能性便秘的92例患者，分别按照是否接受非比麸治疗分为研究组44例和对照组48例。对照组给予基础治疗，包括调整饮食、训练排便方法、适量饮水、适量活动；研究组在此治疗基础上口服小麦纤维素颗粒3.5 g/次，治疗2周，比较两组孕妇排便症状和大便性状。结果：研究组总有效率为93.1%，显著高于对照组的54.1%，两组比较差异有统计学意义（P

【关键词】 非比麸； 妊娠； 便秘

中图分类号 R714.255 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2014）17-0016-02

【Abstract】 Objective：To explore the effects of Fiberform in the treatment of constipation during pregnancy.Method：A total of 92 pregnant women diagnosis of functional constipation from July 2013 to September 2013 were admitted to Guangzhou women and children medical center，these women were divided into control group with 48 cases and study group with 44 cases.The control group received basic therapy which included diet habit change，defecate method training，moderate water and moderate exercise，the study group received basic treatment plus oral intake of Fiberform 3.5 g/time 2 weeks.The defecation symptoms improvement and stool quality were compared between the two groups.Result：The total efficacy rate of study group was 93.1%，was significantly higher than that of control group with 54.1%，there was statistically different（P

【Key words】 Fiberform； Pregnancy； Constipation

First-author’s address：Guangzhou Women and Children Medical Center，Guangzhou 510180，China

妊娠期便秘的发生率约为11%～38%[1]，绝大多数发生在妊娠晚期。孕期便秘严重影响妊娠期女性心理状况与生活质量，如果处置不当还会对母体发生早产，甚至引起胎儿不良妊娠结局。以往药物治疗妊娠期便秘主要有乳果糖和开塞露，但因为其副作用较大，因此临床使用有一定的局限性[2-3]。小麦纤维素颗粒（商品名：非比麸）是目前我国惟一的药用小麦纤维素制剂，具有极高的安全性，是世界胃肠病学组织推挤用来预防和治疗便秘的首选药物，尤其适合于孕产妇这一特殊生理阶段的人群使用。笔者所在医院用非比麸对功能性便秘的92例患者进行治疗，取得较好疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在医院产科20年龄23～31岁，孕周28～32周，排除其他内外科疾病所导致的便秘，并在研究开始前未服用任何类型的泻药（开塞露和甘露醇除外）。便秘症状：（1）排便困难或用力排便；（2）粪便干燥；（3）排便不尽感；（4）排便次数少，每周少于3次排便。将这些患者随机分为研究组44例和对照组48例，两组孕妇年龄、产次、体重指数及体力活动、孕前维生素摄入等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，详见表1。

1.2 方法

对照组患者接受基础治疗：（1）排便习惯指导。患者住院期间每天早晨由护士叮嘱排便，让患者养成按时排便的习惯。（2）调整饮食。建议患者多食用蔬菜、水果、粗纤维类食物，减少细粮和高蛋白质的摄入。（3）每天饭后散步1 h。研究组患者在对照组处理的基础上服用非比麸，3.5 g/次，1包/次，3次/d（连续服用2周，非比麸用一碗粥或160 g左右（150 m1）的酸奶混合搅拌均匀后服用，每次服用后再服用200 ml左右水。

1.3 观察指标

对所有研究对象的便秘症状进行评估，采用图谱Bristol分型对粪便性状评分。

1.4 疗效评价标准

根据治疗后大便性状、排便次数、排便费力情况将治疗效果分为显效、有效和无效三类，并计算总有效率。（1）显效：每天排大便一次，为成形软便，无排便费力和排便疼痛；（2）有效：每1～2天排大便一次，为成形干便，排便费力改善；（3）无效：便秘症状无改善。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

所得数据均应用SPSS 17.0统计学软件进行统计学分析，计数资料采用字2检验，P

3 讨论

孕期妇女便秘可以是首发，或者是孕前存在的便秘症状在孕后症状加重。妊娠期便秘在妊娠早期可引起先兆流产和流产，在妊娠中晚期可引起早产等不良妊娠结局。妊娠期妇女便秘发病率较高的原因目前还不是非常清楚，可能与以下一些因素有关：（1）妊娠期由于孕激素的作用，导致肠道蠕动减慢，粪便中水分被充分吸收，造成大便干硬，加重排便困难；（2）妊娠期胃肠蠕动减慢，易发生肠胀气等胃肠功能紊乱[4]；（3）目前我国饮食逐渐偏向西方化饮食，妊娠期妇女缺乏膳食纤维，而高蛋白食物摄入增加；（4）孕妇孕期活动减少，运动量降低。此外孕妇补充钙剂和铁剂也会增加便秘的发生[5]。

妊娠期便秘虽然属于生理性便秘，但也值得临床医生的重视。妊娠期便秘不但可引起排便困难等不适，同时便秘会使盆腔神经受损，同时对骨盆底的肌肉组织也有一定的损伤，并最终增加子宫阴道脱垂的风险。对于妊娠期便秘的处理首先要做好其预防工作。孕期应当鼓励孕妇适当增加水分的摄入[6]。饮食中也增加富含粗纤维的蔬菜、水果的摄入量[7]。补充膳食纤维不但是是妊娠期便秘主要预防手段，同时也是治疗妊娠期便秘的首选方法[8]。如果饮食调理治疗妊娠期便秘效果不佳或便秘症状加重时，可考虑药物治疗[9]。世界胃肠组织指出，对于妊娠期妇女便秘，当一般非药物无效的情况下可考虑便秘治疗药物的安全性。英国孕妇健康指南指出，妊娠期妇女使用小麦纤维素治疗便秘，增加排便次数，缓解排便困难，循证医学级别为IA级[10-11]。临床上已经有乳果糖治疗妊娠期便秘的报道，其对母体和胎儿是安全的，但由于它可以引起孕妇腹泻等严重的不良后果，不能在临床上广泛应用[12]。

非比麸是一种从小麦麦麸中提取的生物制剂，富含纤维素，不含脂肪、糖类及蛋白成分，对妊娠期妇女的微量元素吸收没有影响，非比麸在使用过程中可以改善血糖代谢，因此对于妊娠期糖尿病患者尤其适用。基于非比麸的制作工艺和组成成分，其治疗妊娠期妇女便秘的安全性很高。非比麸中富含的膳食纤维可保留肠道中水分，软化粪便，增加大便容积，同时促进肠道蠕动，并有调和平衡肠道菌群的作用，因此也是一种治疗妊娠期便秘的有效药物[13]。

本研究表明非比麸对妊娠期便秘患者的排便困难症状显著减轻，有效地增加妊娠期妇女排便次数，改善大便性状，总有效率达到93.1%，这与国外学者采用非比麸治疗妊娠期便秘的临床研究结果相似，在排除孕前已有顽固性便秘，非比麸对妊娠期便秘的治疗效果良好[14-15]。

总之，使用非比麸治疗妊娠期便秘可有效地减轻患者排便困难、大便不尽感等临床症状，改善大便性状，增加排便次数，使用方便，是治疗妊娠期便秘的一种有效药物。

参考文献

[1]王静.浅谈分娩后产妇便秘的预防和护理[J].中外医学研究，2013，11（31）：128-129.

[2] Higgins P D，Johanson J F.Epidemiology of constipation in North America：a systemic review[J].Am J Gastroenterol，2004，99（4）：750-759.

[3]孙淑玲.剖宫产术后便秘的预防与中西医结合护理[J].中国医学创新，2010，7（12）：179-180.

[4] Aselton P，Jick H，Milunsky A，et al.First-trimester drug use and congenital disorders[J].Obstet Gynecol，1985，65（4）：451-455.

[5] Charlene M，Prather M D.Pregnancy-related constipation[J].Current Gastroenterology Reports，2004，6（5）：402-404.

[6]戴冬梅.孕产妇便秘的中医护理30例[J].中国中医药现代远程教育究，2013，11（21）：115-116.

[7]李丽霞，肖寿梅，温东栋.开塞露注入法在便秘引起急性尿潴留患者中的应用[J].中外医学研究，2013，11（26）： 151-152.

[8] National collaborating centre for women’s and children’ health Commissioned by the national institute for health and clinical excellence.Antenatal care：routine care for the healthy pregnant woman[M].Royal College of Obstetricians & Gynaecologists Press，2008：109.

[9] Tack J，Boeckxstaens G，Kamm M A，et al.Diagnosis and treatment of chronic constipation-a European perspective[J].Neurogastroenterol Motil，2011，23（8）：697-710.

[10] Briggs G G，Freeman R K，Yaffe S J.Drugs in pregnancy and lactation[M].9th ed.Philadelphia，PA：Lippincott Williams & Wilkins，2011：439.

[11]冯锦屏.孕妇便秘的原因分析与护理对策[J].中国农村卫生，2013，6（22）：163-164.

[12]王晓英，王敏，梁淑文，等.乳果糖在孕妇便秘中的疗效观察[J].实用药物与临床，2013，16（9）：872-873.

[13].孕产妇便秘的中药治疗及辨证施护效果研究[J].中国保健营养，2013，23（12）：7427-7428.

[14]秦晓宇，张蕴淘.孕产妇便秘的中药治疗及辨证实施护理的临床效果用[J].中国保健营养，2012，22（12）：5319-5320.

[15] Cullen G，O’Donoghue D.Constipation and pregnancy[J].Best Pract Rec Clin Gastroenterol，2007，21（5）：807-818.

（收稿日期：2014-02-10） （编辑：陈春梅）