海昆肾喜胶囊配合中药浴足治疗高尿酸血症

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摘要：目的 分析与探讨海昆肾喜胶囊配合中药浴足对高尿酸血症的治疗效果。方法 选取我科2013年8月～2016年9月收治的高尿酸血症患者共86例，随机将其分为两组，对照组患者使用常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上，加以海昆肾喜胶囊配合中药浴足治疗。对比两组患者治疗4 w后的尿素氮值、血肌酐值、血尿酸以及β2-微球蛋白等，以了解通过治疗后患者的高尿酸血症的改善情况。结果 观察组患者通过治疗后其尿素氮值、血肌酐值、血尿酸及β2-微球蛋白均下降，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 采用海昆肾喜胶囊配合中药浴足对高尿酸血症具有显著的临床治疗效果，值得在临床上进行推广与应用。

关键词：海昆肾喜胶囊；中药浴足；高尿酸

高尿酸血症肾病又称痛风性肾病，尿酸性肾病，其发病原因主要由于体内嘌呤含量增加导致血尿酸产生过多及排泄减少，使尿酸盐沉积在肾脏结晶，从而引起肾脏病变[1]。最新研究显示，长期高尿酸血症伴痛风患者，其中有40%会出现显著肾损害[2]，而尸检结果显示，痛风患者90%有肾损害，17%～25%死于肾衰竭[3]。随着生活质量和生活方式的改变，目前该病发病率呈上升趋势。本病若不能得到及时及有效的预防及治疗，将会进一步出现肾功能受损的情况。虽然血尿酸轻度增高（420～660 μmol/L）而无临床症状，并且由于一些临床上常用的降低血尿酸的药物长期应用会加重肾脏损害，因此是否应该给予积极的降尿酸治疗仍有争议。但是由于血尿酸水平能直接损害肾脏和心血管系统，是肾脏疾病和心血管疾病的独立危险因素，所以目前无论患者血尿酸水平为多少，只要已出现肾炎症状如尿蛋白、血细胞尿等表现或肾功能不全表现，可立即给予积极的降尿酸治疗。这就提示高尿酸血症无论是否已经出现继发性肾脏损害，临床医务工作者都得引起高度重视。因此，对于高尿酸血症肾病患者来说，控制尿酸水平，减少尿酸盐沉积，减轻炎症反应成为高尿酸血症肾病的治疗要点。近年来本院采取海昆肾喜胶囊配合中药浴足对高尿酸血症进行治疗，获得了显著的疗效。本文就我科2013年8月～2016年9月收治的高尿酸血症患者采取不同的治疗方法获得的临床疗效进行分析与探讨，采用本组治疗前后相比较，并以组间治疗结果相对照方法，从患者血尿酸、肌酐、尿素氮、β2微球蛋白等方面观察，分析比较海昆肾喜胶囊配合中药浴足对高尿酸血症的治疗效果，以确定其治疗本病的效果及安全性，为该方法在临床上的使用提供相关的参考资料依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我科2013年8月～2016年9月收治的高尿酸血症患者共86例，所有患者均符合我国对于高尿酸血症的诊断标准，并已排除存在肝脏与心肺功能病变的患者。其中男70例，女16例，年龄20～80岁，平均（53.0±14.8）岁。随机将其分为两组，观察组43例，对照组43例，两组患者的年龄、性别、疾病类型等基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入及排除标准

1.2.1纳入标准 ①年龄大于20岁，小于80岁；②符合西医高尿酸血症肾病诊断标准。

1.2.2排除标准 ①不符合高尿酸血症肾西医标准；②年龄在20岁以下，80岁以上患者；③由其它原因引起的肾功能损害或继发性高尿酸血症患者；④在纳入观察前1月已使用其它降尿酸药物；⑤无严格执行能力，随意改变或不按规定服药及饮食患者。

1.3诊断标准 本病的诊断标准以2008年中华中医药协会肾病分会制定的《尿酸性肾病的诊断、辨证分型及疗效评定》[5]为准。

1.4方法 对于对照组的43例患者采取常规药物治疗，包括：①低嘌呤饮食；②禁酒；③嘱咐患者在身体条件允许的情况下适当多饮水，保持每24 h总尿量在1500～2000 ml；④对症治疗其它疾病，如降压（以非ACEI及ARB类降压药为主）、降脂等。对于观察组的43例患者在给予常规药物治疗的基础上，采取海昆肾喜胶囊配合中药泡脚治疗，具体为：将骨碎补、海桐皮、海风藤、苏木、威灵仙、两面针、鸡血藤、桂枝、徐长卿等各50 g，碾碎装入纱布袋，密封，煎煮约30 min后，将药物及药液倒入足浴盆中，再加足量热水，待水温降至50～60℃，嘱患者将双足部浸入药液中，治疗期间可适量加入温水以维持药液温度，使患者微汗出为度。浴足用时20 min，1 次/d，15 d为1个疗程。患者口服海昆肾喜胶囊，2 粒/次，3次/d。

1.5评价标准 所有患者经过4 w治疗后，对其治疗前后的患者的血尿酸值、血肌酐值、尿素氮值及β2-微球蛋白等结果进行对比，以了解两种不同的治疗方法的有效性。

1.6统计学处理 采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量数据以（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P

2 结果

治疗组的患者的血尿酸值、血肌酐值、尿素氮值及β2-微球蛋白在治疗后明显下降，与治疗前相比差异具有统计学意义（P

与单纯使用西药相比，海昆肾喜胶囊配合中药浴足在治疗高尿酸血症肾病方面，不仅可以有效地降低血尿酸等水平，还可以降低尿素氮值、血肌酐值及β2-微球蛋白等水平，保护肾功能。

3 讨论

中药足浴法治疗高尿酸血症肾病的原理主要是“内病外治”理论和“经络传导”学说，以及热效应原理和皮肤黏膜吸收等。我们经过临床研究研制而成的足浴药液具有化瘀通络、止痛、利水消肿、消除蛋白尿、降低血尿酸等作用。方中骨碎补补肾活血；鸡血藤、桂枝温经活血；海桐皮、海风藤、苏木、威灵仙、两面针、徐长卿化瘀通络，祛湿止痛。全方共奏补肾活血、化瘀通络、祛湿止痛之功。

本研究结果显示，采用海昆肾喜胶囊配合中药浴足治疗，能够取得显著疗效。与采用常规药物治疗的对照组相比，治疗组患者的血尿酸值、血肌酐值、尿素氮值及β2-微球蛋白指标均得到明显改善。海昆肾喜胶囊主要成分褐藻多糖硫酸酯（FPS）是多糖类化合物，是由海洋植物提取的纯天然海洋药物，含有强极性的活性基因硫酸酯，具有抗凝、抗血小板聚集的作用，能增加肾脏血流量，促进受损细胞的修复，保护肾脏功能，它还可以充分吸附体内的一些毒性物质，使其排出体外[6-7]。中药浴足是临床上治疗的有效方法，大多数药物通过皮肤黏膜能够直接吸收，从而达到全身性的治疗作用。本文所用浴足液为骨碎补、鸡血藤、桂枝、威灵仙、苏木等的水煎液，通过浴足治疗，能够显著改善患者的临床症状，纠正其贫血与营养不良的状况。

综上所述，海昆肾喜胶囊配合中药浴足治疗高尿酸血症具有显著的疗效，能够快速缓解患者临床症状，保护和修复肾小球及肾小管功能，改善相关理化指标，安全性评估良好，并具有费用低、效果满意、患者耐受强、无毒副作用等优点，使患者生活质量大幅度改善，值得临床M行推广应用。

参考文献：

[1]刘湘源.痛风降尿酸治疗的进展[J].中国实用内科杂志，2008，47（11）：959-960.

[2]杨小梅.舒惠荃教授治疗慢性尿酸性肾病的经验[J].实用中西结合临床，2010，10（3）：9-10.

[3]阎俊，罗琼.海带多糖抗脂质过氧化作用的研究[J].武汉大学学报（ 医学版），2003，24（3）：219-221.