远程监护,为胎儿筑起一道(防护堤)

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长久以来，监测胎儿宫内有无缺 氧的主要方法是电子胎心监护，它不仅能降低围产儿的死亡率，也使新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性疾病明显下降。然而，电子胎心监护也存在一些问题，如电子监护图形判断不准确，常造成胎儿缺氧的过度诊断，使剖宫率大幅度上升，且电子胎心监护只能在医院做，增加了孕妇体力、经费的消耗。为此，医学家发明了超越时间与空间的立体远程胎儿监护网络。

远程胎儿监护网络是把在家庭中监测到的胎心图形传输到远程胎儿监护中心的计算机上，通过人工和计算机分析作出准确判断，并结合病情提出合理建议，从而确保胎儿平安的监护系统。由于该系统的监护结果由计算机和中心专家共同分析，因此克服了主观性大、一致性低的缺点，提高了胎儿监护的准确性及客观性。

远程胎儿监护主要用于孕28周之后的孕妇。孕妇可到胎儿监护中心购买或租用一套胎儿监护终端，包括专用电话机、导线和带有电话接口的多普勒胎心听诊仪。终端操作简单，无损伤，孕妇可在家中24小时拨打中心监护专线电话，方便地进行胎心监测。一般监护时间半个月一次，一次20分钟，有异常时，可以延长监护时间或到医院检查。

远程胎儿监护能及时捕捉到异常的胎心率，提高异常胎心率的检出率，减少常规监护的盲目性。经过对照研究，远程胎儿监护增加了孕妇监护次数，常能检出常规监护不能发现的异常心率，明显改善围产儿结局，减少早产和新生儿窒息的发生，同时免去孕妇往返医院的不便。国外临床也证实，在妊娠高血压综合征、胎儿生长迟缓、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病、脐带绕颈等高危妊娠情况下，应用远程胎儿监护得到的胎儿异常率明显高于在医院常规监护发现的异常率，使胎儿宫内缺氧及时得到诊断及处理。因此，高危孕妇的远程胎儿监护更为必要。

随着仪器设备的进一步改进，远程胎儿监护收集的信息还可以扩大，如孕妇的心率、血压以及在家中可以检测的项目，如蛋白尿、血糖、体重等均可通过电话传递到医院监护中心，这些信息可以储存，不但能得到专家的指导处理，还可以对医学数据进行统计分析，总结经验，故孕妇和胎儿远程监护将成为围产医学领域中家庭监护的一项重要内容，有良好的应用及发展前景。