流动儿童查漏补种月工作方案

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为切实做好2014年我县流动儿童查漏补种月活动工作，及时消除人群免疫空白，维持我县消灭脊灰和消除麻疹阶段性成果，特制定本方案。

一、工作目标

（一）流动儿童及时入册率、建证率，扩大免疫规划疫苗接种率、抗体水平均达到国家目标要求。首轮适龄儿童漏种疫苗补种率达到≥95%。

（二）以乡为单位，适龄儿童麻疹成分疫苗首轮漏种疫苗补种率达到≥95%。

二、实施范围

全县14个乡镇、9个农场和牙叉社区服务中心同时开展流动儿童查漏补种月工作。

三、查漏补种对象

全县0-7岁流动儿童（2006年3月1日以后出生儿童）包括本省流动儿童（无本地户口，跨市县居住的儿童）和外省流动儿童（无本省户口，在我县居住的儿童）。

四、工作职责

（一）县政府负责本次活动的组织实施，协调卫生、财政、教育、宣传、药监、计生、妇联等部门共同完成此次流动儿童查漏补种月活动。财政部门保障活动经费，并对经费使用进行指导和评价。药监部门对疫苗流通进行监管，保证疫苗质量。乡镇政府、社区、居委会、村委会、计生部门要按要求做好人员落实与安排，协助开展社会宣传动员和摸底调查、发放接种告知书等工作。

（二）卫生行政部门负责制定查漏补种活动实施方案、组织部署、部门沟通和协调，工作经费落实、具体的实施、监督评价等工作。

（三）县疾控机构应根据各接种单位实际摸底情况分发疫苗、注射器，宣传资料、接种告知书、报表等，并做好培训、指导工作。在接种工作完成后负责将接种统计报表等资料的统计上报。在卫生行政部门领导下，参与督导、评估工作。

（四）接种单位要与相关部门密切配合，接种单位主要负责人应及时、主动与当地政府（街道办、居委会、村委会、社区），或流动人口较集中的用工单位、企业主等沟通联系，争取有关部门或单位的协助配合，共同做好查漏补种期间的宣传动员、摸底登记、发放告知书和疫苗补种等工作。接种单位要认真落实辖区的摸底、登记、接种等工作，工作全程实行分片包干，责任到人，切实做到宣传到位、摸底透彻、补种完全，确保活动取得实效。

五、工作要求

（一）切实做好摸底调查工作。

1、卫生行政部门要明确划分各接种单位责任区域，实行责任区划管理，精心部署查漏补种工作。在查漏补种月期间市县卫生行政部门要由领导成员组亲自带队，精选业务好，责任心强的骨干力量组成督导组，切实加强督导检查，通过现场查看资料、抽查儿童及暗访等方式督导评估接种单位摸底调查工作。

2、各接种单位要按照分片包干、责任到人的原则，全面开展摸底调查工作，动员一切可以动员的力量积极参与。对垃圾村、建筑工地、采石场、养殖场、废品回收点、部队与居民结合地、出租屋、菜地等流动人口聚居地进行彻底的扫荡式、拉网式摸底调查，确保每个片区、每个流动人口集聚地流动儿童和散居漏种常住、临时居住儿童均摸底造册。

（二）做好摸底信息登记工作

1、流动儿童或常住儿童查漏补种摸底信息均应登记在《省0-7岁儿童（本地和流动）查漏补种情况登记表》（附表1-1）上。

2、各接种单位按责任区域，开展拉网式挨家逐户摸底登记工作，不允许将既往掌握的流动儿童直接转抄到摸底登记表上，也不允许只调查而不造册登记。

3、流动儿童查漏补种重点针对外省来本省的流动儿童，本省流动儿童如在异县长期居住（居住1年以上）并常规按时接种免疫规划疫苗的儿童，可不必重复登记。外省流动儿童若在本地居住超过2年以上且常规入卡正常接种者可不必重复登记。

4、常住儿童只登记发现有麻疹成分疫苗漏种的对象，麻疹成分疫苗之外的其它疫苗漏种者仅纳入补种，不在摸底登记表上登记。

5、各乡镇在3月12日前完成摸底登记，根据摸底情况将本次查漏补种所需疫苗量上报县疾控中心。对查漏补种对象在摸底登记时，发现需补种的儿童，应同时向家长发放“接种告知书”，告知应注意的事项、接种时间和地点。

（三）及时开展疫苗补种。

1、补种原则：补种疫苗一律实行免费接种，各接种单位不得以营利为目的推广使用二类疫苗代替一类疫苗进行补种。流动儿童查漏补种工作中，对免疫史不全的儿童要按照缺哪针补哪针的原则进行补种。对无免疫史或免疫史不详的儿童首先补种1针单价麻疹疫苗和1剂脊灰疫苗，然后根据该儿童所漏种疫苗的品种，纳入常规免疫完成其他疫苗的补种，确保流动儿童均能按国家免疫程序完成相应疫苗的接种。但所有儿童不补种卡介苗。如为候鸟型居住并有明确既往接种记录的儿童，不需补种，要告知监护人在返回原居住地后完成接种即可。对8月龄-7岁无麻疹免疫史或免疫史不详、免疫史不足的本地儿童，且无麻疹接种禁忌者，也应接种1剂次含麻疹成分的疫苗（3岁以下按免疫程序接种相应的麻疹成分疫苗、3-7岁统一补种麻疹减毒活疫苗）；补种前确定无免疫史、免疫史不详的儿童在本轮集中补种后，应纳入常规免疫接种管理，并按免疫程序规定给予接种第2剂麻疹成分疫苗（两剂之间至少间隔6个月）。

2、补种形式：原则上以通知、动员漏种儿童到接种单位门诊接种为主，反复动员不愿意到接种门诊补种的应及时下村入户补种；有用工单位、企业雇佣关系的流动儿童居住地可通过基层政府要求用工单位负责人、企业主配合协助动员儿童家长带孩子主动到接种门诊补种。较多流动儿童集聚地和交通不便的边远地区可设立临时接种点定期进行接种。

3、规范实施疫苗接种：各固定或临时接种点应配备充足的有资质的工作人员，规范做好补种工作。在实施补种前，应仔细询问受种者既往健康状况、家族史、既往病史等，严格按照各种疫苗说明书要求掌握禁忌症、注意事项规范实施补种工作，有禁忌症者一律不给予接种，符合慎用症者要通过充分论证后给予接种。特别要注意核查补种前近期（1个月内）有无减毒活疫苗接种史（两种减毒活疫苗如不同时接种需前后间隔1个月以上，无论常规免疫及强化免疫）。接种前发放“疫苗接种知情告知书”（各类疫苗接种告知书由省疾控中心下发电子版给各市县疾控中心，由各市县自行印刷）并告知家长接种前后应注意的事项，特别是加强对疑似异常反应的观察，如有可疑反应应及时报告和就医。

4、认真做好接种登记：在开展查漏补种过程中，疫苗补种记录在附表1中登记的同时，应将接种记录登记在儿童的预防接种证上，已建卡儿童还需将接种记录登记在接种卡中。在查漏工作完成后应将居住在3个月以上的儿童登记入卡，居住3个月以下儿童只需登记在门诊日志上即可。接种证、卡登记的接种记录应准确无误，特别注意批号、接种人员签名等信息要真实、准确，卡、证一致，每针次健康状况问询记录、知情告知、监护人同意签名等信息。

（四）加强疑似异常反应监测和妥善处置。

各级医疗卫生机构在流动人口查漏补种月期间应加强对疑似预防接种异常反应的监测、报告和处置工作。应注意几点：

1、所有设立的固定接种点和临时接种点应配备必要的急救药品和设备，如发现疑似异常反应病例要及时报告县卫生局和疾病预防控制中心并采取医疗救治措施，做到早发现、早报告、早治疗。疑似异常反应的现场处理遵循“边治疗、边调查、边上报”的原则进行。现场难以处理的异常反应应立即协调医疗救护车送往县定点医院，做到早期、正规、系统的治疗。任何医疗机构不得因经费或其他任何理由推脱病例治疗。

2、发生疑似严重预防接种异常反应（如群体性心因性反应、群体性不良反应、接种后不明原因死亡等）应立即暂停接种，并逐级上报县卫生行政部门和药品监督管理部门。

3、所有疑似异常接种反应病例遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则。较为严重的疑似预防接种异常反应病例，要及时组织具备相关专业技术能力的、有经验的专家召开疑似预防接种异常反应诊断会议，加快疑似预防接种异常反应的调查处理进程，避免相关事件久拖未决而引起的家属不满情绪，以及可能导致的其它社会不良影响。

六、经费保障

卫生行政部门要积极协商当地财政，保障此次工作所需接种补助经费和工作经费。接种补助经费按每剂次5元下拨至接种单位。开展本次活动所需工作经费（包括监测、宣传、培训、督导、维持冷链运转、接种耗材等）由县财政部门根据相关标准安排保障。

七、时间安排

（一）2014年2月27日-3月12日完成摸底登记并上报疫苗计划及疫苗需求量。

（二）2014年3月13日-20日完成查漏补种工作。

（三）2014年3月21日-25日县级完成“表2、表3、表4”统计汇总和工作总结，并于3月28日上报省疾控中心。