构建以国民健康为核心要求的环保机制
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近年来，在环保呼声日益高涨的大环境下，雾霾天气、饮用水污染、土壤重金属污染等逐渐成为公众关注和热议的焦点，将国民健康放置在我国环保理念核心地位，可以说具有战略性重要意义。
这就需要从体制机制上要求包括立法者、领导者和研究人员在内的所有环保工作者以信仰健康为环保根本。同时，这也意味着对健康的考虑要在所有的环保工作中体现出来，将保护国民健康写入环境保护的根本目标，环保科研工作者应做到以国民健康为研究出发点，环境影响评价做到以国民健康影响为重要指标。
明确治理重点，消除环境隐患
“十二五”以来国家明确提出，以解决饮用水不安全和空气、土壤污染等损害群众健康的突出环境问题为重点，实施环境治理重点工程，加强综合治理，明显改善环境质量。
1.落实区域大气污染防治规划，完善京津冀地区大气污染联防联控机制，大力推进长三角、珠三角等区域大气联防联控工作，深化对二氧化硫及颗粒物排放的控制。以火电行业和机动车为重点，开展工业及城市氮氧化物污染防治。加强危险废物及医疗废物全过程风险防范和监督管理，完成电子废物集中处置区域污染调查和环境风险评价工作。继续深化工业污染防治，重点行业污染防治工作指导意见，健全危险化学品准入制度。
2.开展重点地区环境与健康调查，确定重点防控区域、行业、企业和高风险人群，集中解决一批突出环境问题。扎实做好饮用水水源安全保障工作，完成城镇集中饮用水水源保护区划分及调整工作，制定分散式饮用水水源环境管理办法，实施《全国城市饮用水水源地环境保护规划》和《地下水污染防治规划》。持续对饮用水源保护区集中整治中发现的问题进行跟踪，着力解决群众反映强烈的饮用水源地环境违法违规突出问题。严肃查处饮用水源一级保护区内所有与供水设施和水源保护无关的建设项目，继续加大二级保护区内超标排放污染物单位和装卸垃圾、油类及其他有毒有害物品码头的清理整治。排查影响饮用水源水质的环境污染隐患，防止环境污染事故。
3.着力解决农村影响群众健康的突出环境问题。加大农村环境保护投入，优先支持重点流域、区域和扶贫开发重点县存在突出环境问题的村庄，在居住分散、经济条件差、边远地区的村庄，推广分散型、低成本、易管理的污水处理模式，实现城乡环境基础设施共享共用。
健全体制机制，倒逼发展方式转变
采取法律的、经济的和必要的行政措施，形成环境优化发展的“倒逼机制”。首先要完善政绩评价体系，建立健全国家监察、地方监管、单位负责的环境监管体制，使地方政府切实做到责任到位、措施到位。我国颁布了《重金属污染综合防治“十二五”规划》，开展了“全国重点地区环境与健康专项调查”，应当减轻危害群众健康为目标，以项目为抓手，推进制度建设，推动从中央到地方统筹开展环境与健康工作。同时把任务分解落实，以调查带动管理，使各级地方政府的相关部门在完成“硬”任务的同时，提高对环境与健康的管理能力。
其次，应加大对环境违法行为的惩处力度，对违法违规项目多、淘汰落后生产能力和设备没有彻底取缔关闭的区域，实施“区域、流域限批”；对不能稳定达标或超总量的排污单位，不能批准建设增加污染物排放总量的项目，以及不运行环保治理设施，仍然存在直排、偷排、整治措施不到位、严重影响群众生产生活的环境违法企业，严格限制其新建项目审批。
最后，加强法制建设，加大执法力度，从根本上解决“违法成本低、守法成本高”的问题，做到有法必依、违法必究。推行有利于环境保护的经济政策，建立有效的激励和约束机制，让守法的企业在经济上受益，违法的企业在经济上付出代价。加快推进资源税费改革，健全和完善生态补偿机制，调动社会各方面力量参与环保设施建设和污染治理，形成环境保护的有利氛围和强大动力。
强化环境评价，降低环境风险
加强环境影响评价，将环境污染健康影响评价纳入其中。确定外源性化学物质在暴露条件下对人和环境产生的不良效应或健康危害。在建设项目的环境影响评价中引入健康风险评价EHRA方法，对暴露量和不良健康效应的定量分析。从环境浓度、暴露水平和体内剂量等要素评价出发，研究人群对环境有害因素接触的剂量、时间和特性。尽快建立和扩大健康风险评价的专业人员队伍，建立针对工业和基本建设项目人群健康风险的科学评价和预测预警机制，建立环境健康风险评价与风险预防协调机制。对某些化学物质造成暴露人群健康效应的反应概率和预期危害进行估计和预测，并向有关部门提供暴露人群可能的反应概率和可能的健康风险分析，提出某物质的“每日可容许摄入量”，以免造成不必要的危害。
严管“两高一资”行业，集中开展钢铁、涉砷行业专项检查，集中整治重金属排放企业环境违法问题。严格执行国家产业政策和有色金属及相关行业调整振兴规划，严肃查处未经审批擅自开工或已经建成投产的违法建设项目，未经环评审批的建设项目，一律停止建设和生产；取缔关停国家明令淘汰的小电镀、小制革、小冶炼等落后工艺装备和生产能力；没有完成淘汰落后产能任务的地区，暂停新增重点防控污染物排放的建设项目环评审批，严厉打击超标排放污染物的违法排污行为；对涉砷的冶炼、化工等企业和生产过程进行重点检查，加强原料、生产工艺、废渣贮存、污染防治的全过程监管，严格禁止向城镇下水道排放重金属超标的废水；严格禁止含有重金属的工业废物混入生活垃圾处理设施，坚决遏制各类重金属污染事件的发生，减轻危害群众健康的环境风险。
切实落实责任，实现和谐发展
健康问题关系到人民群众的切身利益，应在一定范围内逐步公开政府掌握的环境与健康信息，以提高公众的环境与健康意识，引导公众监督，在发现可疑的环境污染导致健康损害问题时，可以及时反映；另一方面，也有助于管理者及早发现问题、采取相应措施，有针对性地普及环境污染导致健康损害的应急知识、应对措施和防护办法，还可引导媒体报道、帮助公众形成正确的环境与健康观念。
加强宣传报道，曝光典型案件。通过电视、广播、报纸、互联网等新闻媒体公开曝光一批严重危害群众身体健康的典型环境违法案件。积极组织新闻媒体做好专项行动和环保法律法规的宣传报道，进一步增强全民的环境保护和法律意识，创造良好的舆论氛围。
各级政府是环境质量的责任者，也是环境保护工作的组织者。各级政府要加大能力建设，加大治污设施建设和环保队伍建设的投入力度，努力提高环保投入占财政支出的比重，切实加强基层环保能力建设。
以考核问责为抓手，深入推进重点流域区域污染防治。突出环境问题往往错综复杂、盘根错节，解决时往往会遭遇到极大的阻力，在执法过程中要坚持依法行政，既要“查”，更要“处”，绝不姑息，查处一个，解决一个，杜绝其死灰复燃的任何可能，真正把为民办实事、为科学发展保驾护航落实到查处的每一个问题，落实到工作的每一个环节。（作者单位：杨瑞星、王建生、韦正峥、邢晶晶 、索文宇，环境保护部环境与经济政策研究中心环境与社会管理研究部；张淑杰，中国科学院地理科学与资源研究所）