恩替卡韦片联合扶正化淤胶囊在乙肝肝硬化治疗的疗效观察
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摘要：目的 研究和探讨恩替卡韦联合扶正化淤胶囊治疗乙肝肝硬化的临床疗效。方法 本研究选取了2013年3月～2014年3月我院接收并治疗的59例乙肝肝硬化患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，对照组采用恩替卡韦治疗，观察组采用恩替卡韦片联合扶正化淤胶囊治疗，治疗1年。结果 比较两组患者临床疗效可见，观察组总有效率为96.87%，对照组总有效率为65.63%，观察组疗效明显高于对照组。同时，两组患者治疗后肝纤维化指标、肝功能、脾门厚度等有改善，但观察组数据明显优于对照组（P
病毒性肝炎盛行于我国，每年的发病人数在110～135万，尤其是乙型肝炎（HBV），其中的四分之一将会发展为慢性肝病、肝硬化，甚至是肝癌。因此，急需研究出一种阻止乙肝肝硬化恶化的治疗方法，改善乙肝肝硬化。本文选取了2013年3月～2014年3月我院接收并治疗的59例乙肝肝硬化患者为研究对象，采用恩替卡韦联合扶正化淤胶囊进行治疗，取得了显著的临床疗效，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本文选取了2013年3月～2014年3月我院接收并治疗的59例乙肝肝硬化患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，其中观察组30例，男16例，女14例，平均年龄（45.3±3.6）岁，对照组29例，男16例，女13例，平均年龄（44.8±3.9）岁，两组患者在年龄、病程、性别等方面无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准 59例患者均伴有腹胀、无力等症状。乙肝表面抗原（HBsAg），HbeAg阴性、HBeAb阳性。血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续波动且高于正常值的2.5～5.5倍，总胆红素（total bilirubin）
1.3排除标准 排除肝肾综合征（HRS）、肝性昏迷（HE）、消化道出血、原发性腹膜炎等并发症，或重叠其他病毒感染患者，例如：重叠甲型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等。同时排除妊娠产妇、哺乳期妇女，合并代谢性肝病、免疫系统疾病的患者。
1.4方法 两组患者均给予静脉注射还原型谷肌甘肽、甘草酸二胺治疗22d。观察组给予江苏正大天晴有限公司生产的恩替卡韦分散片，0.5mg口服，1次/d，并联合上海黄海制药有限责任公司生产的扶正化淤胶囊，1.5g口服，3次/d。对照组采用单一的恩替卡韦分散片，0.5mg口服，1次/d进行治疗，两组疗程均为1年。
1.5疗效标准 显效：临床症状完全消失，肝功能正常，乙肝病毒基因（HBV-DNA）
1.6统计学方法 将数据导入SPSS17.0进行统计学处理，以计量资料（x±s）进行描述，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当数值P
2 结果
2.1临床疗效比较 比较两组患者临床疗效可见，观察组显效22例（73.3%），总有效率为96.87%，对照组显效12例（41.3%），总有效率为65.63%，观察组疗效明显高于对照组。见表1。
2.2血清肝功能指标变化情况 经过治疗后两组患者的，总胆红素（TBiI）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）丙氨酸氨基转移酶（ALT）均有所下降，白蛋白（ALB）有所升高（P
3 讨论
慢性乙型肝炎是引起复制病毒和肝硬化的致病因，肝硬化时会有炎症产生，肝脏纤维化严重导致门脉高压不断上涨，患者极容易面临肝衰竭的状况。恩替卡韦是一种能够有效抑制HBV病毒复制的口服脱氧鸟嘌呤核苷类似物，具有副作用小、见效快、变异率低等优点，可有效抑制HBV-DNA多聚酶的再生，阻止病毒核酸合成和病毒复制。因此，恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化能缓解病情，改善临床症状，提高患者康复率方面有较佳的疗效[1]。
从中医的角度上来看，乙肝肝硬化属于"积聚"、"胁痛"的范畴。乙肝病情迁延难以康复，致使肝失疏泄，肝气郁结，导致血癖肝经，造成气血虚损，在"虚"与"癖"的恶性循环相互作用下导致乙肝肝硬化恶化。
据临床研究证明，扶正化淤胶囊具有显著的抗纤维化作用。通过本研究可知，乙型肝炎肝硬化患者经过46w的治疗后发现，观察组经过治疗后，患者血清肝纤维化指标明显下降[2]，各项指标均优于对照组（P
参考文献：
[1]侯琴，杜杰.扶正化淤胶囊联合恩替卡韦片对乙肝肝硬化患者血清PDGF-BB和肝纤维化指标的影响[J].医学临床研究，2013（9）：1852-1854.
[2]裴建红.恩替卡韦联合扶正化淤胶囊治疗乙肝肝硬化临床观察[J].上海中医药杂志，2012（1）：41-43.