胺碘酮联合丹参川芎嗪注射液治疗

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摘要：目的 探讨胺碘酮联合丹参川芎嗪注射液治疗老年室性心律失常的临床效果。方法 选取我院骨伤卧床老年患者中选取符合WHO及我国心脏病学诊断标准的老年冠心病室性心律失常患者100例进行分组对比研究。采取数字抽签法进行分组，即观察组50例对照组50例。两组患者均常规口服胺碘酮治疗，对照组50例，仅口服胺碘酮治疗。观察组50例，除常规口服用胺碘酮外并静脉注射丹参川芎嗪注射液。以比较两组患者的临床疗效、不良反应以及满意度。结果 两组总有效率之间的差异不显著（P>0.05）。治疗组不良反应发生率、患者满意度明显优于对照组，P

关键词：老年室性心律失常；胺碘酮；给药方法；口服；静脉注射丹参川芎嗪注射液

冠心病是指冠状动脉心脏病，主要是由于机体内的脂质发生沉积，并附着于冠状动脉内膜，形成白色斑块，即动脉粥样硬化斑块[1]。冠心病多见于老年人群，其临床表现以心律失常为主。其中室性期前收缩短暂室速，更为常见。若不及时控制，可能衍变成室速，房颤，甚可能会导致患者猝死[2]。胺碘酮时临床治疗心律失常的主要药物，其疗效显著，能够有效转变心律恢复窦性。但有关研究表明，不同的给药方法会对胺碘酮治疗心律失常的效果产生影响[3]。为了探讨胺碘酮不同给药方法在老年室性心律失常治疗中的效果，旨在为临床使用胺碘酮治疗老年室性心律失常的给药方式选择提供有参考价值的指导意见，本研究做了相关探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2012年1月～2015年1月骨伤卧床老年患者中符合WHO冠心病诊断标准的老年冠心病室性心律失常100例作为研究对象。所有患者均经心电图检查，真是为频发室性心律失常，经患者及其家属同意，后列为观察对象。采取数字抽签对100例患者进行随机分组，将其分为治疗组与对照组各50例。对照组的患者的男女比例为25：25，年龄分布于60～82岁，平均为（73.67±6.37）岁。治疗组的男女比例为26：24，年龄分布于61～83岁，平均为（73.71±6.41）。就两组患者的临床资料进行对比和分析，差异不显著，可进行对比研究。

1.2方法 两组患者均给予胺碘酮200mg，bid常规口服，而治疗组并同时静脉丹参川芎嗪10mgqd加入生理盐水250mol静脉滴注1次/d，持续2w。两组病例均进行连续心电图记录观察，每2w复查肝功、肾功、血肿、血糖、心肌酶及尿微量白蛋白。疗程完毕进行总结与对比分析。

1.3观察指标 对比两组患者的临床疗效、不良反应以及满意度。评价疗效标准：①显效：心律失常完全控制；②有效：室早减少≥5%；无效，即心律失常均未得到改善，甚至出现恶化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。使用自制的满意度调查问卷对患者及其家属进行满意度的调查，可分为非常满意、一般满意，不满意=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法 在SPSS17.0软件中录入数据，并进行处理。计数治疗表示为[n（%）]，进行χ2检验。以P

2 结果

2.1临床疗效对比 两组患者在临床疗效方面对比，临床总有效率之间的差异不显著（P>0.05），见表1。

2.2不良反应发生情况对比 不良反应方面，对照组患者的不良反应发生率为18%（9/50），其中7例患者为静脉炎，2例患者为心动过缓；治疗组患者的不良反应发生率为2%（1/50），该例患者出现心动过缓。治疗组患者的不良反应发生率较之对照组明显更低（P

2.3满意度对比 满意度方面，治疗组患者的满意度较之对照组明显更高（P>0.05），见表2。

3 讨论

老年人群是冠心病的高危多发人群，冠心病的临床表现又以心律失常为主，其主要表现为频发室性早搏，短暂室速，甚至持续室性心动过速、心室颤动，是导致心内科患者发生死亡的主要原因⑸，因此，对老年心律失常进行及时、有效的治疗，具有重要的意义。目前，临床上治疗老年心律失常多采用抗心律失常药物，胺碘酮时一种较为典型的抗心律失常药物，具有显著的抗心律失常效果，被广泛的应用与心律失常的临床治疗中，主要是通过对钾离子的通道进行阻断，延迟不应期的时间，从而达到心律规则的目的。胺碘酮能够有效减弱心脏外周的阻力，增加动脉的血液供应，有效降低心肌耗氧，从而抵消负面性肌力的作用，其治疗效果显著[6]，但临床关于胺碘酮不同给药方法治疗心律失常的疗效及安全性尚存在争议。由于老年患者的器官功能出现衰退，其机体耐受较弱，老年患者的用药安全在临床中是重要的课题，因此，有必要对老年心律失常患者时，联合应用可改善全身微循环，增加冠状动脉血流与供应改善心肌细胞营养代谢；维持心肌细胞正常除极与复极功能的。中草药是一种科学的选择。不仅确保治疗的安全性，且进一步提高其抗心律失常的临床疗效[7]。

本次研究结果显示，治疗总有效率明显优于对照组。说明胺碘酮联合中药丹参川芎嗪注射液可进一步有效发挥抗心律失常的作用，有效缓解患者的心律失常，使心律恢复正常。且治疗组患者的不良反应发生率明显更低（P

综上所述，在老年心律不齐的临床治疗中，给予患者胺碘酮治疗具有显著的临床疗效，给药的方式首选静脉注射联合口服，能够有效减少不良反应的发生，还能有效提高患者的满意[9，10]。

参考文献：

[1]陈应忠.胺碘酮治疗老年冠心病室性心律失常临床分析[J].亚太传统医药，2012，08（5）：85-86.

[2]余兴.胺碘酮治疗老年冠心病室性心律失常的临床效果分析[J].医学信息，2015，28（27）：166-166.

[3]纪丽丽.胺碘酮治疗老年冠心病室性心律失常的临床研究[J].中国卫生标准管理，2014，5（13）：59-61.

[4]程红伟.胺碘酮治疗老年冠心病室性心律失常的临床研究[J].中国继续医学教育，2015，7（5）：209-210.

[5]胡静涛，范秀杰，宋松根，等.64例胺碘酮治疗老年冠心病室性心律失常临床疗效分析[J].中国医药指南，2014，12（20）：103-104.

[6]杨忠华.分析胺碘酮治疗老年冠心病心律失常的临床效果[J].中国伤残医学，2015，23（8）：128-129.

[7]Matinelli，M.RassiJr.A.Marin-Neto，J.A.et al.Chronic use of amiodaroneaGAinSt implantable cardioverter-defibrillator therapy for primary prevention of death in patients with Chagas cardiomyopathy Study： Rationale and design of arandomized clinical trial[J].The，American heart journal，2013，166（6）：976-982.

[8]Miles RH，Passman R，Murdock DK，et parison of effectiveness and safety of ranolazine versus amiodarone for preventing atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting[J].The American Journal of Cardiology，2011，108（5）：673-676

[9]徐向钊，张冬梅，刘明舟，等.胺碘酮对急性心肌缺血大鼠心律失常和心肌梗死面积的影响[J].临床麻醉学杂志，2013，29（9）：905-907.

[10]王金煌.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（12）：14-15.