窒息新生儿血气的临床分析

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【摘要】目的 分析新生儿窒息后血气的变化。方法 96例窒息新生儿采用雷度米特医疗设备上海有限公司生产的ABL77 Series血气分析仪测定动脉血气变化。结果 重度窒息组的血PH值、BE值均明显低于轻度窒息组,PaCO2高于轻度窒息组,差异有非常显著性(P

【关键词】新生儿 窒息 血气分析

【中图分类号】R722.12

【文献标识码】A

【文章编号】1814-8824(2010)-03-0023-02

新生儿窒息是早期新生儿的严重疾病之一,血气分析能反映新生儿呼吸和代谢功能,其结果对疾病的诊疗起着直接导向的作用。现将我科近年来收治的96例窒息新生儿血气结果进行分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 96例病例来自2008年1月~2009年12月出生时窒息的新生儿,均符合新生儿窒息诊断标准[1],其中男61例,女35例;早产儿16例,足月儿80例;轻度窒息57例,重度窒息39例。其中合并新生儿缺氧缺血性脑病32例,蛛网膜下腔出血11例,胎粪吸入综合征4例,吸入性肺炎18例,呼吸窘迫综合征8例,先天性隔疝3例。

1.2 方法 所有患儿均于入院未做治疗前立即用肝素化针筒抽取桡动脉血0.5~1.0 mL,并立即封闭针头送检,采用雷度米特医疗设备上海有限公司生产的ABL77 Series血气分析仪,在抽取动脉血3~5分钟内检测血气分析。

2 结果

2.1 不同程度窒息新生儿血气分析结果比较 96例中36例pH

2.2 不同程度新生儿电解质变化比较 窒息新生儿K+、Na+均低于正常水平,但轻、重度窒息组间差异无显著性(P>0.05),重度窒息Ca2+明显低于轻度窒息患儿,差异有非常显著性(P

2.3 酸碱紊乱 本组合并酸碱平衡紊乱71例,占73.96%,其中代谢性酸中毒37例(占52.1%),代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒17例,代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒15例,呼吸性酸中毒10例,呼吸性碱中毒5例,正常25例。

3 讨论

新生儿窒息导致缺氧、缺血,机体无氧酵解产生大量乳酸等代谢产物,堆积在细胞内,同时缺氧导致新生儿肾功能受到损害,所产生的酸性代谢产物排出受阻,故代谢性酸中毒最为多见。出生时窒息的新生儿均存在不同程度的气道梗阻现象,由于肺通气、换气功能障碍,造成血氧分压下降,致使PaCO2增高,发生呼吸性酸中毒。呼吸性碱中毒是由于缺氧及脑水肿后呼吸中枢受到酸性代谢产物的刺激,使呼吸加深加快,致PaCO2降低。重度窒息组BE负值明显增大,考虑是由于合并代谢性酸中毒所致。文献报道,动脉血气pH

因此,对窒息新生儿应常规进行血气分析,对评估病情及时纠正水电解质紊乱,提高抢救成功率,降低病死率具有重要的临床意义。

参考文献

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各类参考文献写法

1专著

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2 专著析出文献

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