肌肉能量技术结合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效分析

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇肌肉能量技术结合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

DOI：10.16662/ki.1674-0742.2017.09.065

[摘要] 目的 对肌肉能量技术结合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效进行分析。方法 方便选择该院2015年6月―2016年7月期间，共收治的肩周炎患者54例，根据治疗方法的不同，将54例患者具体分为实验组和对照组，各27例患者，其中对照组患者进行关节松动术治疗，实验组患者则是采取肌肉能量技术结合关节松动术的治疗方法，两组患者均进行4周治疗，观察两组患者的临床疗效。 结果 当两组患者进行分别治疗后，对患者主动关节活动度（AROM）和关节疼痛评分进行评估，实验组的VAS疼痛评分为（2.06±0.57）分，对照组的VAS疼痛评分为（2.99±0.67）分，实验组的AROM各项指标为：外展（118.14±21.25），前屈（106.06±15.10），后伸（45.02±10.12）；对照组的AROM各项指标为：外展（99.46±24.50），前屈（93.29±14.01），后伸（36.25±11.01）。实验组各项指标均优于对照组患者，差异有统计学意义（P

[关键词] 肌肉能量技术；关节松动术；肩周炎；临床疗效

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）03（c）-0065-03

Analysis of Clinical Curative Effect of Muscle Energy Technique and Joint Mobilization in Treatment of Periomethritis

QIAN Yun-hui

Department of Orthopedics， Puer People’s Hospital， Puer， Yunnan Province， 655000 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical curative effect of muscle energy technique and joint mobilization in treatment of periomethritis. Methods 54 cases of patients with periomethritis admitted and treated in our hospital from June 2015 to July 2016 were convenient selected and divided into two groups with 27 cases in each according to different treatment methods， the control group were treated with joint mobilization， while the experimental group were treated with muscle energy technique and joint mobilization， and the treatment course was four weeks， and the clinical curative effect of the two groups was observed. Results After treatment， the VAS pain score in the experimental group was better than that in the control group [（2.06±0.57）points vs （2.99±0.67）points]， and various indexes such as abduction degree， antexion degree， extension degree in the experimental group were better than those in the control group， [（118.14±21.25）， （106.06±15.10）， （45.02±10.12） vs （99.46±24.50）， （93.29±14.01）， （36.25±11.01）]， and the differences were statistically significant（P

[Key words] Muscle energy technique； Joint mobilization； Periomethritis； Clinical curative effect

肩周炎也称之为冻结肩，属于中老年人群临床常见疾病之一，临床症状：肩关节的活动范围受到一定限制、肩痛或者ADL（日常生活活动能力）能力受限，肩周炎病理特征：滑液囊与关节囊相互粘B，促使关节腔隙逐渐变窄所导致[1]。对于肩周炎患者而言，其临床治疗主要是以关节松动术等为主，其中肌肉能量技术的应用相对较为广泛，同时也是脊柱和四肢活动疼痛、受限主要治疗方法之一，该项治疗技术需要患者和医疗人员相互配合进行，从而达到最佳治疗效果[2]。该文方便选择该院2015年6月―2016年7月期间，共收治的肩周炎患者54例，将其作为该次研究对象，对其中27例患者进行肌肉能量技术结合关节松动术治疗，其治疗效果相对比较理想，可以明显改善患者的疼痛感，使其早日恢复健康，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选择该院2收治的肩周炎患者54例，根据治疗方法的不同，将54例患者具体分为实验组和对照组，各27例患者。实验组27例患者中：男性17例，女性10例，患者年龄为40～76岁，平均年龄为（58±1）岁。对照组27例患者中：男性14例，女性13例，患者年龄为41～79岁，平均年龄为（60±2）岁。入组标准：满足肩周炎临床相关诊断标准；患者的肩关节出现原发性的疼痛，且活动受到一定限制；病程在7周以上；全部患者均签署同意书。排除标准：肩关节出现外伤或者急性炎症等；患者年龄>79岁。对比分析两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有均衡性。

1.2 方法

对照组患者主要是采取关节松动术进行治疗，详细过程包括：①分离牵引。引导患者维持仰卧状态，由主治医师对患者肱骨进行适当活动，使得肱骨头和关节盂保持一定距离[3]。②前后滑动。主治医师通过拇指的指腹对患者的肱骨头进行按压，将肱骨头关节面进行前后滑动。③后前滑动。患者应以俯卧位，和上一方法大致相同，不同时将肱骨头关节面进行后前滑动。④尾向滑动。仰卧位，对患者肱骨头进行滑动，方向为由头向足进行。在整个治疗过程中，手法强度可以划分为Ⅰ～Ⅳ级，实际治疗需要结合患者病情所决定[4]。

实验组患者则是采取肌肉能量技术结合关节松动术治疗的方式进行，其中关节松动术和对照组相同，在对照组治疗基础上，对患者进行肌肉能量技术治疗，具体方法包括：等长收缩后放松（PIR），将患者肩关节至活动的最大限度，并对其给予一定阻力后，维持等长收缩5秒左右，对内旋肌群给予放松；收缩放松（CR）步骤和PIR大致相同，不同处为只需简单在原阻力的屏蔽上进行重复操作即可；交互抑制（RI）；收缩放松对抗收缩（CRAC）[5]。

1.3 疗效评定标准

对两组患者进行AROM和VAS评分，其中AROM测量主要是对患者的肩关节外展、前屈和后伸进行测量，工具选择量角器；VAS评分则是选择专用评分卡进行，分数为0～10分，通过专业人员对患者疼痛指数进行评定。

1.4 统计方法

选择SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，对该次研究数据进行全面分析，全部数据利用（x±s）表示，组间比较选择t检验，P

2 结果

2.1 对两组患者的AROM进行分析

在两组患者进行AROM比较时，主要是从外展、前屈和后伸方面进行对比，通过对比发现，实验组的AROM显著高于对照组患者，且两组差异有统计学意义（P

2.2 对两组患者进行VAS评分

向患者进行VAS评分时，患者治疗前的对比，其差异无统计学意义（P>0.05），而当两组患者进行治疗后，实验组VAS评分明显低于对照组患者，且组间差异有统计学意义（P

3 讨论

据数据调查显示，肩周炎发病率在3%～5%左右，属于临床较为常见的一种疾病，其发病原因即包括自发，又包含外伤所导致[6]。在临床医学中，肩周炎的发病周期主要分为3个阶段，具体为消融期与僵硬期、疼痛期，病程持续时间在12～24个月，该疾病会呈现出不同程度疼痛，同时患者活动度也会随之受到限制[7]。

肌肉能量技术属于加强患者肌肉L度和柔韧性的重要治疗手段，其主要是利用患者主动等长收缩，对患者施加一定大小和方向的阻力，已达到肌肉长度的获增，从而改善患者的肌肉紧张、短缩导致的活动受限[8]。在该研究中，两组患者经过4周的治疗后，患者AROM和VAS评分均得到改善，其中实验组的VAS疼痛评分为（2.06±0.57）分，对照组的VAS疼痛评分为（2.99±0.67）分，实验组的AROM各项指标为：外展（118.14±21.25），前屈（106.06±15.10），后伸（45.02±10.12）；对照组的AROM各项指标为：外展（99.46±24.50），前屈（93.29±14.01），后伸（36.25±11.01）。实验组各项指标明显优于对照组患者，且组间差异有统计学意义（P

综上所述，对肩周炎患者进行治疗时，基于关节松动术，对肌肉能量技术进行合理应用，不仅可以增加患者肩关节的活动度，而且还能缓解患者的疼痛感，值得临床不断推广。

[参考文献]

[1] 董明，刘守国，励建安，等.肌肉能量技术结合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效分析[J].中华物理医学与康复杂志，2013，35（10）：795-799.

[2] 王思远，葛瑞东，郭京伟，等.一种三维运动平台对肩周炎临床疗效的影响[J].中国康复医学杂志，2014，29（12）：1146-1150.

[3] 殷光磊，汪凡，林坚，等.温针灸结合等长收缩后放松肌肉能量技术治疗梨状肌综合征的临床研究[J].中国康复医学杂志，2014，29（5）：475-478.

[4] 刘跃，戴桂英，李莉，等.西式按摩结合肌肉能量技术治疗咀嚼肌紊乱的效果[J].中国康复理论与实践，2014，20（12）：1165-1167.

[5] 覃小东，曹贤畅，符俏等.放散状体外冲击波结合Maitland手法治疗肩周炎的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2013，35（7）：571-572.

[6] 马京华，闫翠环，田艳茹等.消痛酊配合功能训练治疗肩周炎50例临床观察[J].中国老年学杂志，2016，36（15）：3829-3830.

[7] 崔月丽，王晓青，张静等.运动疗法为主综合康复治疗粘连型肩周炎的临床研究[J].中华物理医学与康复杂志，2013，35（4）：322-324.

[8] 施加加，花佳佳，孙剑渊等.肌肉能量技术联合常规康复训练治疗上交叉综合征患者的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2015，37（7）：533-535.

（收稿日期：2016-12-27）