为什么糖尿病人易患癌症等
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糖尿病和癌症都是世界各国各地区的一种多发病。据统计，全世界糖尿病患者共有2.85亿人，癌症每年发病人数约达1240万人。我国已有糖尿病者4000多万人，每年还新增1.6万多人。其中老年人占90％以上。值得引起注意的是，近年的调查显示，糖尿病患者还容易罹患癌症。
据文献报告，糖尿病人比正常人群(非糖尿病人)易患胰腺癌、肝癌、血管内膜癌的风险高2倍以上。患结直肠癌、肺癌、膀胱癌、乳腺癌、肾癌风险高1.2～1.5倍。
文献还报告，糖尿病患者，55岁以上为初发糖尿病，3年内发生胰腺癌的风险高达20.35％。糖尿病既是胰腺癌的临床表现，又是胰腺癌发病的危险因素。糖尿病患者伴有肝炎史、饮酒史者发生肝癌风险比非糖尿病正常人群增加2～3倍。糖尿病发生胃癌风险也高，尤其是胃部幽门螺旋杆菌感染者，其风险是正常人的4倍。
临床实践中常发现患糖尿病3～10年中发现癌症者多见，个别病人确诊癌症时才发现自己得了糖尿病。爱喝含糖汽水者也有易罹患胰腺癌的风险。
糖尿病者患癌率高的因素可能有以下几点：①通过动物实验发现，糖尿病诱发的葡萄糖和游离脂肪酸为恶性肿瘤细胞提供能量，从而促进肿瘤生长。②糖尿病患者长期进行胰岛素治疗可促进结肠、直肠癌的发生。动物实验证明，胰岛素可促进糖尿病模型仑鼠的恶性肿瘤生长。③有患癌症家族史者，患了糖尿病后更难幸免罹患癌症。如有乳腺癌家族遗传倾向者，患了糖尿病后患乳腺癌的可能性就特别增大。④糖尿病人存在免疫调节功能紊乱，T细胞亚群比例失调，而I型糖尿病更多的以胰岛细胞自体免疫为特点，免疫功能紊乱，免疫监视作用减弱，使得突变细胞能逃逸宿主的免疫监视而继续存活、增生和诱发恶性肿瘤。⑤不良的生活习惯和饮食习惯没有真正、彻底改变。
那么，糖尿病人如何预防和减少癌症发生?一要认真对待，积极配合治疗，把血糖控制到正常水平。二要纠正不良生活习惯，不抽烟，不酗酒，并根据身体状况适当活动，如打太极拳，经常散步等。建议有糖尿病史3年以上，年龄50岁以上，有肿瘤家族史，肥胖、吸烟，以及有胃溃疡病史、肠息肉和乳腺小叶增生和慢性宫颈糜烂等情况的人，定期作有关检查。新近诊断的糖尿病者，不应只满足于糖尿病诊断，还需进一步做排除胰腺癌及其他癌症的早期诊断。一旦发现，就及时治疗。早期治疗，可获得很好治疗效果。
教授 主任医师 陈声波
过度接受CT检查有何风险
CT检查是诊断某些疾病的一种手段。时下，不少人非常迷信CT，上医院就诊动不动就做CT，以致滥用CT检查的现象比比皆是。
其实，过度接受CT检查是存在风险的。CT本身是一种X射线。X射线是一种波长很短的、具有很高能量的电磁波。X线通过任何物质均可产生电离效应，对人体也不例外，可引起肌体和细胞结构的生物学方面的改变，给人体带来潜在的辐射危害。辐射生物效应尤以胚胎、婴幼儿和老年人最为敏感。对X线辐射敏感的器官是眼球晶体、甲状腺、乳腺和性腺等。辐射生物效应涉及辐射遗传效应、电离辐射对免疫反应的影响和辐射诱发肿瘤对人体的致癌作用等。最常见与辐射有关的恶性肿瘤为白血病、乳腺癌、肺癌和胃癌等。当性腺受到X线辐射时，可能会发生染色体畸变、遗传性突变，导致后代出现先天性畸形和辐射遗传效应。妊娠者受到X线辐射时可能会影响胎儿发育，包括使儿童在10岁内癌症发病率增加。
近几年来，CT高端设备迅猛发展，临床应用范围也在进一步扩大，同时也出现了CT检查被过度应用或滥用，而忽视或低估CT辐射风险的情况。因此专家反复提醒：滥用CT检查不仅浪费了医疗资源，其造成的危害更不容忽视。对CT要权衡利弊，合理使用。患者不要因治病心切，忽视常规诊疗技术，盲目追求高新技术检查，更不要因工伤或公费医疗不需自己掏腰包而硬性要求做CT。如果以CT对自己身体的伤害来获得心理上的满足，那样是会得不偿失的。记住：过度接受CT检查是有风险的!
(本刊综合)
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