利福喷汀联用链霉素治疗儿童肺结核临床观察

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摘要：目的：探究利福喷汀联用链霉素在治疗儿童肺结核中的临床效果。方法：选取2013年1月-2014年12月来我院就诊的48例儿童肺结核患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，每组34例患者。对照组用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺治疗，治疗组利福喷汀、异烟肼、链霉素治疗，对临床治疗效果进行比较分析。结果：在本次研究中，治疗组的总有效率为73.5%，对照组的总有效率为61.8%，治疗组的治疗效果明显高于对照组，比较结果有明显的差异，具有统计学意义（p

关键词：利福喷汀；链霉素；儿童肺结核；临床治疗效果

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0252-01

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月-2014年12月来我院就诊的48例儿童肺结核患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，每组34例患者。对照组男20例，女14例，年龄在5-10岁，平均年龄（7.1±1.2）岁。治疗组男18例，女16例，年龄在5-11岁，平均年龄（7.±1.1）岁。患者的临床表现为发热、咳嗽，并伴有、气促及喘息的情况。排除患有严重肝肾疾疾病，及肺炎肺囊肿的患者，所有患者均符合肺结核临床诊断标准。两组患者性别、年龄等一般资料无明显差异，不具有统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组采用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺进行治疗。利福平，1个月以上小儿每日按体重10～20mg/Kg，空腹顿服，每日量不超过0.6g。每次服药间隔时间不得小于72小时，可与异烟肼、吡嗪酰胺进行联合用药。异烟肼，小儿每日按体重10mg/Kg，一日总量不超过0.3g，顿服。吡嗪酰胺每日25-35mg/Kg，每周2-3次。持续治疗两个月。医师可根据个体化差异调整给药剂量，使用时告知患者家属并密切监测听力。治疗组采用利福喷汀联合链霉素进行治疗，利福喷汀，一日1次，空腹时（餐前1小时）用水送服，0.6g/55kg×患儿体重（kg）。链霉素按体重20mg/Kg，一日1次，每日最大剂量不超过1g。两组治疗疗程均为2个月，治疗结束后，观察临床治疗效果和不良反应[1]。

1.3疗效评断标准

在本次研究中，将评断标准分为三个等级，分别为显效，有效和无效。显效：经过临床检查后，患者的不良症状完全消失，X 线显示肺部病灶显著好转，空洞消失或者闭合。有效：临床不良症状明显减少，各项指标检查回复正常[2]。无效：临床不良症状不但没有缓解，反而增强。总有效率指的是显效人数比例。

1.4统计学方法

在本次研究中应用SPSS20.0统计软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。以P

2 结果

在本次研究中，治疗组的总有效率为73.5%，对照组的总有效率为61.8%，治疗组的治疗效果明显高于对照组，比较结果有明显的差异，具有统计学意义（p

3.讨论

肺结核是一种慢性传染的疾病，由于儿童患者年龄比较小，自身免疫机制差，容易受到病毒的侵害，进而引发肺结核，因此在临床治疗过程中采用行之有效的方式进行治疗，至关重要。

在本次研究中采用利福喷汀连用链霉素进行治疗，由于利福喷汀是一种抗菌性比较强的药物，疗效明显，用药方式简单，自身副作用比较少，在治疗儿童肺结核中效果明显。利福喷汀和利福平两者药物机制作用类似，但是采用利福喷汀联合链霉素进行治疗，效果更明显，抗菌作用较强，治疗时间短，有助于减少临床不良症状[3]。

链霉素有耳毒性，由于儿童身体机能比较差，因此在临床严重中会出现一定不良反应，但是对患者身体机能没有较大影响，要求相关医护人员根据患者的年龄适当调整用药量，避免出现药量过多，对患者产生刺激性反应。

链霉素是当前应用广泛的一种抗生素，对葡萄球菌、结核分枝杆菌和革兰阴性细菌具有抑制作用。其次链霉素具有比较强的抗结核分枝杆菌的作用，药物机理作用比较明显。常规性抗菌类药物伴有一定的恶心、头晕等不良反应，链霉素对患者没有较大的影响，在临床实践中多于其他类药物进行联合用药[4]。

在本次研究中，治疗组的总有效率高于对照组，不良反应率低于对照组，比较结果又明显的差异，具有统计学意义（p

综上所述，利福喷汀联合链霉素在治疗儿童肺结核中有一定的积极作用，不良反应少，具有临床推广意义[5]。

参考文献

[1] 王贺.利福布丁联合莫西沙星方案治疗耐多药结核病疗效观察[J].中国社区医师，2011，13（1）：35-36.

[2] 罗凯.含力克肺疾、左氧氟沙星加母牛分枝杆菌菌苗方案治疗耐多药肺结核的临床研究[J].临床肺科杂志，2012，17（2）：290-291.

[3] 刘朋冲，李志惠，赵杰.等.含利福布汀联用方案治疗耐多药肺结核的临床研究[J].河北医药，2012，34（11）：1645-1646.

[4] 梁荣发.探析初始涂阳肺结核联用链霉素治疗的临床价值[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（5）：882-883.

[5] 叶长根，孙水林，刘亮明.抗结核药物肝毒性危险因素研究进展[J].中华临床医师杂志，2012，6（6）：1546-1547.