中药内服熏洗治疗膝骨性关节炎39例临床观察

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摘要：目的：探讨中药内服熏洗治疗膝关节骨关节炎的临床效果。方法：选取本院在2007年9月～2011年11月间收治的78例膝关节骨关节炎患者，将78例患者随机分为2组，观察组39例，采用中药内服熏洗方法进行治疗，对照组39例，采用西医进行治疗，对观察组和对照组患者的治疗过程进行跟踪观察，同时将所得实验数据记录。结果：观察组39例患者中，治愈17例，显效10例，好转9例，无效3例，总有效率为923%，对照组39例患者中，治愈12例，显效8例，好转8例，无效11例，治疗总有效率为718%。结论：中药内服熏洗治疗该病有一定的临床疗效。

关键词：膝关节骨关节炎；中药内服熏洗治疗；临床观察

中图分类号：R274文献标识码：B

文章编号：1007-2349（2013）03-0080-02

膝关节骨性关节炎主要是指由于膝关节软骨变性、骨质增生，由此而引发的一种慢性骨关节疾病，是在临床上常见和多发的一种骨关节结构发生广泛退行性改变的中老年疾病，其主要的临床表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等，对患者的正常生活和工作造成了较大的影响，严重制约了患者生活质量的提高[1]。如果治疗不及时，则会导致其发生残疾的机率不断增加，甚至危及到患者的生命安全。因此，临床医生应当给予患者准确的诊断，并对患者实行对症治疗，以有效改善患者的病情，并促进患者生活质量的提高，保证正常行走[2]。现选取本院收治的膝骨性关节炎患者，采用中药内服熏洗方法治疗的情况进行回顾性分析，现将结果报道如下。

1资料和方法

11一般资料选取本院在2007年9月～2011年11月间收治的78例膝关节骨关节炎患者，所有患者均符合《中药新药临床研究指导原则》中膝关节骨关节炎的诊断标准[3]。其中，男40例，年龄在51～78岁之间，平均年龄为642岁，女38例，年龄在53～81岁之间，平均年龄为658岁。将78例患者随机分为2组，观察组39例，采用中药内服熏洗方法进行治疗，对照组39例，采用注射方法进行治疗，2组一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>005），具有可比性。。

12治疗方法在常规治疗的基础上，观察组患者采用中药内服熏洗方法进行治疗，给予患者壮骨强筋片口服治疗，其主要成分包括龟甲胶、独活、何首乌、羌活、牛膝、淫羊藿、杜仲、地骨皮、党参、当归、千斤拨、肉苁蓉、红毛五加皮、黄柏、鹿角胶等，每片025 g，每次5片，每天3次，对患者持续治疗4周[4]。同时采用骨伤外洗剂进行熏洗治疗，主要成分包括骨碎补、王不留行、红花、花椒、当归、路路通、桂枝、海桐皮、宽筋藤、艾叶等，对关节患部进行泡浴、熏蒸，每次进行30 min，每天2次，对患者持续治疗4周。对照组患者则采用注射方法进行治疗，选取髌骨外的上髁处插针，将关节腔内的积液完全吸出，然后往里面注入2 mL 01%的玻璃酸钠，每周进行1次，对患者持续治疗4周[5]。对患者的日常活动、疼痛、关节腔积液、关节肿胀等情况进行观察和记录，以评估患者病情的改善效果。同时，对所有患者的治疗过程进行严密监控，对于出现不良反应或并发症的患者，临床医生要及时采取对症处理措施进行处理，以有效维持患者的生命体征处于稳定状态[6]。

13疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》中的疗效评定标准[3]。治愈：临床症状和体征消失，疼痛、肿胀缓解，能够进行自由活动，对其正常的生活和工作没有影响，生活质量提高；显效：临床症状和体征有较大程度消失，疼痛、肿胀明显缓解，能够进行自由活动，对其正常的生活和工作有轻微的影响，生活质量有较大程度的提高；有效：临床症状和体征有所消失，疼痛、肿胀有所缓解，自由活动受到一定限制，对其正常的生活和工作有一定程度的影响，生活质量有所提高；无效：临床症状和体征没有消失，对其自由活动有较大的限制，而且病情呈现不断加重的趋势，对患者的正常生活和工作产生了严重的影响，制约了患者生活质量的提高。

14统计学分析采用SPSS 130统计学软件对本文所得实验数据进行t检验。

2治疗结果

见表1。

表12组临床疗效比较

组别n治愈显效好转无效总有效率/%观察组39171093923*对照组39128811718与对照组比较，*P

3讨论

膝骨性关节炎属于中医的“骨痹”、“膝痹”范畴，主要认为患者遭风寒湿邪入侵，肝肾不足，致使气血瘀滞，运行不畅，在治疗时应当以活血化瘀、壮骨强筋为主，以缓解患者的关节疼痛，并保护膝关节的功能，降低患者的致残率，实现患者生活质量的提高[7]。首先给予患者内服中药壮骨强筋片，其主要成分包括黄柏、何首乌、杜仲、千斤拨、五加皮、当归、淫羊藿、鹿角胶等，上述中药材可以对患者起到活血化瘀、通经活络、养肝益肾、止痛解痉的作用，从而促进患者关节功能的恢复。同时给予患者骨伤外洗剂进行熏洗治疗，其主要的成分包括艾叶、红花、宽筋藤、骨碎补、海桐皮、王不留行等，熏洗治疗可以有效促进患者充分吸收药物疗效，以有效改善局部血液循环，加快四肢的新陈代谢，从而对膝关节损伤起到良好的修复作用，以促进患者病情的康复。因此，中药内服熏洗方法值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]陈维飞，陈文，李丽花，等2种方法治疗膝关节骨关节炎疗效对比观察[J].海南医学，2011，52（14）：89～90

[2]肖思贤，曾晓波，饶东中药内外结合治疗膝关节骨关节炎51例临床观察[J].现代医院，2009，51（04）：36～37

[3]陈巨鹏，王培民，马勇许建安教授内外结合诊治膝关节骨关节炎经验[J].南京中医药大学学报，2011，27（6）：1002～1005

[4]陈鸿儒玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨关节炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2011，74（04）：77～78

[5]闫飞，张湘生，王忠远，等关节镜清理、透明质酸钠注射加中药熏蒸治疗膝关节骨关节炎[J].广东医学，2010，112（11）：102～103

[6]李俐，吴岩，何广富血府逐瘀汤加减治疗骨性关节炎53例[J].长春中医药大学学报，2007，23（06）：65～66

[7]卢绍中医药治疗膝关节骨关节炎的临床研究[J].临床和实验医学杂志，2008，130（10）：123～124

（收稿日期：2013-01-14）