老年人血尿警惕5种病

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尿液是在I脏生成的，经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，人的泌尿系统中任何一个部位的损伤、炎症等都会引起血尿。在临床上，血尿有隐性血尿和肉眼可见的血尿两种，前者需要尿常规检验，后者肉眼可直观看见。肉眼可见的血尿发生原因很多，但90%以上是泌尿器官的疾病，大约10%～15%是恶性肿瘤。所以血尿是一个很重要的疾病信号，常见引起血尿的疾病有以下5种。

尿路结石 是泌尿系的常见疾病，通常伴有血尿、尿痛、尿急、尿频，完全性阻塞尿路后尿液反流可引起逆行感染，出现发热、乏力、嗜睡等中毒症状，久之尿液压迫肾脏，肾开始坏死、衰竭，出现尿毒症。可通过尿常规检查、X线检查、B超检查等多种方法确诊。一旦确诊是尿结石引起的血尿，需要及时进行排石治疗。排石有多种方法，如微创手术、激光、中药等。

肾癌 血尿是肾癌最常见的症状之一，是由于肾肿瘤侵犯肾盂或肾盏黏膜而引起的。约40%～60%的肾癌患者会伴有不同程度的血尿。多见于40岁以后的男性，在男性泌尿系肿瘤中的发病率仅次于膀胱肿瘤。对于肾癌一般采取微创治疗，如进行腹腔镜下肾脏部分切除术，以治疗早期位于肾脏表面的肿瘤。

前列腺癌 前列腺癌病人在早期常会出现尿频、夜尿增多、排尿困难、尿流变细、尿程延长、排尿痛，晚期可伴见血尿以及尿潴留等症状。直肠指检在前列腺的早期诊断中极为重要，甚至准确率可达50%以上。必要时可以据前列腺活体组织检查或前列腺手术标本的病理学检查。

膀胱癌 血尿是膀胱癌最早的症状。这时的血尿有两个明显的特性，第一是无痛性，病人可以有明显的血尿，却无任何疼痛；第二是间歇性，膀胱癌病人从首次肉眼血尿到再次肉眼血尿，不少病人间歇半年到一年。用抗生素和止血治疗，可以暂时中止血尿，但决不可因此而掉以轻心，否则会延误诊断与治疗。

前列腺增生 良性前列腺增生症是血尿的重要原因之一。由于前列腺体积增大，血管增多，前列腺表面血管扩张、充血，可以发生无痛性血尿，前列腺增生常合并炎症和膀胱结石，可使血尿症状更加明显。前列腺增生导致出血的治疗重点，最根本的是治愈前列腺增生症。目前，严重前列腺增生症的治疗主要以绿激光手术为主。