浅谈医院固定资产管理存在的问题及解决措施
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【摘要】 医院的固定资产状况能够反映医院经济实力规模大小以及医疗水平的高低。固定资产管理到位能够确保充分发挥其效能、保证医院的经济效益和社会效益，不断改善医院固定资产管理是医院领导者的责任和义务。
【关键词】固定资产 医院 措施
医院固定资产在整个医院管理中起着重要作用，因此务必要保证固定资产的管理和维护工作。只有在固定资产的有效配置和合理使用的前提下，才能为广大人民群众提供更好的医疗服务。
（一）盲目购置
医院固定资产采购制度不完善，缺乏可行性。许多医院没有经过科学论证和效益分析就匆忙购置设备，导致高投入无回报或高投入低回报，甚至闲置；或者在没有充分了解大型和贵重仪器设备操作使用的性能甚至培训人员还难以达到操作技术规范的要求就购入仪器，利用率不高，随着技术损耗和自然损耗，很快被淘汰报废，造成资金极大地浪费。
（二）接受捐赠固定资产的处置制度不健全
医院所接受的社会性捐赠物资中包括一些固定资产，可是有些医院并未把这些资产记在固定资产账户中，以致账物难以统一，另外对于这些资产的利用程度有限，浪费情况严重。
（三）对固定资产的控制与管理不到位
很多医院领导者片面的追求对于货币资金的管理，忽视内部控制与外部监管制度建立的重要性。问题之一是医院内部缺少专业的统计人才，有些医院并未设置独立的审计部门，而是由其他部门如财务部门负责这项工作，使得内部审计难以正常开展，也不能保证审计工作的质量和监督的有效性。问题之二是工作人员在审计时注重对医院开支情况进行审计，而忽略了固定资产的管理审计，造成了这样一种情况：某一医院固定资产的管理程度取决于审计工作人员的是否认真负责。
（四）对固定资产的使用和管理不能有效约束
医院内部对固定资产的使用与管理各部门权责分工不尽详细，不能进行集中式管理；在当前不健全制度的影响下，各部门间难以有效沟通。有的医院没有对院内的医疗设备年检进行有效管理，使得很多没有经过年检的固定资产不能继续投入使用，出现资源浪费，同时对于医院来说，也不容易把握固定资产的实际使用情况，不能向医院管理层传达准确信息，以致影响最终决策。
（五）旧的房屋建筑翻新改造处理不标准
按财务制度规定，如果在原有固定资产的基础上进行改造扩建，按固定资产原价加改造扩建的支出减去改扩建过程中发生的固定资产变价收入后重新对固定资产定价，然而有些医院将其作为维修费用直接列支。
二、医院固定资产有效管理方案
（一）建立健全固定资产管理制度，制定完善相关的规章细节
现在业界普遍以“固定资产归口分级管理制度”为基本指导思想，大型专业设备应组织专家进行专业论证，申购单由相关人员和领导签字后交相应的采购人员，按照规定的采购程序和要求实施设备采购。采购完毕后入库，并组织专业人员进行现场验收，资产会计根据核实后的单据登记固定资产一级明细账和科室明细账，建立固定资产卡片。正常使用后遇维修，需相关人员填写维修单，报告维修人员分析维修原因，落实责任，相关的费用计入成本，如有责任人，则应扣发当事人。报废资产由使用科室填写报废单，报告相关科室，人员，经过认定及领导签字核准，审计部门的同意，相关部门的备案后执行报废，物资会计进行固定资产核销工作。
（二）重视院内固定资产的日常管理
医院的不断发展使得对固定资产的需要量在结构和数量上不断扩大，这就要求首先由医院核对已有固定资产并统一进行登记，医院各相关单位包括财务部等必须密级配合，通过整理有关数据和信息，制定符合医院实际的需求量。另外对于已有固定资产要注重维修和养护，如对房屋建筑类应保证建设质量、合理使用以及定期保养；对专业设备要安排相应的人员进行管理，并且按照操作规范进行使用，以延长设备的使用寿命；固定资产的维护要建立起一套合理的制度，对于每一次维护的结果进行记录，同时要配备相应的维修配件。定期或不定期抽查和盘点固定资产的安全性，防止出现事故，并整理出相应的意见，指出存在的问题，提出修正意见及建议，报经相关领导批示后及时处理，形成良性循环的长效管理机制。
（三）搭建固定资产数据库
利用计算机技术和网络技术，将院内各相关部门有机结合起来，搭建固定资产数据库，并是实现资源共享，有利于领导者随时掌握院内固定资产的详情，以便日后进行决策时参考。同时固定资产数据库的搭建，在优秀的技术支持下能够将出入库、报废等手续简化，并自动生成各项报表，供计算使用。
（四）加强固定资产指标考核
（1）将固定资产折旧计入科室成本，将科室资产消耗以成本核算为依据，将各项资产按标准计算折旧并计入科室成本，进一步减少科室闲置设备和报废资产不处理的现象，提高资产使用率。（2）注重对固定资产相关部门及人员的考核，包括使用科室是否对固定资产进行了有效利用、固定资产管理部门是否将资源进行合理调配等等。
参考文献
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