大兴区适龄妇女生殖健康状况调查

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇大兴区适龄妇女生殖健康状况调查范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘　要：目的：了解大兴区适龄妇女生殖健康状况。方法：对大兴区35～59岁户籍妇女进行自愿免费宫颈癌、乳腺癌筛查。结果：此次宫颈癌筛查37 851例，乳腺癌筛查39 415例。宫颈癌筛查：宫颈癌检出率为2.64/10万（1/37 851）；癌前病变检出率为63.41/10万（24/37 851）。乳腺癌筛查：乳腺癌检出率为12.69/10万（5/39 415），癌前病变检出率为5.07/10万（2/39 415）。结论：大兴区35～59岁适龄妇女生殖健康状况存在不可忽视的问题，应提高其健康意识及自检能力，定期开展宫颈癌及乳腺癌筛查工作是很有必要的，早期发现、早期诊断、早期治疗癌前病变对提高妇女的健康水平起到了很大的作用。

关键词：生殖健康；宫颈癌；乳腺癌；筛查

宫颈癌、乳腺癌均属于妇女常见、多发的恶性肿瘤，严重威胁着妇女的生命健康。为进一步提高宫颈癌和乳腺癌的早诊早治率，降低死亡率，提高广大妇女健康水平，2011年对户籍适龄妇女实施自愿免费两癌筛查工作。

1 资料与方法

1.1 一般资料：筛查对象：户籍35～59岁的适龄妇女，年龄计算以当年12月31日为界。时间：2011年3月～2011年10月。机构：本次筛查有筛查医疗机构19个，其中16个筛查单位以农村妇女为主，3个筛查单位以居民妇女为主。诊断医疗机构2个。

1.2 检查内容和方法：①宫颈癌筛查：询问病史、妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈脱落细胞学巴氏检查（或液基细胞学检查）、TBS描述性报告、对TBS描述性可疑或阳性的患者转诊至两癌诊断机构行免费阴道镜检查，对阴道镜下可疑或阳性的患者行宫颈活检及组织病理学检查；②乳腺癌检查：询问相关病史、乳腺手诊、乳腺彩超，乳腺癌高危人群及乳腺临床、乳腺超声筛查出可疑病例，进行乳腺X射线摄影检查。

1.3 诊断标准：宫颈疾病的诊断标准依据《妇产科学》，乳腺疾病的诊断标准依据《外科学》[1-2]。

1.4 对筛查质量的控制：为确保筛查质量和筛查工作的顺利进行。各筛查单位均成立了筛查小组，其中包括问卷调查、信息录入、医生和医技人员。区妇幼保健院管理人员组织各医疗机构管理、妇科、细胞学阅片、阴道镜、乳腺手诊、乳腺超声、钼靶X线、个案信息录入等相关人员培训及考核，考核通过后方可上岗。区级成立专家组，定期对每一个筛查医疗机构进行质量控制。

2 结果

2.1 一般情况：大兴区35～59岁户籍适龄妇女124 336例，宫颈癌实查37 851例，筛查率为30.44%；乳腺癌实查39 415例，筛查率为31.70%。

2.2 妇科良性疾病检出情况：滴虫性阴道炎354例（0.94%），假丝酵母菌性阴道炎541例（1.43%），其他阴道炎5 438例（14.37%），盆腔炎339例（0.90%），子宫肌瘤1 518例（4.01%）。

2.3 乳腺良性疾病检出情况：乳腺增生7 705例（19.55%），乳腺纤维腺瘤189例（0.48%），其他乳腺良性疾病2 068例（5.25%）。

2.4 宫颈癌、乳腺癌检出情况：见表1。

表1 宫颈癌、乳腺癌检出情况（例）

类型

实查

筛查异常

确诊检查

癌

癌前病变

宫颈癌

37 851

500

394

1

24

乳腺癌

39 415

2 881

679

5

2

3 讨论

本次宫颈癌筛查及乳腺癌筛查是国家的重大公共卫生项目之一，属于完全自愿的免费筛查活动，我区35～59岁适龄妇女共124 336人，但我区筛查率均不高，分析不参加筛查的原因有：①部分在职适龄妇女，已参加职工体检，不在两癌免费筛查范围内；②健康意识不够，认为没有症状，不必参加筛查。筛查率不高说明了此项惠民政策还需要大规模的宣传，使更多的适龄妇女了解此项筛查及其重要性，并主动前来参加检查，另外一定程度上说明了广大适龄妇女的健康意识还需进一步提高。

各种生殖道感染性疾病发病率较高，其中阴道炎总体患病率为最高，达到了16.74%。有资料表明，外阴及阴道炎性反应是妇科最常见疾病，各年龄组均可发病，外阴阴道与尿道、毗邻，局部潮湿，易受感染；生育年龄妇女性生活较频繁，且外阴阴道是分娩、宫腔操作的必经之路，容易受到损伤及外界病原体的感染。故应加大妇女生殖健康的宣传教育工作，提高妇女的健康意识，增加检查频率。

本次乳腺良性疾病检出情况总患病率为25.28%，其中乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、其他乳腺良性疾病的患病率分别为19.55%、0.48%、5.25%，乳腺增生患病率为最高，其与多种原因有关，如高龄产妇、产后不哺乳、流产次数多、性生活不和谐、性压抑、精神压力大等[3]。

依据2009年中国肿瘤登记年报数据（2006年结果），全国宫颈癌的发病率为10.30/10万，中国人口标化率为6.07/10万，北京市为7.94/10万。据报道，乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤，发病率增长较快，已超过宫颈癌，成为女性发病率最高的恶性肿瘤，发病率为23/10万[4]。本次我区筛查宫颈癌检出率为2.64/10万，乳腺癌检出率为12.69/10万。检出率均较上述文献报道低，分析原因为：文献中提及的发病率是相对于整个人群来说的，不分年龄段，而此次筛查对象仅为我区35～59岁适龄妇女，受众人群不一致，且我区部分已确诊的宫颈癌、乳腺癌患者已进入治疗层面，不在筛查范围之内。另外也说明了我区筛查技术水平有待进一步提高。

有资料表明，宫颈癌早期发现的治愈率可达100%，乳腺癌早期筛查早期发现，不但治愈率高，而且可以做“保乳”手术，术后各种辅助治疗也可减少，因此不但可节省医疗费用，也可有较高的生活质量[5-6]。可见宫颈癌、乳腺癌筛查在早期发现、早期诊断、早期治疗及提高适龄妇女的生殖健康方面均起到了很大的作用。

为提高今后的筛查质量，更好地做好筛查工作，今后应进一步规范筛查流程，加大培训及考核力度，完善治疗机制，将免费延续至治疗层面，进一步提高筛查对象的依从性，给适龄妇女带来更大的福利。

4 参考文献

[1] 乐 杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2003:242.

[2] 吴在德.外科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2003:321.

[3] 阴琴珠.不同时期妇女病普查患病情况分析[J].中国妇幼保健,2004,19(9):98.

[4] 柳红霞,赵玉荣.乳腺癌患者围手期健康教育需求调查[J].全科护理,2009,7(1B):2716.

[5] 程雪梅,陈继明,李思源.宫颈癌筛查方法的研究进展[J].中国妇幼保健研究,2007,27(1):172.

[6] 戴弘季,朱晓灵,李海欣,等.乳腺癌筛查及早诊早治技术的研究进展[J].中国肿瘤,2009,19(9):713.